СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных в диссертационном совете на базе  Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»


Я, ______________________________________________________________________,

  Фамилия Имя Отчество

настоящим даю свое согласие на обработку в диссертационном совете на базе  Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук» (Томский НИМЦ) моих персональных данных, к которым относятся:

Фамилия Имя Отчество;

учёная степень;

учёное звание;

наименование организации, работником которой я являюсь, и должность в этой организации;

список основных публикаций;

почтовый адрес;

телефон;

адрес электронной почты

иные сведения обо мне, которые необходимы (оператору) для корректного документального оформления правоотношений между мною и (оператором).

Я даю согласие на использование моих персональных данных в целях их обработки, хранения, обеспечивающих работу диссертационного совета на базе Томского НИМЦ и предоставления информации для включения в федеральную информационную систему государственной научной аттестации.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование для включения в федеральную информационную систему государственной научной аттестации, обезличивание, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей волей и в своих интересах.

_____________________________________________________________________

Данное Согласие действует с момента его подписания на срок, обеспечивающий эффективную работу диссертационного совета на базе Томского НИМЦ.

                          Подпись_____________ /___________________/

Фамилия  И. О.

Сведения об официальном оппоненте

по диссертации Фамилия Имя Отчество  «Название диссертации» представленной на соискание ученой степени кандидата (доктора) медицинских (биологических) наук по специальности (тям): шифр и наименование специальности, отрасль наук

Фамилия, имя, отчество

Год рождения

Ученая степень (с указанием шифра специальности / специальностей и отрасли науки, по которым защищена диссертация)

Ученое звание:

(по какой кафедре / по какой специальности)

Почтовый адрес с указанием индекса

Телефон

Адрес электронной почты

Место основной работы (полное наименование организации в соответствии с уставом)

Наименование подразделения

Должность

Список основных публикаций официального оппонента по теме диссертации в рецензируемых научных изданиях за последние 5 лет (не более 15 публикаций)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Подпись:

Должность,

Наименование места работы,

ученая степень,

ученое звание