«Стандартизация в здравоохранении» (стр. 1 )

Программа курса

дополнительного профессионального образования

(повышение квалификации)

для руководителей системы здравоохранения

ПРОЕКТ

«Стандартизация в здравоохранении»

Объем курс: 2 часа,

в том числе 2 часа — аудиторные занятия

Автор курса:

, к. м.н.,

Директор ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздравсоцразвития России

Москва - 2011 Пояснительная записка

к учебному курсу повышения квалификации

«Стандартизация в здравоохранении»

Основной задачей Министерства здравоохранения и социального развития РФ на ближайший период заявлено, что стандартизация медицинских технологий позволит конкретизировать гарантируемые объемы и повысить качество медицинских услуг. Реализация государственных гарантий будет осуществляться в рамках стандартов с утвержденным тарифом на медицинские услуги и лекарственные средства. Будет законодательно установлена единая система стандартизации медицинской помощи и осуществлен переход от содержания лечебно-профилактических учреждений на принципы финансирования медицинской помощи по стандарту ее оказания, вне зависимости от места ее оказания.

В настоящее время разработаны федеральные Порядки и Стандарты оказания медицинской помощи, охватывающие значительное число нозологических форм заболеваний и профилей их лечения на всех уровнях оказания медицинской поморщи населению.

Стандартизация в здравоохранении – определяющее условие обеспечения медицинской помощи надлежащего качества. Одним из элементов территориальной системы стандартизации здравоохранения может являться модель комплексной медицинской услуги.

Внедрение моделей медицинских услуг создает реальные возможности для соблюдения необходимой медицинской технологии и высокой вероятности получения оптимальных результатов, гарантии определенного качества диагностики, лечения, реабилитации и позволяет организовать оплату за медицинскую помощь за «законченный случай лечения» в соответствии с моделями комплексных медицинских услуг в поликлинике, стационаре, дневном стационаре.

Цель данного курса - изучение вопросов разработки, внедрения и использования стандартов медицинских услуг.

Задачи программы для обучающихся - изучение новых механизмов в системе здравоохранения; формирование базовых компетенций в вопросах государственного регулирования деятельности в сфере здравоохранения;

Цель достигается посредством:

Ø  изучения учебного материала, нормативных правовых документов, методического обеспечения, примеров локальных актов;

Ø  актуализации опыта руководителей системы здравоохранения и их активного включения в позитивный проблемный анализ современных экономических вопросов;

Ø  нацеленности на конечные результаты и их дальнейшее использование в практической деятельности;

Ø  сочетания аудиторных занятий, консультаций и самостоятельной работы слушателей.

Категория слушателей: руководители системы здравоохранения.

В результате освоения курса слушатели должны:

Знать и понимать:

сущность основных терминов и понятий, используемых в системе стандартизации медицинской помощи и в вопросах нормирования затрат на её оказание;

концептуальные положения основных нормативных актов, регламентирующих вопросы стандартизации медицинской помощи;

Уметь:

увязать деятельность по стандартизации медицинской помощи с планово-экономическими расчетами затрат на её оказание в рамках государственного (муниципального) задания;

осуществлять целенаправленное управление развитием сети учреждений здравоохранения на основе единых федеральных подходов, стандартов и нормативов;

обеспечить сбалансированность территориальной программы государственных гарантий по предоставлению бесплатной медицинской помощи с имеющимися ресурсами на её оказание, в условиях одноканального финансирования;

Владеть:

- технологиями финансового менеджмента;

- методами управления в условиях экономической самостоятельности и академической автономии учреждения здравоохранения.

Приобрести компетенции:

- в эффективном использовании и привлечении ресурсов для решения задач учреждения здравоохранения;

- в составлении и обосновании финансовых планов для реализации программ развития учреждения здравоохранения, отдельных программ и проектов;

- организации эффективного взаимодействия с учредителем, семьями, общественными организациями.

