Формирование рейтинга государственных учреждений Ямало-Ненецкого автономного округа, оказывающих услуги в сфере здравоохранения
Социальная ориентация отечественной системы здравоохранения определяет цель дальнейшего реформирования, в конечном итоге направленного на максимальное удовлетворение запросов населения в отношении медицинской помощи. В связи с этим представляется необходимым в очередной раз заострить внимание на характеристике определения «удовлетворенность медицинской помощью», поскольку использование этого термина в качестве критерия оценки эффективности выбранной политики развития национальной системы здравоохранения предполагает ясность в понимании его содержания.
Как показывает международный опыт, ожидания пациентов относительно способности системы здравоохранения удовлетворять их запросы возрастают пропорционально повышению уровня технического оснащения и профессиональной подготовки персонала, развития медицинской науки, распространенности информационных технологий и эффективности организационных решений. Действительно, в развитых странах, вкладывающих значительные финансовые ресурсы в здравоохранение и непрерывно совершенствующих организацию медицинской помощи, число недовольных работой отрасли пациентов постоянно растет, что влечет за собой увеличение количества жалоб на некачественное обслуживание и непрофессиональные действия медицинских работников.
Удовлетворенность медицинской помощью, напрямую зависящая от уровня ожиданий пациентов, складывается из множества факторов, в большинстве носящих субъективный характер. Поскольку это обстоятельство затрудняет оценку степени выраженности удовлетворенности населения медицинской помощью, наиболее информативным методом изучения мнений пациентов относительно работы системы здравоохранения признано проведение социологических опросов.
При этом оценка деятельности медицинских организаций, тем более при формировании рейтингов, не сводится только к оценке общественного мнения, а предполагает также оценку объективных показателей деятельности медицинских организаций – клинических и организационных. Субъективные представления пациентов в условиях их недостаточной информированности о клинических аспектах деятельности медицинских организаций далеко не всегда адекватно отражают их работу.
Поэтому на формировании рейтинга должны влиять две группы показателей:
1) объективные показатели, содержащиеся в действующих формах учета и отчетности медицинских организаций;
2) субъективные показатели, основанные на результатах опросов общественного мнения.
Этим показателям соответствуют два рейтинга медицинских организаций:
1) рейтинг сравнительной оценки деятельности медицинских организаций с использованием объективных показателей, или агрегированный рейтинг по объективным показателям;
2) рейтинг оценки деятельности медицинских организаций, основанной на результатах опросов пациентов, или агрегированный рейтинг общественного мнения.
С целью обеспечения единых подходов к формированию рейтингов государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения, приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.01.01 г. № 000 "Об организации работы по формированию рейтингов государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения” утверждены Методические рекомендации по формированию рейтингов государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения (далее - Рекомендации).
Предлагаемые в Рекомендациях расчеты рейтинга медицинских организаций включают в себя два раздела: оценка удовлетворенности населения качеством оказанной медицинской помощи (субъективная оценка) и оценка ресурсных показателей (объективная оценка).
В формировании рейтинга государственных (муниципальных) учреждений Ямало-ненецкого округа, оказывающих услуги в сфере здравоохранения приняло участие 14 медицинских организации (ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница", ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Тазовская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница", ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница").
Субъективная оценка
В целях формирования агрегированного рейтинга общественного мнения в Ямало-ненецком автономном округе проведено анкетирование пациентов на предмет удовлетворенности качеством предоставления медицинских услуг в амбулаторных и стационарных условиях.
Для оценки удовлетворенности пациентов качеством амбулаторной помощи использовались следующие показатели:
k1 - доля пациентов, которые записались на прием врача при первом обращении в медицинскую организацию, (%);
k2 - средняя длительность ожидания посещения врача с момента записи на прием, дн.;
k3 - доступность записи на прием к врачу по телефону, с использованием сети Интернет, в регистратуре, посредством личного общения с лечащим врачом, баллы;
k4 - время ожидания посещения врача в очереди, мин.;
k5 - удовлетворенность условиями ожидания приема врача в очереди, %;
k6 - доступность получения медицинской помощи на дому, %;
k7 - время ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию, дн.;
k8 - время ожидания результатов диагностического исследования, дн.;
k9 - удовлетворенность посещением медицинской организации, %;
k10 - доля пациентов, готовых рекомендовать медицинскую организацию для получения медицинской помощи, %;
k11 - доля пациентов, удовлетворенных качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации, %.
