Патоморфологическая классификация.
Сотрясение сердца
Ушиб сердца
· Имеется повреждение клапанов
· Имеется повреждение миокарда и проводящих путей
· Имеется повреждение коронарных сосудов
· Имеются комбинированные повреждения.
Разрыв сердца
· Внешний (гемоперикард) – возникает сообщение между сердечной сумкой
и камерами сердца.
· Внутренний – возникает сообщение только между камерами сердца.
Этиопатогенез
В зависимости от силы и направления удара звенья патогенеза представлены 3 основными моментами:
1. интрамуральные кровоизлияния вследствие повреждения капиллярной сети миокарда
2. своеобразный феномен “дёрганье сердца”, т. е. резкий поворот сердца по часовой стрелке или против неё, приводящий к дополнительным повреждениям миокарда.
3. гидродинамический удар крови содержащейся в камерах сердца об их стенки и клапаны с последующим повреждением последних.
Дифференциальная диагностика и лечение закрытых травм сердца
Этиопатогенез | Опорные пункты диагностики | Лечение |
Сотрясение сердца Активация симпатической нервной системы. Повышение чувствите- льности бета-адрено- рецепторов. Спазм коронарных артерий. | Приступы загрудинных болей (аналогично вариан- тной стенокардии), наслаиваются на локальную боль в области травмы. Нарушение сердечного ритма. ЭКГ – разнообразные аритмии, нарушение вну- трижелудочковой проводимости (QRS более 0,10 - 0,12),кратковременный подъём интервала ST. Продолжительность изменений 1-2 суток | Купирование боли фентанил 0,005% - 2,0 + дроперидол 0,25%-5,0 + изотони- ческий раствор 20,0 в/в. Обкалывание новокаином зон по- вышенной болевой чувствительно- сти в/к инъекциями (“лимонная корочка”). |
Ушиб сердца | Повреждение клапанов- характеризуется нали- чием патоморфологических изменений в сердце, например, отрывом сосочковой мышцы, повре- ждением створок, чаще всего страдает аорталь- ный клапан, восходящий отдел аорты, или сочета- ние этих повреждений (см. ниже). |
|
Острая аортальная недостаточность | Кардиогенный шок (см.) Возникает резкое увеличение конечно-диастоли- ческого давления левого желудочка вследствие регургитации, компенсаторные изменения (гипер- трофия, дилятация левого желудочка и др.) не успевают развиться. Возникает синдром малого выброса (см.) | Срочное хирургическое – неотложное протезирование аор- тального клапана и реконструкти- вные операции на корне аорты при её повреждении. В плане предоперационной подготовки для стабилизации гемодинамики используют нитропруссид натрия в/в. (см.) |
Этиопатогенез | Опорные пункты диагностики | Лечение |
Острая митральная недостаточность. | Отёк лёгких. Кардиогенный шок (см.). В результате внезапного повреждения клапана или разрыва сосочковых мышц, так же как и предыдущем случае, компенсаторные механизмы (увеличение податливости левого предсердия и левого желудочка) не действуют, это сопрово- ждается резким повышением давления в сосудах малого круга. | Для стабилизации гемодинамики: Нитроглицерин (уменьшает пост - и пред-нагрузку), фуросемид, внутриаортальная баллонная контрпульсация. Если гемодинамику стабилизиро- вать не удалось, показано срочное хирургическое лечение – протези- рование митрального клапана. |
Повреждение миокарда и проводящих путей | Характеризуется различными нарушениями ритма, блокадами, вплоть до полной поперечной блокады сердца. Чаще встречаются экстрасис- толия, трепетание предсердий, желудочковая тахикардия и др. |
|
Суправентрикулярная (предсердная) экстрасистолия | См. аритмии сердца | Финоптин (верапамил) 120-160 мг в сут. тразикор 60-80 мг панангин 5%-5,0-10,0 Калий хлористый 3,5% - 50-150 мл в/в капельно гидрокарбонат натрия 5%-400,0 |
При трепетании предсердий | См аритмии сердца | бета-адреноблокаторы, финоптин |
Желудочковая тахикардия: | См. аритмии сердца | лидокаин 2% (10%) -6,0-8,0 |