Курс носит практико-ориентированный характер. Мотивация слушателей базируется на актуальности содержания курса. Программа курса строится на сочетании аудиторной и самостоятельной работы слушателей. Освоение лекционного материала курса осуществляется в ходе практических занятий, ориентированных на включение полученных знаний в реальную практику. В процессе ведения курса учитывается, что знания, осваиваемые слушателями, в целях формирования их практической ориентированности должны представляться в деятельностной форме. Таким образом, в преподавании акцент переносится с вербальных методов на активные. Занятия сопровождаются иллюстрацией презентаций в Power-Point, возможностью использовать Internet-ресурсы.

Слушатели, приступающие к обучению, должны обладать навыками поиска информации в Internet и иметь позитивный настрой на участие в интерактивных формах работы.

Формы организации учебной работы слушателей:

Учебные занятия со слушателями предполагают проведение лекций, интерактивных практических занятий, учебных групповых и индивидуальных консультаций.

Лекция – аудиторная форма занятий, предполагающая монологическое изложение преподавателем одной из тем курса. Основная цель лекции - постановка и освещение проблемы, достижение понимания слушателями предоставляемого учебного материала, стимулирование интереса и формирование активного отношения к изучаемому материалу.

Интерактивные формы практических занятий включают дискуссии, коллективные обсуждения, выполнение конкретных практических заданий, моделирование практических ситуаций применения получаемых знаний в форме деловых игр или учебного проектирования в аудитории или (если позволяют условия) с выездом в реальные учреждения здравоохранения.

Учебные групповые или индивидуальные консультации – форма занятий преподавателя со слушателями, цель которых – углубленная проработка материала по курсу, ответы на дополнительные вопросы слушателей по курсу и развитие способности слушателей самостоятельно анализировать рекомендованную литературу.

К преподаванию курса в части чтения лекций и проведения практических занятий привлекаются ведущие специалисты и эксперты по экономике и менеджменту в сфере здравоохранения.

В процессе практических занятий слушателям предлагаются задания двух видов:

1. Обсуждение подготовленных реальных примеров (кейсов), иллюстрирующих проблемные ситуации.

2. Опыт практического применения полученных знаний для своего учреждения здравоохранения, включая.

3. Проведение экспресс-анализа экономического положения своего региона или учреждения здравоохранения.

Организация самостоятельной работы слушателей основана на выполнении ими специально подготовленных заданий для самостоятельной работы по каждой из изучаемых тем курса. Такой подход обусловлен необходимостью помощи слушателям в практическом освоении новых для них представлений, подходов, в овладениями умениями применять их в практической деятельности на своем рабочем месте по должности.

При организации самостоятельной работы слушателей предусматривается выполнение ими следующих видов работ:

·  выполнение заданий для самостоятельной работы, предусмотренных учебной программой по каждой из тем курса;

·  самостоятельное изучение рекомендованной литературы и дополнительных методических материалов по курсу;

·  самостоятельная индивидуальная или групповая проработка тематических направлений, предусмотренных программой курса;

·  подготовка к итоговому тесту.

Итоговая оценка по данному курсу складывается из следующих элементов:

·текущий контроль, активность слушателей на практических занятиях, самостоятельная работа (30% итоговой оценки);

·результат оценки итогового теста (70% итоговой оценки).

Учебный план

Название дисциплин	Количество часов	Форма итогового контроля
Всего часов трудоемкости	Самостоятельная работа	Аудиторных	В том числе
Лекций	Практич занятий
Методологические основы стандартизации и регулирования затрат в общественном здравоохранении.	2	2	2	2	0
Итого:	2	2	2	2	0	тест

