Современные подходы к организации работы кабинета профилактической работы с детьми (кабинета здорового ребенка) детской поликлиники по реализации совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания» (стр. 3 )

- младенцы, матери которых страдают серьезным заболеванием (нап­ример: психоз, эклампсия или шок);

-  младенцы с врожденными нарушениями метаболизма (например: га­лактоземия, фенилкетонурия, болезнь "кленового сиропа" - валинолейци­нурия);

-  младенцы, страдающие острой формой обезвоживания (например, во время фототерапии при желтухе) во всех случаях, когда усиление груд­ного вскармливания не сопровождается надлежащей гидратацией организма;

-  грудные младенцы, матери которых принимают лекарства, являющие­ся противопоказанными при грудном вскармливании (например, цитотоксич­ные лекарственные препараты, радиоактивные лекарственные препараты, а также лекарственные препараты, используемые для лечения заболеваний щитовидной железы, за исключением про­пилтиоурацила).

Когда грудное вскармливание приходится временно откладывать или прерывать, матерям следует помочь наладить или поддерживать лактацию (например, путем ручного сцеживания молока или сцеживания с по­мощью молокоотсоса) в ожидании момента, когда можно будет начать или возобновить грудное вскармливание.

Приложение 6.

10 основных положений Международного Свода правил

маркетинга заменителей грудного молока

(Приложение к Глобальным критериям ВОЗ/ЮНИСЕФ)

1.  Среди населения недопустима любая реклама продуктов, находящихся в сфере действия свода правил.

2.  Недопустима раздача бесплатных образцов смесей матерям.

3.  Недопустимо продвижение продуктов, находящихся в сфере действия Свода правил, в учреждениях здравоохранения, включая поставки на бесплатной основе и по сниженным ценам.

4.  Недопустимы контакты представителей компаний с матерями.

5.  Недопустимо представление компаниями подарков и образцов работникам здравоохранения, а также передача матерям образцов работниками здравоохранения.

6.  На этикетках продуктов, находящихся в сфере действия Свода правил, не должно быть текстов или рисунков, включая изображения младенцев, идеализирующих использование детских смесей.

7.  Информация для работников здравоохранения должна быть ограничена научными и фактическими данными.

8.  Вся информация по искусственному питанию младенцев должна разъяснять преимущества и выгоду грудного вскармливания, а также финансовые расходы и опасности, связанные с искусственным вскармливанием.

9.  Такие продукты, как сгущенное молоко, не могут быть представлены на рынке в качестве продуктов питания для младенцев, будучи для этого неприемлемыми.

10.  Компании изготовители или распространители обязаны выполнять положения Свода правил даже в том случае, если страны не приняли соответствующих законов или других актов по выполнению Свода правил.

Приложение 7.

ТЕМАТИКА

занятий обучающего курса по теме

«Консультирование по грудному вскармливанию.

Больница доброжелательного отношения к ребенку»

№ занятия	Тема	Продолжительность (часы)
1	Почему важно грудное вскармливание?	1,0
2	Состояние грудного вскармливания в регионе.	1,0
3	Механизм кормления грудью.	1,0
4	Оценка кормления грудью.	1,0
5	Наблюдение за кормлением грудью.	1,0
6	Слушать и узнавать.	1,0
7	Упражнения по навыкам слушать и узнавать.	1,0
8	Практика здравоохранения.	1,0
9	Клиническое занятие 1. Слушать и узнавать. Оценка кормления грудью.	2,0
10	Положение ребенка у груди.	1,0 видео 0,5
11	Формирование уверенности и оказание поддержки.	1,0
12	Упражнения по формированию уверенности.	1,0
13	Клиническое занятие 2. Формирование уверенности и оказание поддержки. Положение ребенка у груди.	2,0
14	Состояние молочных желез.	1,0
15	Упражнения по теме «Состояние молочных желез».	0,5
16	Отказ от груди.	1,0
17	Составление истории грудного вскармливания.	1,0
18	Практическое занятие: составление истории грудного вскармливания.	1,5
19	Обследование молочных желез.	0,5
20	Сцеживание грудного молока.	1,0
21	Недостаточно молока.	1,0
22	Плач.	1,0
23	Упражнения по темам «Недостаточно молока» и «Плач».	1,0
24	Клиническое занятие 3. Составление истории грудного вскармливания.	2,0
25	Практика консультирования.	1,5
26	Низковесные и больные дети.	1,5 видео 0,5
27	Увеличение лактации и релактация.	1,0
28	Поддержка продолжения грудного вскармливания.	1,0
29	Клиническое занятие 4. Консультирование матерей, находящихся в различных ситуациях.	2,0
30	Изменение существующей практики.	1,5
31	Питание, здоровье и фертильность женщины.	1,0
32	Женщина и работа	1,0
33	Коммерческое содействие продаже заменителей грудного молока	1,0
34	Международный свод правил Маркетинга заменителей грудного молока	1,0
Общее время занятий	40,0

Приложение 8.

ТЕМАТИКА

занятий повторного обучающего курса по теме

«Консультирование по грудному вскармливанию.

Больница доброжелательного отношения к ребенку»

№ занятия	Тема	Продолжительность (часы)
1	Состояние грудного вскармливания в регионе.	1,0
2	Механизм кормления грудью.	1,0
3	Оценка кормления грудью.	1,0
4	Положение ребенка у груди.	1,0
5	Формирование уверенности и оказание поддержки.	1,0
6	Состояние молочных желез.	1,0
7	Отказ от груди.	1,0
8	Сцеживание грудного молока.	1,0
9	Недостаточно молока.	1,0
10	Плач.	1,0
11	Практика консультирования.	1,5
12	Низковесные и больные дети.	1,5
13	Увеличение лактации и релактация.	1,0
14	Поддержка продолжения грудного вскармливания.	1,0
15	Женщина и работа	1,0
16	Грудное вскармливание и медикаментозное лечение	1,0
17	Международный свод правил Маркетинга заменителей грудного молока	1,0
Общее время занятий	18,0

Приложение 9.