Повреждение коронарных сосудов (травматологический инфаркт миокарда). Это инфаркт миокарда при закрытой травме сердца, он формируе- тся вследствие двух основных причин: увеличивающейся интрамуральной гематомой муфтообраз- но сдавливаются коро- нарные сосуды и это приводит к острой ишемии. Повреждается интима коронарных сосудов, это способствует тромбообразованию или кровоизлиянию в основание ранее имев- шейся атеросклероти- ческой бляшки с обту- рацией сосуда. | Превалируют явления сердечной недостаточности, нестабильная гемодинамика, боли. Травматологический инфаркт миокарда чаще всего локализуется в передней и переднебоковой стенке и бывает крупноочаговым. ЭКГ - возможны отрицательный Т в V3-4, реже в I, aVL, иногда смещение ST ниже изолинии, иногда QRS в виде QS, различные аритмии. | Эффективное обезболивание, поддержание гемодинамики с использованием антиаритмических средств. От неселективного применения антикоагулянтов следует воздерживаться. Двигательный режим. Активный поворот на бок 2-3 день Присаживание 3-7 день Перевод в вертикальное положение 14-21 день Дозированная ходьба 15-23 день Ходьба по лестнице 20-35 день Дозированные прогулки 25-40 день |
Этиопатогенез | Опорные пункты диагностики | Лечение |
Разрыв сердца (отрыв аорты) | Состояние крайне тяжёлое, кардиогенный шок (см. шок), быстрое падение А/Д, нарастающая бледность и глухость тонов сердца, слабеющий частый пульс. | Экстренное хирургическое. |
Таблица 11
1.11. КОМА
Кома – (глубокий сон) состояние патологического торможения ЦНС, характеризующееся утратой сознания и рефлексов, критическим расстройством регуляции внутренних органов.
Кома – это всегда синдром какого-либо заболевания, финал его прогрессирования, поэтому необходимо своевременно диагностировать характер возникшего повреждения и развившееся в связи с этим самостоятельное заболевание.
Этиопатогенез
Выделяют две основные группы причин. Первую – составляют структурные повреждения (травмы) центральной нервной системы. Вторую – метаболические нарушения и интоксикации экзо - или эндотоксинами. По локализации: Супратенториальные (выше тенториальной вырезки) - поражается преимущественно кора головного мозга, а также субтенториальные
(ниже тенториальной вырезки) - поражается ствол.
Обе группы причин вызывают либо дезинтеграцию функции ретикулярной формации, нарушение деятельности ствола головного мозга («кома – это шок ретикулярной формации»), либо аналогичное нарушение деятельности полушарий головного мозга (например, масс-эффект одного из полушарий).
Механизмом является повреждение или интоксикация, вызывающие: гипоксию головного мозга, ацидоз, нарушение баланса электролитов, дефицит энергетических веществ или блокаду их утилизации (глюкозы) повышение гидрофильности головного мозга и внутричерепного давления, отёк, торможение коры и выключение сознания.
Синдромные проявления комы
Потеря сознания, гипервентиляция, гипотензия, судороги, периодическое шумное дыхание, сердечные аритмии, электролитный дисбаланс, интоксикационный синдром, повышение внутричерепного давления, расстройства функции тазовых органов, ослабление рефлексов, появление патологических рефлексов.
Основная цель осмотра - оценить состояние больного, постараться выяснить причину комы, контролировать эффективность проводимой терапии.
Обследование больного в коматозном состоянии
Анамнез - собирается от очевидцев. Необходимо установить:
· начало комы (внезапное, постепенное)
· недавние жалобы пострадавшего (головная боль, депрессия, очаговая слабость, головокружение)
· недавняя травма
· перенесённые заболевания (диабет, уремия, болезни сердца)
· доступ к лекарствам (седативные, психотропные).
Общий врачебный осмотр ставит целью оценить
· состояние сознания (см. ниже)
· витальные признаки (А/Д, пульс, дыхание)
· окраску кожных покровов, температуру (резкое похолодание свидетельствует о нарушении периферического кровообращения), влажность и тургор ткани. Например, резкая бледность характерна для анемии, сероватый оттенок – интоксикации, желтушность - патологии печени или гемолитического криза; диффузный цианоз - порока сердца синего типа, ярко-розовый цвет кожи - отравления угарным газом, мраморный рисунок - расстройства микроциркуляции.
Оценка состояния микроциркуляции проводится методом “белого пятна”, который заключается в следующем: при умеренном надавливании в течение 2-3 сек. на участок кожи в области тыла кисти, пятки или ушной раковины - появляется белое пятно, если оно сохраняется более 3 сек. - налицо нарушение микроциркуляции.