Терминология и понятийный аппарат. Основные нормативные акты, регламентирующие вопросы стандартизации в сфере здравоохранения. Объекты стандартизации в общественном здравоохранении. Функции стандартов медицинской помощи. Основные методологические принципы стандартизации медицинской помощи. Клинико-экономические аспекты применения стандартов медицинской помощи. Принципы ценообразования, оплаты и тарификации больничной помощи. Требования, предъявляемые к системе оплаты медицинской помощи. Методы и принципы оплаты стационарной помощи. Достоинства и недостатки. Цена медицинской услуги. Принцип и методики ценообразования в здравоохранении. Издержки, калькуляция и анализ. Нормативы финансовых затрат и тарифное регулирование.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КУРСА

Нормативные правовые документы

Федеральный закон -1 «Основы законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации»;

Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации «О временных отраслевых стандартов объема медицинской помощи»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги»;

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги»;

ГОСТ Р "Протоколы ведения больных. Общие положения" (Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 01.01.2001 );

"Номенклатура работ и услуг в здравоохранении". Документ, утвержден заместителем министра здравоохранения и социального развития Российской Стародубовым 12.07.2004;

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 сессией Всемирной Ассамблеи здравоохранения (приказ МЗ РФ ) (МКБ-10);

Действующие стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

"Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 .

Рекомендуемая литература

1. Под ред. , , Хан подходы к организационно-финансовому обеспечению граждан субъектов Российской Федерации медицинской помощью. Из-во Дело, 2010

2. Под ред. , Воробьева в здравоохранении. Лекции. Архив журнала «Проблемы стандартизации в здравоохранении» гг. – 200с.

Электронные ресурсы

1.  www. *****

2.  www.*****

3.  www. *****

Задания для самостоятельной работы:

Раздел 1. Механизмы финансирования

1.  Проанализируйте.

2.  Определите структуру и объем.

3.  Сделайте анализ финансовых и социальных рисков.

Раздел 2. Вопросы составления

1.  Исходя из объема субсидии, составьте план.

2.  Проанализируйте и определите оптимальное.

3.  Определите мероприятия по.

Итоговый тест:

Краткие рекомендации по проведению итогового тестирования:

·  Продолжительность итогового теста – 30 мин.

·  Тест включает 10 вопросов по всем разделам курса.

·  В каждом вопросе 3 варианта ответа.

·  Правильным является только один вариант ответа.

·  Слушатель должен выбрать правильный ответ и отметить его «галочкой».

·  Тест оценивается по 10-ти бальной шкале.

·  Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл.

·  За неправильный ответ балл не снимается.

·  Тест считается сданным, если слушатель набрал 6 и более баллов.

·  Допускается пересдача теста один раз.

·  Если при повторной сдаче оценка снова окажется менее 6 баллов, то тест считается несданным, а слушатель считается не прошедшим итоговую аттестацию по данному курсу.

Вопросы для итогового теста

СТАНДАРТ стационарной медицинской помощи – формализованный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к оказанию медицинской помощи на госпитальном этапе больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.

Модель пациента - сконструированное описание объекта (заболевание, синдром, клиническая ситуация), регламентирующее совокупность клинических или ситуационных характеристик, выполненное на основе оптимизации выбора переменных (осложнение, фаза, стадия заболевания) с учетом наибольшего их влияния на исход и значимых причинно-следственных связей, определяющее возможность и необходимость описания технологии оказания медицинской помощи. Моделирование – математическое конструирование схемы, основанной на упрощающих допущениях о характеристике объекта.

В основе нозологической модели лежит заболевание, при этом учитывается его стадия, фаза и возможность определенных осложнений.

Нозологическая форма - совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.

Во второй части последнего определения речь идет о клинико-статистических группах (КСГ). Следует только добавить, что общая этиология, патогенез, клинические проявления, общие подходы к лечению и коррекции состояния возможны только в рамках одного класса МКБ - Х.

В основе синдромальной модели лежит определенный синдром, его стадия (фаза), осложнения.

Синдром - состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Ситуационная модель описывает определенную клиническую ситуацию - поступление экстренного больного в стационар, перевод из отделения в отделение, проведение скрининга для выявления заболевания

Клиническая ситуация – случай определяющий специфическую модель пациента, требующий регламентации технологии оказания медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.

