• Напомните будущей матери, что у многих детей, родившихся у матерей, инфицированных вирусом Зика во время беременности, нет микроцефалии и что у многих детей с микроцефалией могут не возникнуть нарушения развития или другие серьезные неврологические осложнения.
• Обеспечьте основную психосоциальную поддержку, включая снижение уровня стресса и усиление социальной поддержки.
После рождения ребенка: для матерей детей с микроцефалией без явных неврологических осложнений
• Помогите матери осознать положительные стороны ее ребенка и развивайте у нее уверенность в своей способности заботиться о ребенке.
• Напомните матери, что у многих детей с микроцефалией не возникают нарушения развития или другие серьезные неврологические осложнения.
• Смоделируйте положительное и заботливое отношение к ребенку с микроцефалией.
• Проконсультируйте мать относительно грудного вскармливания.
• Подчеркните важность игры и коммуникационной деятельности для стимулирования развития детей на протяжении всего периода детства (см. Вставку 5 о соответствующей возрасту деятельности) (12). Как можно больше привлекайте отцов/других людей, заботящихся о ребенке.
• Если у матери или человека, осуществляющего основной уход за ребенком, значительный психологический дистресс, помогите определить, кто может помочь с уходом за ребенком.
• Обеспечьте основную психосоциальную поддержку, включая снижение уровня стресса и усиление социальной поддержки.
• Предложите дальнейшее обследование и последующий мониторинга развития всех детей, рождающихся с микроцефалией.
16 ¦
Вставка 5. Советы по стимулированию развития ребенка (12)
Рекомендации по заботе о развитии ребенка
Новорожденный, от рождения до 1 недели | От 1 недели до 6 месяцев | От 6 месяцев до 9 месяцев | От 9 месяцев до 12 месяцев | От 12 месяцев до 2 лет | Старше 2 лет |
Ваш ребенок учится с рождения ИГРАЙТЕ Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок видел, слышал, свободно двигал руками и ногами и прикасался к вам. | ИГРАЙТЕ Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок видел, слышал, свободно двигал руками и ногами и прикасался к вам. Медленно передвигайте цветные предметы, чтобы ваш ребенок видел их и тянулся к ним. | ИГРАЙТЕ Дайте ребенку чистые и безопасные хозяйственные принадлежности, чтобы он мог держать их в руках, стучать ими и бросать их. Примеры таких игрушек: контейнер с крышками, металлическими чашками и ложками. | ИГРАЙТЕ Спрячьте любимую игрушку ребенка под тканью или коробкой. Посмотрите, сможет ли он ее найти. | ИГРАЙТЕ Дайте ребенку предметы, которые можно поставить друг на друга, класть в контейнер и вынимать из него. Примеры таких игрушек: носки, контейнер, прищепки. | ИГРАЙТЕ Помогите ребенку считать, называть и сравнивать предметы. Сделайте простые игрушки для своего ребенка. Примеры игрушек: предметы различных цветов и форм для сортировки, ручка или доска с мелом, пазл. |
ОБЩАЙТЕСЬ Смотрите ребенку в глаза и говорите с ним. Это хорошо делать во время кормления. Даже новорожденный ребенок видит ваше лицо и слышит ваш голос. | ОБЩАЙТЕСЬ Улыбайтесь и смейтесь с вашим ребенком. Говорите с ребенком. Во время беседы копируйте звуки и жесты ребенка. | ОБЩАЙТЕСЬ Реагируйте на звуки и интересы вашего ребенка. Зовите его по имени и наблюдайте его реакцию. | ОБЩАЙТЕСЬ Называйте ребенку названия предметов и имена людей. Покажите ребенку, как можно общаться с помощью жестов, например, помахать на прощание. Пример игрушки: кукла с лицом. | ОБЩАЙТЕСЬ Задавайте ребенку простые вопросы. Реагируйте на попытки ребенка говорить. Показывайте и говорите о природе, картинках и вещах. | ОБЩАЙТЕСЬ Поощряйте ребенка к разговору и отвечайте на вопросы ребенка. Учите ребенка рассказывать истории, петь песни и играть в игры. Говорите о картинках и книгах. Пример игрушки: книжка с картинками. |
Демонстрируйте своему ребенку вашу любовь; знайте об интересах ребенка и реагируйте на них; Хвалите ребенка за попытку выучиться новым навыкам.
¦ 17
После родов: для матерей детей с микроцефалией и неврологическими осложнениями (например, нарушениями развития, эпилепсией) (6)
• Помогите матери осознать положительные стороны ее ребенка и развивайте у нее уверенность в своей способности заботиться о ребенке.
• Смоделируйте положительное и заботливое отношение к ребенку с микроцефалией.
• Проинформируйте воспитателей о состоянии здоровья и объясните проблемы.
- Попросите воспитателей объяснить и рассказать, что они знают о данном состоянии. Объясните, что проблемы со здоровьем у ребенка не вина матери и, если нужно, скажите, что они не связаны с грехами, колдовством или другими вещами (см. Раздел 2 о сообщении информации о здоровье в связи с Зикой и микроцефалией).
• Стимулируйте развитие ребенка.
