Современные подходы к организации работы кабинета профилактической работы с детьми (кабинета здорового ребенка) детской поликлиники по реализации совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ «Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания» (стр. 5 )

Социальные факторы:__________________________________________________________

Образование мамы:_____________________________________________________________

Помощь по уходу за ребенком:___________________________________________________

Отношение к кормлению грудью других членов семьи:______________________________

Результат первой консультации: Заключение:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Рекомендации:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Медсестра_______________ Врач_____________________________

Приложение 14.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ

В ПЕРВЫЙ ПАТРОНАЖ К НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ

Фамилия ребенка ________________________________ Возраст _________________ дней

ПРИЗНАКИ ПРАВИЛЬНОГО КОРМЛЕНИЯ	ПРИЗНАКИ, УКАЗЫВАЮЩИЕ НА ВОЗМОЖНЫЕ ТРУДНОСТИ
ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА
Матери удобно, она расслаблена Тело ребенка прижато к материнскому, лицом к груди Голова и тело ребенка лежат в одной плоскости Подбородок ребенка касается груди Ребенка поддерживают за ягодицы	Плечи напряжены, мать наклоняется над ребенком Тело ребенка не прижато к матери Шея ребенка повернута Подбородок ребенка не касается груди У ребенка держат только голову и плечи
РЕАКЦИЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА
Ребенок берет грудь, когда он голоден При касании груди проявляется захватывающий рефлекс Ребенок облизывает грудь Ребенок спокоен и внимателен у груди Ребенок не выпускает грудь Признаки рефлекса окситоцина есть	Реакция на грудь отсутствует Захватывающий рефлекс не наблюдается Ребенка не интересует грудь Ребенок не спокоен, может плакать Ребенок выпускает грудь Признаки рефлекса окситоцина отсутствуют
ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СВЯЗЬ
Мать спокойна, уверена Мать смотрит на ребенка	Ребенок и мать не смотрят друг на друга Нервное, напряженное состояние
СОСТОЯНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
После кормления грудь мягкая Соски набухшие, вытянуты вперед Кожа выглядит здоровой Во время кормления грудь кажется круглой	Нагрубание груди Соски плоские или втянутые Трещины или покраснение кожи Грудь кажется вытянутой
СОСАНИЕ
Рот широко открыт Нижняя губа вывернута наружу Язык обхватывает грудь снизу Щеки круглые Ареола больше видна над ртом ребенка Медленное глубокое сосание с паузами Можно видеть или слышать глотание	Рот открыт нешироко, губы вытянуты Нижняя губа подвернута внутрь Язык ребенка не виден Щеки напряжены и втянуты Ареола больше видна снизу Только быстрые сосательные движения Можно слышать чмоканье и щелканье
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ СОСАНИЯ
Ребенок отпустил грудь	Мать отняла ребенка от груди

Ребенок сосал _________ минут

ЗАМЕЧАНИЕ:

«_____»_______________200___г. Врач (медсестра) _____________________________

(подпись, фамилия)

Приложение 15.

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

Я, _________________________________________________________________________,

ученик(ца) ______ класса школы №______ г. Иркутска, принимая во внимание информацию, полученную на лекции на тему «Преимущества грудного вскармливания младенцев и опасности вскармливания «заменителями» грудного молока», прочитанную врачом-педиатром ___________________________________________________, осознав, что естественное вскармливание детей, хотя бы до возраста 6 месяцев от рождения, является важнейшим фактором формирования крепкого здоровья у детей на всю предстоящую жизнь, способствует развитию интеллектуальных способностей ребенка и укреплению семейных отношений, обязуюсь следовать данному убеждению и приложить для его реализации все усилия, хотя бы в отношении своих собственных детей.

Дата: Подпись:

Приложение 16.

ОБРАЩЕНИЕ К РОДИТЕЛЯМ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ

«В Вашей семье появился малыш. Советуем кормить его грудью».

Все женщины наделены природной способностью кормить грудью своих детей. Ранний и тесный контакт с ребенком обеспечит достаточное количество молока.

Грудное вскармливание должно начинаться в течение 30 минут после рождения ребенка. Чем раньше ребенок начнет сосать, тем быстрее организм матери начнет продукцию молока.

Мать должна постоянно находиться в одном помещении с ребенком. Это будет способствовать не только более тесному физическому, но и психологическому контакту.

Количество молока у матери регулируется, в основном, потребностью ребенка. Увеличение частоты кормлений стимулирует выработку молока, поэтому ребенок должен кормиться по его желанию, а не по часам и так часто, как захочет.

Ночные кормления даже более важны для увеличения количества молока у матери, чем дневные. В течение ночи не следует ограничивать желания ребенка – прикладывайте его к груди столько раз, сколько он хочет.

Продолжительность каждого кормления определяется самим ребенком – он находится у груди так долго, как хочет. Состав молока меняется даже в процессе одного кормления – ограничение продолжительности кормления снижает калорийность полученной пищи.

