Реабилитационная карта (для реабилитационных центров для инвалидов старше 18 лет) (стр. 9 )

Существительных

Прилагательных

Глаголов

Связная речь

Составление рассказа-описания

Пересказ

Беседа (степень речевой активности, выделение главного)

Составление рассказа по картинке

Составление рассказа по серии сюжетных картин

Импрессивная речь.

Восприятие обращенной речи

Понимание смысла слова в количественном значении

Понимание падежных конструкций

Понимание логико-грамматических структур (Земля освещается солнцем, солнце Землей)

Понимание семантических конструкций (показать, где мамина дочка, дочка мамы, дочкина мама)

Понимание сравнительных конструкций (Дуб выше березы. Что ниже?)

Понимание метафор и фразеологизмов

Понимание литературного текста

Письменная речь.

Манипулятивная функция рук (легкие ограничения, ограничения средней тяжести, выраженные ограничения)

Ведущая рука__________________________________________________________________________________________

Графо-моторные навыки

Письмо

Списывание

Письмо под диктовку

Чтение

Буквенный гнозис

Звукобуквенный анализ

Чтение слогов, слов, предложение

Понимание смысла прочитанного

Способность к пересказу

Счетные операции:

Порядковый счет (до 10 и обратно)

Соотнесение предметов по количеству

Счетные операции

Решение задач

Называние разрядности чисел

Психологическое обследование

Восприятие

Идентификация

Называние

Пространственные представления

Ориентировка относительно своего тела

Различение ориентировочных понятий (дальше-ближе, слева-справа, впереди-сзади).

Временные представления:

Части суток

Времена года

Дни недели

Месяца года

Мышление

Исключение лишнего из ряда предметов

Классификация

Понимание переносного смысла слов «золотые руки»

Последовательность событий

Память

Зрительная (выкладывание предметных картинок в заданной последовательности без называния при запоминании и воспроизведении)

Вербальная (повторение серии слов)

Зрительно-вербальная (выкладывание предметных картинок в заданной последовательности с называнием при запоминании и воспроизведении)

Двигательная (кулак - ребро - ладонь)

Слуховая (способность к правильному отображенному воспроизведению заданного ритма).

Заключение ______________________________________________________________________________________________________

Мероприятия ______________________________________________________________________________________________________

Результат_____________________________________________________________________________________________

Специалист _____________________________________(Ф. И.О.)

Приложение

к Реабилитационной карте

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА

Дата________________

Цель посещения__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оказанные консультации_______________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Специалист _____________________________________(Ф. И.О.)

Приложение

к Реабилитационной карте

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ МАРШРУТ N_____

Ф. И.О.______________________________________________________________________________________________

N реабилитационной карты______________________________________________________________________________

Дата поступления______________________Дата выписки__________________________________________________

Стол N_____.

1. Медикаментозная терапия

Время инъекций в процедурном кабинете _________

Дата назначения	Наименование препарата	Дата	Дата	Дата	Дата	Дата	Дата	Дата	Дата	Дата	Дата

2. Фитотерапия

Дата назначения	Наименование сбора	Кол-во	Дата отмены, причина

3. Контроль артериального давления

Дата	А/Д (мм. рт. ст)	Дата	А/Д (мм. рт. ст)	Дата	А/Д (мм. рт. ст)

4. Массаж

Дата назна- чения	Вид, область	Кол-во процедур	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата отме- ны при- чина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

5. Физиотерапевтические процедуры

Дата назна- чения	Наименование    процедуры	Кол-во процедур	Дата про - ве - дения	Дата про - ве - дения	Дата про - ве - дения	Дата про - ве - дения	Дата про - ве - дения	Дата  отмены, причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

6. Проведение диагностики и восстановительного лечения в кабинете биологической обратной связи (БОС)

Дата назна- чения	Наименование	Кол-в о проце- дур	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата отме- ны, при- чина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

7. ЛФК

Дата назна- чения	Занятия	Кол- во проце- дур	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата про- ве- дения	Дата от- мены, при- чина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

Прием психолога (психологическая диагностика) каб. __ 

  Дата _________________ 

Занятия в сенсорной комнате каб. ___

Коли-чество	Дата проведения	Дата отмены причина
1	2	3	4	5	6	7	8

Оценка услуги  1  2  3  4  5

Групповые занятия психолога каб № ___

Количество	Дата проведения	Дата отмены, причина
тренинг	тренинг	тренинг	психопрофилактика

Оценка услуги  1  2  3  4  5

Индивидуальные занятия психолога каб № ___время __________________________

Коли-чество	Социально-психологическое консультирование	Психологическая коррекция	Дата отмены, причина
Дата проведения

Оценка услуги  1  2  3  4  5

12. Ароматерапия

Дата назна- чения	Коли- чество	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата  отмены, причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

13. Музыкотерапия (кинотерапия, гарденотерапия и т. д.)

Дата назначения	Количество	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата отмены, причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

14. Эрготерапия*

Дата наз- наче- ния	Виды деятельности	Кол- во	Дата про- ве- де- ния	Дата про- ве- де- ния	Дата про- ве- де- ния	Дата про- ве- де- ния	Дата про- ве- де- ния	Дата про- ве- де- ния	Дата про- ве- де- ния	Дата отме- ны, при- чина

*Наименование видов деятельности отражается в соответствии с техническим оснащением  учреждения

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

15. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала  каб. №  ________

Вид деятельности	Кол-во	Дата проведения	Дата отмены
1	2	3	4	5	6
Обучение  пользованию ТСР
Занятия по восстановлению навыков пользования бытовыми приборами

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

16. Прием специалиста по социальной работе каб. _________

№	Наименование мероприятия	Дата проведения
1	Социально-бытовая и социально-средовая диагностика

Оценка услуги  (1, 2, 3, 4, 5)

17. Анимационные мероприятия

N	Наименование мероприятия	Дата проведения

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

Проведение мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни

N	Наименование мероприятия	Дата проведения

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

Проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам (трудотерапия)

Дата назна- чения	Виды деятельности	Кол-во	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата пров- дения	Дата прове- дения	Дата отмены, причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в государственной и негосударственной системах социальных служб и защиту своих интересов 

Дата_____________        Подпись_____________

Оценка услуги  (1, 2, 3, 4, 5)

21. Иные мероприятия в соответствии со стандартным набором мероприятий

Дата назна- чения	Виды деятельности	Кол-во	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата прове- дения	Дата  отмены, причина

Оценка услуги (1, 2, 3, 4, 5)

Дата окончания курса реабилитации _____________

С количеством  предоставленных реабилитационных услуг согласен  ______________  (подпись клиента)

ОБХОДНОЙ ЛИСТ

Сестра-хозяйка_______________________

Старшая мед. сестра__________________

Зав. отд. соц.-псих. реаб._______________

Зав. отделением______________________

Примечания:_________________________

Перечень назначаемых процедур (в том числе с использованием оборудования) устанавливается учреждением самостоятельно в соответствии с его материально-техническими возможностями с учетом установленного стандартного набора мероприятий (услуг), включенных в курс реабилитации.