Психологическая поддержка для беременных женщин и для семей с микроцефалией и другими неврологическими осложнениями в контексте вируса Зика (стр. 1 )

Психологическая поддержка для беременных женщин и для семей с микроцефалией и другими неврологическими осложнениями в контексте вируса Зика

Временное руководство для медицинских работников

WHO/ZIKV/MOC/16.6

Обложка: WHO/K. Reidy

Редакционный и авторский коллектив: Mark van Ommeren, Edith van‘t Hof, Chiara Servili, Tarun Dua and Shekhar Saxena (WHO Department of Mental Health and Substance Abuse, Geneva) and Devora Kestel (WHO Regional Office of the Americas, Washington)

Рецензенты: Marcio Gagliato (School of Public Health, University of Sao Paulo), Sarah Harrison (IASC Reference Group on Mental Health and Psychosocial Support), Carmen Martinez (MSF Spain), Camila Perera (IFRC), Atif Rahman (University of Liverpool & Human Development Research Foundation, Pakistan); Panu Saaristo (IFRC health), Alison Schafer (World Vision International), Yutaro Setoya (WHO Division of Pacific Technical Support, Fiji), Saji Thomas (UNICEF), Lina Villa (IFRC), Louise Vinther-Larsen (IFRC), and Nana Wiedermann (IFRC).

Чтобы оставить отзыв об этом документе, пожалуйста, свяжитесь со следующими сотрудникам ВОЗ:

• Отдел психического здоровья и психосоциальной поддержки в чрезвычайных ситуациях:Mark van Ommeren (*****@***int)

• Неврологические заболевания: Tarun Dua (*****@***int)

• Нарушения развития: Chiara Servili (*****@***int)

© Всемирная организация здравоохранения, 2016 год.

Все права защищены. Публикации Всемирной организации здравоохранения имеются на веб-сайте ВОЗ (www. who. int) или могут быть приобретены в пресс-службе ВОЗ по адресу: WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (tel.: [phone]; fax: [phone]; e-mail: *****@***int).

Запросы для получения разрешения на воспроизведение или перевод публикаций ВОЗ – будь то для продажи или для некоммерческого распространения – следует направлять в пресс-службу ВОЗ через веб-сайт ВОЗ (www. who. int/about/licensing/copyright_form/en/index. html).

Употребляемые обозначения и изложение материала в настоящей публикации не подразумевают выражения какого-либо мнения со стороны Всемирной организации здравоохранения относительно правового статуса любой страны, территории, города или района или их властей, или относительно делимитации их границ или рубежей.

Пунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, относительно которых пока еще может не быть полного согласия. Упоминание конкретных компаний или продукции некоторых изготовителей не означает, что они одобрены или рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения в предпочтение другим компаниям или продукции аналогичного характера, не упомянутым в тексте. Исключая ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами.

Все разумные меры предосторожности были приняты Всемирной организацией здравоохранения для проверки информации, содержащейся в данной публикации. Однако публикуемый материал распространяется без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых. Ответственность за интерпретацию и использование этого материала лежит на читателе. В любом случае Всемирная организация здравоохранения не несет ответственности за ущерб, возникший в результате его использования.

¦ 3

Содержание

Введение................................................................................................................... 4

1. Достоверная информация................................................................................... 5

2. Сообщение медицинской информации............................................................... 6

3. Поддерживающая информация............................................................................ 7

4. Распространенные реакции................................................................................... 9

5. Основная психосоциальная поддержка............................................................... 10

6. Усиление социальной поддержки........................................................................ 11

7. Усиление социальной поддержки........................................................................ 12

8. Советы по воспитанию детей............................................................................... 15

Ссылки....................................................................................................................... 18

4 ¦

Введение

1 февраля 2016 года ВОЗ объявила, что кластер микроцефалии (1) и других неврологических нарушений, зарегистрированный в Бразилии, представляет собой чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, имеющую международное значение. В нескольких странах зарегистрировано увеличение числа случаев микроцефалии и/или синдрома Гийена-Барре (СГБ) (2) одновременно со вспышкой вируса Зика (3). Имеются веские подозрения в отношении причинно-следственной связи между инфицированием вирусом Зика во время беременности и микроцефалией, хотя она научно не доказана (4).

В этом документе описаны рекомендации по поддерживающим ответным мерам со стороны медицинских работников (например, врачей, медсестер), направленным, прежде всего, на женщин, инфицированных вирусом Зика во время беременности, и их семьи в связи с их психическим здоровьем и психосоциальными потребностями.