· тургор глазных яблок
· наличие признаков травмы
· наличие признаков какого-либо острого или хронического заболевания
· следы инъекций, запах алкоголя, ацетона, аммиака
· ригидность шеи
· запах выдыхаемого воздуха: ацетон, мочевина, алкоголь или его суррогаты.
Далее последовательно оценивается:
-болевая чувствительность,
-сухожильные, брюшные, подошвенные патологические рефлексы;
-размер зрачков,
-равномерность зрачков,
-положение глазных яблок,
Основные характеристики неврологического статуса:
· речь
· самостоятельное открывание глаз
· реакция зрачков на свет (зрачковый рефлекс отражает поражение верхнего отдела среднего мозга)
· самопроизвольное движение глазных яблок (“плавающие”, нистагм)
· окулоцефалические реакции – отражают состояние ствола, в норме при повороте головы в сторону, взор пациента отклоняется в ту же сторону. При нарушении функции ствола возникает «феномен куклы» – при повороте головы в любую сторону взор остаётся фиксированным по средней линии.
· окуловестибулярные реакции помогают установить локализацию патологического очага - исследуют с помощью калорической пробы в области слухового прохода, заключается в появлении отклонения глазных яблок, расходящемся косоглазии, нистагма и др.
· корнеальный и конъюнктивальный рефлексы свидетельствуют о патологическом процессе в области моста мозга
· глоточный и небный – отражают поражение продолговатого мозга
· характер дыхания (регулярное, периодическое, атактическое)
· двигательные реакции
· глубокие сухожильные рефлексы
· тонус мышц.
Нейроофтальмологическое исследование
· глазное дно: изменение диска зрительного нерва, сетчатки, сосудов (расширение, сужение).
В дальнейшем: ЭХО-энцефалография, ЭЭГ, краниография полипозиционная, ангиография, компьютерная томография.
Неотложные лабораторные исследования.
Кровь
· общий анализ
· глюкоза плазмы
· электролиты (натрий, калий, хлор, кальций)
· мочевина или креатинин
· осмоляльность
· рН, Ро2, Рсо2, Нв СО (при возможности)
Спинномозговая жидкость – см. люмбальная пункция.
ЭКГ.
Основные рекомендации по оказанию неотложной помощи больным в коме
Обеспечить оксигенацию - восстановить проходимость дыхательных путей, адекватную вентиляцию лёгких.
Поддерживать кровообращение: контроль А/Д (систолическое - 100-80 мм рт. ст., контроль сердечного ритма).
Ввести глюкозу (если природа комы неясна в/в ввести глюкозу 40-50% - 50 мл)
Ввести тиамин (вит. В1) 5-100 мг - энцефалопатия Вернике, хронический алкоголизм.
Подобрать специфические противоядия (см. также интоксикация психотропными средствами)
· при отравлении наркотиками - налоксон каждые 5 мин. По 0,4 мг – 1,2 мг до улучшения состояния
· Флумазенил (Flumazenil) в/в 0,2 мг за 30 сек., в течение следующей минуты ещё 0,3 мг, в течение каждой следующей минуты вводят по 0,5 мг до общей дозы 3 мг. Если положительный результат отсутствует, то возникшая кома исключает интоксикацию производными бензодиазепина.
Снизить внутричерепное давление
· гипервентиляция с использованием интубации трахей (ИВЛ)
· маннитол 20% в/в 1,5-2,0 кг/веса (100 г маннитола в 500 мл глюкозы в течение 10-20 мин.)
· глицерин внутрь 25-30 г. (или 1г на кг/веса)
· стероиды: дексаметазон 10 мг в/в в дальнейшем каждые 6 час. в/в, в/м или внутрь в дозе 4 мг (или другой стероид в эквивалентной) дозе
· мочегонные - фурасемид 40-120 мг, мочевина
Прекратить судорожные припадки (см. также судорожный синдром):
· диазепам 3-10 мг, возможно барбитуровый наркоз - пентобарбитал 15 мг/кг в условиях ИВЛ
Восстановить и контролировать: КОС, рН крови, электролитный баланс.
Начать борьбу с инфекцией – антибиотики.
Нормализовать температуру тела:
· у больных с гипертермией - холодные обёртывания
· больных с гипотермией (температура ниже 34гр.) постепенно согревать до 35 гр.
Снять психомоторное возбуждение (см. также психомоторное возбуждение)
· диазепам 5-10 мг каждые 3-4 часа;
· галоперидол 1 мг - 2 раза в день.
Защитить глаза.