- Все дети, включая детей с задержкой развития и неврологическими осложнениями, могут учиться и развивать навыки. Воспитатели могут помочь детям развиваться, вовлекая их в повседневную деятельность и игру.
• Предложите дальнейшее обследование и направление для последующего обследования и лечения неврологических осложнений (трудности с кормлением, эпилепсия, ухудшение зрения и слуха) в случае необходимости.
• Проинформируйте о других доступных услугах, например, реабилитации в обществе и социальных службах.
• В случае необходимости помогите матери преодолеть барьеры, которые могут помешать ей получить доступ к помощи и услугам, необходимым ей и/или ее ребенку.
• Обеспечьте основную психосоциальную поддержку, включая снижение уровня стресса и усиление социальной поддержки.
• Предложите обучение родительским навыкам (13) и поощряйте создание неформальных групп поддержки родителей.
• Предложите или организуйте последующий уход для мониторинга развития всех детей, рожденных с микроцефалией. Предложите последующий уход при эпилепсии или других неврологических заболеваниях в случае необходимости
• Отстаивайте и защищайте права человека для ребенка и семьи: будьте бдительны в связи с проблемами прав человека, достоинства и безопасности. Попробуйте решить проблемы дискриминации в сотрудничестве с имеющимися социальными службами.
Вставка 6. Советы по воспитанию ребенка с микроцефалией и неврологическими осложнениями
• То, что вы являетесь матерью ребенка с микроцефалией и неврологическими осложнениями, может принести вам много радости, но также может иногда быть связано с напряжением и трудностями.
• Определение того, что является важным для вас в вашей роли родителя, может направлять ваши действия даже в трудное время. Каким родителем вы хотите быть для ребенка? Например, как защитить моего ребенка, быть заботливой по отношению к моему ребенку, реагировать на его потребности, быть веселой с моим ребенком, быть хорошим образцом для подражания.
• Вы можете определить небольшие действия, которые находятся в соответствии с вашими ценностями. Например, выделяйте какое-то время каждый день для игр с вашим ребенком.
• Забота о себе очень важна и поможет вам заботиться о своем ребенке и семье.
18 ¦
Ссылки
1. Microcephaly. Geneva, World Health Organization (WHO), 2016. (http://www. who. int/emergencies/zika-virus/microcephaly/en, accessed 16 February 2016)
2. Guillain–Barre Syndrome. Geneva, WHO, 2016. (http://www. who. int/mediacentre/factsheets/guillainbarre-syndrome/en/, accessed 16 February 2016)
3. Zika Virus. Geneva, WHO, 2016. (http://www. who. int/mediacentre/factsheets/zika/en/, accessed 16 February 2016)
4. Women in the Context of Microcephaly and Zika Virus Disease: Online Q & A. Geneva, WHO, 2016. (http://www. who. int/features/qa/zika-pregnancy/en, accessed 16 February 2016)
5. Zika Virus Infection: Step by Step Guide on Risk Communications and Community Engagement. Washington, Pan American Health Organization/ WHO Regional Office for the Americas, 2016. (http://iris. paho. org/xmlui/handle/123456789/18599, accessed 16 February 2016)
6. mhGAP Intervention Guide for Mental, Neurological and Substance Use Disorders in Non-specialized Health Settings: Mental Health Gap Action Programme (mhGAP). Geneva, WHO, 2010. (http://whqlibdoc. who. int/publications/2010/9789241548069_eng. pdf? ua=1 , accessed 16 February 2016)
7. Assessment and Management of Conditions Specifically Related to Stress: mhGAP Intervention Guide Module. Geneva, WHO, 2013. (http://www. who. int/iris/bitstream/10665/ 85623/1/9789241505932_eng. pdf? ua=1 , accessed 16 February 2016)
8. Thinking Healthy: A Manual for Psychosocial Management of Perinatal Depression (WHO generic fieldtrial version 1.0). Geneva, WHO, 2015. (http://apps. who. int/iris/bitstream/10665/ 152936/1/WHO_MSD_MER_15.1_eng. pdf? ua=1&ua=1 , accessed 16 February 2016)
9. The WHO ASSIST Package. Geneva, WHO, 2011. (http://www. who. int/substance_abuse/publications/media_assist/en/, accessed 16 February 2016).
10. Psychological First Aid: Guide for Field Workers. Geneva, WHO, War Trauma Foundation, & World Vision International, 2011. (http://www. who. int/mental_health/publications/guide_field_workers/en/index. html, accessed 16 February 2016)
11. Care for Child Development: Guide for Clinical Practice. Geneva, WHO & UNICEF, 2012. (http://apps. who. int/iris/bitstream/10665/75149/16/9789241548403_eng_Clinical_Practice. pdf? ua=1 , accessed 16 February 2016)
12. Parent Skills Training for Caregivers of Children with Developmental Delays and Disorders (Version 1.0 for pilot testing). Geneva, WHO (available upon request)?
1 ВОЗ рекомендует межличностную терапию и когнитивно-поведенческую терапию в качестве лечения депрессии.
2 Описанный здесь метод подходит для первой помощи при психологических проблемах (10).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