Для оценки удовлетворенности качеством медицинской помощи в стационарных условиях использовались показатели:
k1 - доля пациентов, удовлетворенных продолжительностью, условиями ожидания, отношением медицинских работников в приемном отделении, %;
k2 - удовлетворенность действиями врачей и медсестер по обезболиванию, баллы;
k3 - удовлетворенность отношением врачей и медсестер во время пребывания в медицинской организации, баллы;
k4 - доля пациентов, удовлетворенных питанием в медицинской организации, %;
k5 - удовлетворенность пребыванием в медицинской организации в ночное время, баллы;
k6 - доля пациентов, удовлетворенных качеством уборки помещений, освещением комнат, температурным режимом, %;
k7 - удовлетворенность действиями медицинских работников медицинской организации по уходу, баллы;
k8 - доля пациентов, у которых не возникла необходимость приобретать лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет, %;
k9 - доля пациентов, у которых не возникла необходимость оплачивать дополнительные диагностические исследования за свой счет, %;
k10 - доля пациентов, удовлетворенных условиями оказания медицинской помощи, %;
k11 - доля пациентов, готовых рекомендовать медицинскую организацию для получения медицинской помощи, %;
k12 - доля пациентов, удовлетворенных качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации, %.
Удовлетворенность амбулаторной помощью
По данным проведенного анализа, записаться на прием при первом обращении в медицинскую организацию наиболее вероятно в ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" и ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" (всем опрошенным (100%) удалось это сделать с первого раза). При этом записаться на прием по телефону легче всего в ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" («очень легко» ответило 100% опрошенных), при личном обращении в регистратуру - в ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" (65% опрошенных), ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" (67,1%) и ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" (60%), через интернет - в ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" (50%) и ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" (68%), на прием к врачу записывает лечащий врач чаще всего в ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" (88,2%), ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" (79%) и ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" (60%).
Наименьшее время ожидания в очереди на прием к врачу зафиксировано в ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" (74,7% опрошенных указали, что им практически не пришлось ожидать приема в очереди) и ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" (50,0%), наибольшее - в ГБУЗ ЯНАО "Лабытнангская городская больница" (32,0% опрошенных ожидали приема более 30 минут) и ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница" (39,5%).
Данные результаты позволяют судить об уровне доступности медицинской помощи и интенсивности процесса информатизации в той или иной медицинской организации.
Самые комфортные условия при ожидании очереди на прием к врачу отмечены в ГБУЗ ЯНАО "Мужевская центральная районная больница" (удовлетворенность условиями отметили 90%), ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" (80%) и ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" (71,8%).
Наиболее своевременно медицинская помощь при вызове врача на дом оказывалась в ГБУЗ ЯНАО "Надымская центральная районная больница" (это отмечали 71% опрошенных), ГБУЗ ЯНАО "Харпская районная больница" (66,6%), ГБУЗ ЯНАО "Красноселькупская центральная районная больница" (61,5%) и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" (61%).
В ГБУЗ ЯНАО "Губкинская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Муравленковская городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Аксарковская центральная районная больница" и ГБУЗ ЯНАО "Тарко-Салинская центральная районная больница" время ожидания плановой госпитализации составило менее 10 дней (100% опрошенных ожидали плановой госпитализации менее 10 дней), в ГБУЗ ЯНАО "Яр-Салинская центральная районная больница" (как отмечали 17,6% опрошенных) и ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" (13,3% опрошенных) чаще приходилось ожидать плановой госпитализации более 10 дней.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