Если глаза больного в коме остаются полностью или частично открытыми через 4-6 час., может возникнуть эрозия роговицы (смазывание глаз глазной мазью или закрывать их лентой).
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
Основные виды вооружения, применяемые в современных военных конфликтах
Снижение уровня угрозы широкомасштабной мировой войны и расползание военных конфликтов «малой интенсивности» по всему миру на региональных уровнях внесли очень серьезные коррективы в ведение боевых действий. Сегодня бои ведутся на небольших пространствах, при отсутствии четко обозначенной линии фронта, часто в весьма сложных географических условиях, в любое время суток и при любой погоде. Для них характерны высокие темпы и маневренность, внезапность нанесения ударов, быстрые и резкие изменения обстановки. Численность личного состава, принимающего участие в боевых действиях, как правило, невелика, здесь может быть представлен широкий социальный спектр от идейных бойцов-фанатиков до представителей уголовного дна. Замешанность конфликтов на национальных и религиозных разногласиях определяет решительность боевых действий и проявления жестокости при их ведении.
В сложившихся условиях основными средствами поражения стали относительно легкие системы оружия, которым при ведении больших войн отводилась второстепенная, вспомогательная роль. Это стрелково-гранатометное вооружение и ручные гранаты, артиллерия небольших калибров и противотанковые комплексы ближнего действия, реактивные пехотные огнеметы, мины и другие взрывные устройства различных типов и назначения. Могут применяться, как правило, правительственными силами, танки, БТР и БМП, а также фронтовая авиация, в том числе боевые вертолеты. На территории бывшего СССР и в других «горячих точках» по всему миру значительная часть используемых вооружений была произведена советскими оборонными предприятиями или в других странах, но по советским же лицензиям. Соответствующие виды оружия западного производства имеют характеристики поражающего действия, соизмеримые с характеристиками советского и российского оружия. Абсолютно надежной защиты от любого вида оружия не существует, т. к. в конкретной обстановке и в нужный момент она может быть недоступна. Кроме того, в боевой обстановке, когда применяются различные средства поражения, их воздействие на личный состав будет комплексным. При этом защита от одного из поражающих факторов может оборачиваться повышенной уязвимостью для другого. Например, находясь внутри боевой машины, за ее броней, можно не опасаться пули снайпера. Но при подрыве на противотанковой мине или фугасе именно находящиеся внутри могут получить наиболее тяжелые поражения. Поэтому решения по обеспечению личной безопасности в конкретной обстановке должны базироваться на ее анализе и знании боевых возможностей средств поражения, от воздействия которых нужно себя защитить. Дело это чрезвычайно трудное даже для людей с серьезным боевым опытом, но именно их действия должны служить примером для остальных. Непременным условием для сохранения жизни и здоровья в бою или в районе боевых действий является неукоснительное и беспрекословное соблюдение требований инструктажей и выполнение приказаний командиров и должностных лиц, отвечающих за безопасность. Надеемся, что тот минимум информации, который содержит данный материал, окажется полезным и будет при случае использован в практике военных врачей, работающими в «горячих» точках.
Эволюция минного оружия
Противопехотные мины в своем развитии прошли несколько этапов.
Первый этап (вторая половина XVII века — вторая половина XIX века) мины применялись в виде отдельных мин и полевых фугасов, установленных в управляемом варианте для поражения групповых целей.
Второй этап (вторая половина XIX в. — начало XX в.), появились автоматически срабатываемые противопехотные мины осколочного действия. Первой такой миной была выпрыгивающая противопехотная мина, или шрапнельный фугас штабс-капитана Карасева, которую он изобрел и впервые применил в русско-японской войне в 1904 г.
Эта конструкция стала прототипом для многих отечественных мин и мин иностранного производства — немецких, английских, американских. Модификации этих мин применяются практически во всех армиях мира до настоящего времени.
Третий этап (начало 20-х годов — конец 60-х годов XX века), появились фугасные противопехотные мины, поражающие одиночные цели, и осколочные мины, поражающие одиночные или групповые цели. Впервые такие мины в массовом количестве были применены финской стороной во время советско-финской войны годов. Они нашли также широкое применение в годы Второй мировой войны и в многочисленных послевоенных конфликтах. Заряды взрывчатого вещества фугасных мин имели массу 200 г или несколько больше.