Осложнения заболевания:

– присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса;

– нарушение целостности органа или его стенки;

– кровотечение;

– развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов.

Исходы заболеваний – медицинские и биологические последствия заболеваний

Медицинская услуга - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость.

Простая медицинская услуга - неделимая услуга во времени, выполняемая по формуле: «пациент» + «специалист» = «один элемент профилактики, диагностики или лечения».

Сложная медицинская услуга – набор простых медицинских услуг, который требует для своей реализации определенного состава персонала, комплексного технического оснащения, специальных помещений и т. д., отвечающий формуле: «пациент» + «комплекс простых услуг» = «этап профилактики, диагностики или лечения».

Комплексная медицинская услуга – набор сложных и (или) простых медицинских услуг, заканчивающихся либо проведением профилактики, либо установлением диагноза, либо окончанием проведения определенного этапа лечения по формуле: «пациент» + «простые + сложные услуги» = «проведение профилактики, установление диагноза или окончание проведения определенного этапа лечения».

Лекарственное средство – вещество, применяемое для профилактики, диагностики, лечения болезни, полученные из крови, плазмы, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов, методами синтеза или с применением биологических технологий.

Лекарственный препарат – дозированное лекарственное средство в определенной лекарственной форме

Международное непатентованное наименование (МНН) - непатентованное название лекарственного средства, принятое ВОЗ

Основные медицинские услуги, медикаменты - простые, сложные или комплексные медицинские услуги, лекарственные средства, назначаемые всем пациентам (100% обратившихся), составляющим определенную модель.

Дополнительные медицинские услуги, медикаменты - это простые, сложные или комплексные медицинские услуги, лекарственные средства, назначаемые только части пациентам (менее 100% от обратившихся), составляющим определенную модель.

Правильные ответы:

1. Б

2. В

3. В

4. А

5. В

6. А

7. В

8. А

9. А

10. Б

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

к учебному курсу повышения квалификации

«Стандартизация в здравоохранении»

1.1. Анализ нормативно-правовой базы в сфере стандартизации

медицинской помощи

Стандартизация медицинской помощи является механизмом реализации государством конституционной нормы в части гарантирования гражданам Российской Федерации качественной медицинской помощи (статья 40). Реализация данной нормы обеспечивается Федеральным законом № 000-1, где пунктом 13 статьи 5 определено, что к полномочиям Российской Федерации отнесено «установление стандартов медицинской помощи, стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинским оборудованием и других федеральных стандартов в сфере здравоохранения», указанная норма продублирована в данном законе в статье 37.1 (стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения). Важно отметить, что в понятие «стандартизации медицинской помощи» не включает в себя порядок оказания медицинской помощи.

Таким образом, при организации медицинской помощи необходимо нормативно формализовать следующие вопросы:

1.  стандарты медицинской помощи,

2.  порядок оказания медицинской помощи (далее – порядок),

3.  стандарты оснащения организаций здравоохранения медицинским оборудованием (далее – табель оснащения).

В части 2 статьи 6 Федерального закона № 000-1 указывается, что «органы государственной власти субъекта Российской Федерации имеют право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и осуществлять контроль за их соблюдением». Однако, для организации медицинской помощи, как было сказано в предыдущем абзаце, необходимо также описать порядок и утвердить табель оснащения медицинских учреждений, что согласно статье 6 не передано на уровень региона.

В Российской Федерации стандартизация в здравоохранении развивалась определенными этапами, при Министерстве здравоохранения Российской Федерации действовали советы и рабочие группы по стандартизации. Каждая из 4 групп стандартов имеет свою правовую нишу. Так, стандарты, предназначенные для оказания высокотехнологичной помощи, носят обязательный характер при ее предоставлении в рамках выполнения государственного заказа размещенного Российской Федерацией в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Все иные федеральные стандарты имели в гг. рекомендательный характер для учреждений здравоохранения.