Медицинские работники должны сотрудничать с коллегами в других секторах (например, секторах социальной работы, образования) в целях координации ответных мер в отношении психического здоровья и психосоциальных ответных мер.

В этом руководстве для медицинских работников предлагаются стратегии, которые могут быть полезны при проведении консультаций со следующими группами женщин и их семьями:

• Беременные женщины с подозреваемой или подтвержденной инфекцией, вызванной вирусом Зика

• Беременные женщины, которые знают, что они вынашивают ребенка с подозрением на микроцефалию

• Лица, осуществляющие уход, и семьи, где есть ребенок с микроцефалией

К заботе о беременных женщинах важно привлекать проверенных людей, которые могут поддержать их. Это могут быть партнер женщины, ее друзья или члены семьи. Имейте в виду, что этим людям также может потребоваться психологическая поддержка.

Психосоциальная поддержка людям с другими неврологическими заболеваниями

Хотя этот документ направлен на микроцефалию, многие из описываемых видов поддержки (например, предоставление достоверной информации, сообщение поддерживающей информации, усиление основной психосоциальной поддержки, укрепление социальной опоры, ведение сопутствующих психических расстройств) также применимы к другим неврологическим заболеваниям, например, синдрому Гийена-Барре, который может быть потенциально связан с вирусом Зика.

¦ 5

1. Достоверная информация

Все медицинские работники нуждаются в достоверной информации при оказании поддержки женщинам, инфицированным вирусом Зика во время беременности

Предоставление достоверной информации о малоизвестном инфекционном заболевании и его предполагаемых эффектах имеет большое значение не только с точки зрения здравоохранения (5), но также и потому, что она может понизить тревожность у людей и в сообществах. Однако различные учреждения и различные медиаканалы часто предоставляют информацию, которая может быть непоследовательной или противоречивой. Непроверенные, но правдоподобно звучащие слухи, сообщаемые через социальные медиа, могут вызвать серьезные бедствия. Новая информация о вирусе Зика и его воздействии на беременных женщин, плод и новорожденных, а также о СГБ и других неврологических осложнениях со временем станет доступной. Важно все время иметь обновленную информацию.

Вы должны также знать о других услугах, предоставляемых женщинам, инфицированным вирусом Зика во время беременности, и их семьям, а также при микроцефалии. Сюда могут входить посещение на дому женщин с особыми потребностями в дородовой и послеродовой периоды, медицинские услуги по обследованию детей с микроцефалией и лечение неврологических расстройств, нарушений слуха и зрения, психологические вмешательства, группы поддержки для женщин, группы поддержки для родителей и сообществ, услуги по реабилитации на базе сообществ и социальные и образовательные услуги для детей с ограниченными возможностями. Вы также должны знать обо всех услугах, доступных для больных с СГБ и их семей.

• Будьте в курсе последних научных данных о вирусе Зика и связанных с ним потенциальных последствиях.

• Будьте в курсе последних руководств по оценке вируса Зика и устранению связанных с ним потенциальных последствий.

• Ознакомьтесь с доступными услугами и системами поддержки / справочными системами для людей и их семей, пострадавшим от инфицирования вирусом Зика во время беременности и/или микроцефалии.

6 ¦

2.Сообщение медицинской информации

Информация о здоровье должна доноситься с учетом заботы о благосостоянии людей

Диагностика и ведение микроцефалии и других неврологических расстройств являются важными проблемами для медицинских работников. Способ, при помощи которого медицинский работник оценивает эти состояния здоровья и проводит лечение, может повлиять на психосоциальное благополучие пациентов и их семей. Поскольку возникает проблема, связанная со стигмой, важно обеспечить конфиденциальность любой информации и медицинской помощи. Необходимо предпринять следующие шаги для защиты и обеспечения психологического благополучия в условиях постоянной заботы о физическом здоровье женщин, инфицированных вирусом Зика во время беременности и/или при наличии микроцефалии. Если это возможно, пригласите надежного партнера или члена семьи присутствовать на консультации. Это поможет им узнать о данном заболевании и позволит призвать их оказать поддержку. Во время заботы о здоровье важно уделять достаточное количество времени на то, чтобы предпринять шаги, описанные ниже.

• Предоставьте достоверную и понятную информацию (см. Раздел 1 о достоверной информации) обо всех обследованиях и тестах до их проведения, а также о результатах этих тестов.