Четвертый этап (конец 60-х годов — по настоящее время), наметилась тенденция к снижению массы заряда фугасных противопехотных мин. Это было связано с тем, что для вывода из строя (ранения) пехотинца достаточен меньший заряд, а, следовательно, — и меньшая масса и размеры мины. Например, применяемые армией США во вьетнамской войне мины имели массу заряда всего 9 — 10 г. Снижение массы мин и уменьшение их габаритов позволили загружать минные заградители или авиационные носители значительно большим количеством мин. Тем самым возможности войск по минированию местности возросли в несколько раз,
Статистика минно-взрывной травмы применительно к участникам боевых действий и мирному населению
Принято считать, что термин “минно-торпедные” переломы впервые был введен в обращение Дж. Магнусом в 1915 г. для обозначения закрытых переломов костей стопы с типичной локализацией и характером повреждений. Они возникали у моряков при подрывах кораблей на минах и торпедах.
В период советско-финской войны гг. и обращали внимание на особенности новой и малоизвестной для врачей того времени боевой патологии — поражений при подрывах на минных полях. Основная часть повреждений возникала при использовании мин фугасного действия, хотя в германской армии уже с 1935 г. стали использоваться осколочные мины “прыгающего типа”. и приводят следующую статистику минно-взрывных травм у пехотинцев: в 44.6% случаев отмечались отрывы сегментов нижних конечностей (в т. ч. в 17.0% на уровне голени), в 23.4% —открытые переломы костей стопы, в 32%—закрытые повреждения костей и мягких тканей стопы и голени. С этим периодом связано появление выразительного, хотя и далекого от истинной характеристики минно-взрывной травмы, термина “минная стопа”.
В период Великой Отечественной войны ранения на противопехотных минах составили 2.7% от всех повреждений стопы. Однако среди раненых в стопу, находившихся в специализированных госпиталях Ленинграда, их было 14.1%. За годы войны удельный вес тяжелых травм стопы вырос более чем в два раза.
Более актуальные данные при подрывах на минах появились в 70-е годы, во время решения вопросов медицинского обеспечения боевых действий в Индокитае, Вьетнаме, на арабо-израильских территориях. Из этих и более поздних источников, как справедливо заметил Р. Беллэми, можно было сделать лишь один достоверный вывод — легких травм при подрывах не бывает. Подавляющее большинство ранений при подрывах носит множественный, сочетанный и комбинированный характер.
В период арабо-израильского конфликта (1973 г.) у пострадавших от минных зарядов танкистов поражения ударной волной комбинировались с ожогами.
Боевые действия в Афганистане в период с 1978 по 1989 подтвердили закономерность войн XX столетия — постепенное неуклонное повышение в структуре боевых санитарных потерь доли поражений от боеприпасов взрывного действия (БВД), в особенности от минных. Так, если в 1978 г. число пораженных минным оружием в правительственной армии Республики Афганистан не превышало 3%, то в 1982 г. оно составляло уже 20%. В период же разгара минной войны ( гг.) этот процент вырос до 30-45, причем совокупные санитарные потери от применения всех видов БВД в эти годы могли достигать 75-85% .
Во время войны в Персидском заливе зимой 1991 года вооруженными силами Ирака также использовалось большое количество минно-взрывных зарядов с магнитными минами, что вынуждало американские войска использовать для их уничтожения артиллерию, боеприпасы объемного взрыва, фугасные бомбы большой мощности из запасов периода вьетнамской войны
Вывод неутешителен: ограничений “минной войне” не существует—ни по масштабу и месту, ни по времени и виду боевых действий. А это значит, что минные поражения в обозримый период времени будут являться значительной составной частью боевых
санитарных потерь, в большинстве своем предельно трудных для оказания хирургической помощи на всех этапах медицинской эвакуации.
Мины в современной структуре вооружений
Из всех видов оружия мины являются наиболее коварным и опасным. Это определяется не столько их поражающим действием в момент срабатывания, сколько постоянной, в течение очень длительного времени степенью готовности к нему, замаскированным положением на местности, сложностью их обнаружения и обезвреживания. Действие мин не зависит от сезона и погоды, времени суток. Оно не избирательно, т. е. не отвечает принципам «свой — чужой», «гражданский — военный», «ребенок — взрослый» и т. п., и не прекращается с окончанием боевых действий. В условиях ожесточенных конфликтов, в ходе которых, по разным причинам, не соблюдаются нормы и не выполняются правила, предусмотренные для «цивилизованных» войн, опасность мин усугубляется, как минимум, еще двумя факторами. Во-первых, это широкое применение мин-сюрпризов, т. е. взрывных устройств, по внешнему виду не отличающихся от предметов, привычных в гражданском и военном обиходе. Объектами поражения в этом случае могут стать совершенно случайные люди, не участвующие в боевых действиях. Во-вторых, установка мин и минных полей стала уделом зачастую лишь минимально подготовленных в узкотехническом плане людей, выполняющих эту работу чисто механически, без соблюдения системы, без составления формуляров минных полей. Такой формуляр позволяет безошибочно определять на местности границы минного поля и, при отсутствии необходимости в нем, обезвреживать мины. Поэтому на местах боев в зонах военных конфликтов вполне возможно оставление абсолютно бесконтрольных заминированных участков местности
Мины классифицируются по нескольким признакам.