Важно знать существующее разграничение положений федеральных порядков и стандартов организации и оказания медицинской помощи.

Порядком оказания медицинской помощи является совокупность мероприятий организационного характера, направленных на своевременное обеспечение оказания гражданам медицинской помощи надлежащего качества и в полном объеме. Порядки оказания медицинской помощи утверждаются по отдельным ее видам и профилям. Порядок оказания медицинской помощи может включать:

этапы оказания медицинской помощи;

положение об организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача данной медицинской организации) в части оказания медицинской помощи;

стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений для оказания медицинской помощи;

рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений для оказания медицинской помощи;

иные положения, исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Стандартом медицинской помощи является унифицированная совокупность медицинских процедур, лекарственных препаратов, медицинских изделий и иных компонентов, применяемых при оказании медицинской помощи гражданину при определенном заболевании (состоянии). Стандарт медицинской помощи может включать:

перечень диагностических медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления;

перечень лечебных медицинских услуг с указанием количества и частоты их предоставления;

перечень используемых лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, с указанием суточных и курсовых доз;

перечень медицинских изделий;

перечень компонентов крови и препаратов крови с указанием количества и частоты их предоставления;

перечень видов диетического и лечебного питания с указанием количества и частоты их предоставления.

Стандарт медицинской помощи разрабатывается с учетом номенклатуры медицинских услуг, утверждаемой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Важными условиями при реализации стандартизации в субъектах Федерации является соблюдение комплексности в проведении мероприятий.

Комплексность развития стандартизации

Под комплексностью развития стандартизации в здравоохранения мы понимаем совместное решение нескольких взаимоувязанных вопросов:

1.  формирование стандартов медицинской помощи;

2.  введение в действие стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинским оборудованием (далее – табель оснащения);

3.  утверждение порядков оказания медицинской помощи (далее – порядок).

Формирование стандартов медицинской помощи

Для эффективного решения указанных вопросов необходимо закрепить полномочия за каждым участником данного процесса. По нашему мнению, таких сторон три: федеральный и региональный уровни власти, а также учреждения здравоохранения.

Рациональным является законодательное закрепление за федеральным уровнем полномочий по разработке, утверждению и контролю за выполнением стандартов. Реализация указанной меры путем делегирования полномочий по контролю за соблюдением стандартов субъектам Федерации, по нашему мнению, является рациональным. Также, рациональным является предоставление права регионам принимать собственные стандарты (статьи 6 и 37.1 Основ законодательства). Однако, мы считаем, что, на уровне приказа Министерства, необходимо обеспечить реализацию указанной нормы. Для этого целесообразно утвердить порядок согласования принимаемых региональных стандартов Росздравнадзором, в части подтверждая, что рассматриваемые стандарты по своим качественным характеристикам не ниже федеральных.

Третьей стороной процесса стандартизации являются медицинские учреждения, финансирование которых должно быть соотнесено с полнотой выполнения утвержденных медицинских технологий. В связи с этим, учреждения здравоохранения должны получать плату за пролеченного пациента либо в виде тарифа в системе ОМС, либо в виде суммы средств, определенной в государственном (муниципальном) задании.

При этом, отметим, что оказание специализированной медицинской помощи в соответствии со стандартами ограничено государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения. Законодатель не обязал частные медицинские организации и лиц, занимающихся частной медицинской деятельностью, предоставлять медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Введение в действие табеля оснащения

Одним из аспектов, препятствующих широкому внедрению стандартов, является низкое и несбалансированное материально-техническое состояние государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Для устранения данного явления, одновременно с процессом стандартизации МП, необходимо провести паспортизацию учреждений здравоохранения субъекта Федерации, формализовать степень износа оборудования, а в последующем осуществлять постоянный мониторинг оснащенности ЛПУ.

По нашему мнению, табели оснащения должны быть утверждены:

1.  на федеральном уровне – как минимальный набор медицинской техники и лекарственных средств, необходимый для организации медицинской помощи по соответствующему профилю. Соответствие данному перечню должно быть лицензионным условием;

2.  на региональном уровне – как минимальный набор медицинской техники и лекарственных средств, необходимый для выполнения на территории субъекта Федерации действующих стандартов МП. В этом случае табель оснащения формируется либо на основе федеральных либо региональных стандартов.

Использование табелей оснащения позволит рационально подойти к закупкам оборудования и сформированию планов по оснащению учреждений необходимой аппаратурой и медикаментами.

Утверждение порядков оказания медицинской помощи

Порядок оказания медицинской помощи – это оптимальный маршрут движения пациента с целью обеспечения его квалифицированной медицинской помощью в максимально короткие сроки[i]. Порядок МП включает в себя комплекс организационных решений, позволяющих снизить экономические расходы и повысить доступность квалифицированной медицинской помощи. По некоторым заболеваниям в настоящее время на федеральном уровне введены в действие порядки организации медицинской помощи, однако требуется региональная адаптация внедрения федеральных стандартов по следующим причинам:

1.  Выбранную схему лечения больного нельзя закодировать простым кодом стандарта. Для достижения однозначности возможно только использование кода переменной длины и уникальной структуры.

2.  На любой стадии развития процесса разработки стандартов будет излишне оптимистично рассчитывать на наличие полного набора стандартов.

3.  Выбор того или иного стандарта происходит не априори, а все время уточняется в процессе лечения. Процесс выбора носит вероятностный характер. Например, длительность лечения инсульта по стандарту можно уточнить только в процессе лечения, а сколько будет тех или иных случаев можно определить только по реальной статистике.

В нормативных правовых актах вводится процедура аккредитации врача на знание порядков и стандартов.

Аккредитация специалиста – процедура определения соответствия готовности специалиста к оказанию конкретных видов медицинской деятельности и медицинских вмешательств в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. Аккредитация специалиста осуществляется по окончании им обучения по программам высшего, послевузовского или дополнительного профессионального образования не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

При оказании платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи при заболевании, травме, ином патологическом состоянии или нарушении здоровья, утверждаемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Платные медицинские услуги могут оказываться как в полном объеме стандарта медицинской помощи, так и в качестве разовых консультаций, процедур, диагностических исследований и иных услуг, в том числе сверх выполняемых стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи при заболевании, травме, ином патологическом состоянии, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти на основании добровольного информированного согласия в соответствии с договором на оказание платных медицинских услуг

1.2. Региональная модель развития стандартизации медицинской помощи на уровне субъекта Федерации.

Проведенная работа по стандартизации должна быть направлена на:

1. Совершенствование системы управления качеством медицинской помощи больным на госпитальном этапе;

2. Обеспечение равнодоступности оказания медицинской помощи надлежащего качества в стационарных учреждениях;

3. Защищенности права пациента и врача при разрешении спорных и конфликтных вопросов;

4. Обеспечение использования оптимальных технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации для конкретного больного;

5. Обеспечение рационального использования имеющихся ресурсов;

6. Обеспечение преемственности оказания медицинской помощи пациентам на различных уровнях ее оказания;

7. Унификацию планирования и расчета стоимости оказания стационарной медицинской помощи больным с различными заболеваниям, рассчитать стоимость базовой программы ОМС и тарифов на медицинские услуги;

8. Оптимизации системы взаиморасчетов между территориями за оказанную гражданам медицинскую помощь.

С целью развития стандартизации в субъекте РФ при органе управления здравоохранением должен быть: сформирован совет по стандартизации, утверждено техническое задание на разработку стандартов стационарной медицинской помощи, отдел стандартизации, входяший в структуру государственного учреждения здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» (далее - ГУЗ «МИАЦ»), утверждены председатели рабочих групп по отдельным направлениям стандартизации медицинской помощи, издано информационное письмо, разъясняющее порядок подготовки стандартов медицинской помощи.