По назначению:
1)противотанковые, 2)противопехотные, 3)противодесантные, 4)противотранспортные и т. п. Наиболее распространены мины первых двух типов. Большинство из них изготовлены фабричным способом, но есть и самодельные образцы. Самоделками представлен и еще один тип мин, получивших распространение в «малых» войнах, — мины-ловушки.
Противотанковые мины предназначены для поражения танков и другой боевой техники. Однако в большинстве случаев их взрыватели способны реагировать на легкую колесную и гусеничную технику. По своему поражающему действию они делятся на противогусеничные, противоднищевые и противобортовые.
Противогусеничные мины — нажимного действия, они срабатывают при наезде на них гусеницы или колеса. Для тяжелой бронированной техники это грозит потерей подвижности, для небронированной — гораздо более серьезными повреждениями и поражением находящихся в них людей. Усилие срабатывания мин этого типа составляет 175—650 кг для отечественных и 150—250 кг для иностранных.
Противоднищевые мины имеют взрыватели с длинным вертикальным штырем, при отклонении которого в любую сторону корпусом машины или наезде, на который мина приводится в действие. Эти мины имеют мощные кумулятивные заряды, способные пробивать днища тяжелой бронированной техники. Некоторые образцы мин имеют неконтактные взрыватели, без штырей, реагирующие на массу металла при проходе машины над миной.
Противобортовые мины представляют собой одноразовые противотанковые гранатометы, устанавливаемые в определенном положении сбоку от вероятных направлений передвижения танков и другой техники. Выстрел производится с близкого расстояния в момент наезда гусеницы или колеса на замыкатель электроцепи взрывателя.
При подрыве на противотанковых минах боевых машин наиболее тяжелые последствия имеют место в случае пробития брони и проникновения ударной волны внутрь корпуса. В числе прочих поражающих факторов она создает огромное избыточное давление, которое может повлечь гибель экипажа и срабатывание взрывателей снарядов в боеукладке. Поэтому наиболее доступными и не лишенными эффективности мерами безопасности являются размещение личного состава не внутри, а на броне боевых машин при передвижении по-походному и нестопорение закрытых люков в положении по-боевому. Машины в колонне должны двигаться след в след, по одной колее. В то же время старая колея может представлять опасность для одиночной машины, так как именно в ней, возможно, будет установлена мина или ее приводное устройство.
Противопехотные мины
По характеру поражающего действия.
Фугасные мины предназначены для поражения живой силы противника действием продуктов взрыва при непосредственном контакте мины с целью. Типовыми фугасными минами являются мины ПМН 1. Противопехотная фугасная мина ПМН), ПМН-2 и ПМН-4,
Осколочные мины предназначены для поражения живой силы противника осколками, которые образуются при дроблении взрывом металлического корпуса мины или могут быть заранее изготовлены при производстве мины в виде шариков или цилиндров. Наиболее распространенной и эффективной осколочной миной является осколочно-заградительная мина ОЗМ-72.
Пулевые мины предназначены для поражения одного пехотинца встроенной в них пулей. Из-за низкой эффективности они не нашли широкого применения.
По способу приведения в действие:
Нажимного действия (фугасные и пулевые мины) —они поражают одного человека, наступившего на мину.
|
Мины-ловушки нажимного действия:
а) - под каменной плитой; б) - в грунте
1 - взрыватель; 2- заряд ВВ; 3 - гвоздь; 4 - кол; 5 - чека.
Натяжного действия (осколочные мины) — имеют датчики цели в виде проволочных, капроновых и других растяжек (нитей) (Рис. 6). При взрыве они поражают живую силу, находящуюся в зоне разлета осколков (зоне поражения).
| Схема установки осколочной мины натяжного действия: |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