Прикладывайте ребенка к груди правильно. И Вы, и ребенок должны получать удовольствие от кормления. Неудобное положение ребенка может вызывать боль в сосках, плач ребенка, который не получает достаточного количества молока. Плач – это не сигнал того, что ребенку нужно искусственное питание. Это обычно означает, что его нужно лучше прикладывать к груди. Если возникла боль или другие проблемы с кормлением, обратитесь за советом к медперсоналу.

Кроме материнского молока, ребенок не нуждается ни в каких других продуктах питания или питье, по крайней мере, в первые 6 месяцев жизни. Вода замещает грудное молоко, снижает аппетит ребенка и, в конечном счете, уменьшает продукцию молока и продолжительность грудного вскармливания.

Не давайте ребенку никаких видов сосок – это очень мешает малышу правильно сосать грудь.

Молока в молочных железах образуется столько, сколько требуется ребенку, и он сам будет регулировать его количество. Сцеживая молоко, Вы можете необоснованно увеличить продукцию молока, создавая себе дополнительные проблемы.

При заболевании матери её организм вырабатывает антитела, которые поступают с молоком к ребенку и защищают его от инфекции со стороны матери. Заболевшая мать должна продолжать кормить ребенка. Когда заболевшую мать и ребенка разделяют, скорее всего ребенок уже инфицирован, но теряет защиту.

Часто говорят, что матери, которые плохо питаются, не могут кормить грудью. Однако, исследования ученых показали, что и такие матери могут давать достаточное количество молока. Причем качество молока обычно незначительно отличается от молока хорошо питающихся женщин по количеству жира и витаминов.

Наслаждайтесь общением со своим ребенком. Контакт «кожа к коже», «глаза в глаза», Ваша любовь к нему обеспечат Вам душевную близость с Вашим ребенком на многие годы.

Мы уверены, что Вы хорошо знаете о необходимости достаточной продолжительности сна, прогулках для кормящей матери. Надеемся, что Вы не курите – это пагубно и для Вашего здоровья и, тем более, для здоровья Вашего малыша.

Наши советы основаны на международном опыте и многовековых народных традициях.

Желаем Вам успеха в проведении наилучшего вскармливания Вашего ребенка!

Грудное вскармливание - первая профилактика заболеваний для Вашего малыша.

Преимущества грудного вскармливания для ребенка:

Грудное молоко – лучшая пища для ребенка. Оно содержит все необходимые для малыша вещества в идеальном соотношении. Кроме того, оно легко переваривается и усваивается ребенком.

Грудное молоко предупреждает возникновение аллергии, так как содержит легко усвояемые белки, жиры и углеводы.

Грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка от болезнетворных вирусов и бактерий. Молозиво, которое образуется после родов, содержит самые высокие концентрации антител.

Сосание только материнской груди обеспечивает правильное развитие зубов, челюстей, мышц лица.

Грудное молоко содержит факторы роста, которые увеличивают темпы роста и развития ребенка, по сравнению с детьми на искусственном вскармливании.

Грудное молоко обеспечивает лучшее развитие нервной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной системы.

Преимущества грудного вскармливания для матери и семьи:

Ребенок, сосущий грудь, стимулирует освобождение окситоцина, который сокращает матку и ускоряет возвращение её к нормальным размерам. Это помогает прекратить кровотечение после родов.

Грудное вскармливание – удобно и чисто. Материнское молоко всегда нужной температуры. Нет необходимости стерилизовать бутылки и соски, готовить смеси.

Вскармливание грудью хотя бы одного ребенка в семье снижает риск заболевания раком молочной железы на 50%, защищает от рака яичников.

Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком не только в раннем возрасте, но и на всю жизнь.

Кормление грудью повышает уровень гормона пролактина и, благодаря этому, оказывает противозачаточное действие.

Грудное вскармливание экономически выгодно для семьи. Нет необходимости в закупке детских молочных смесей.

Матери, вскормившие грудью ребенка, сохраняют более высокую степень внимания, ласки и заботы к ребенку в последующие годы, чем при вскармливании из бутылки.

Грудное вскармливание снижает количество невротических реакций у женщин, способствует налаживанию более дружных и прочных отношений в семье.

Приложение 17.

10 ПРЕИМУЩЕСТВ

ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЕ ДЛЯ ПАП!

Это позволит Вам спокойно спать ночами Это не помешает Вам спокойно смотреть телевизор или читать газету, или сидеть за компьютером Это сэкономит Вам около 16 тысяч рублей Это сделает Вашу жену стройной, как до беременности, или ещё стройнее Это сохранит грудь Вашей жены целой и невредимой, а главное – здоровой Это подарит здоровье Вашему ребенку на многие годы вперед, что значительно сбережет Ваши нервы, Ваше здоровье и Ваши деньги Это позволит Вам меньше думать о средствах предохранения от новой беременности Это не препятствует дальним поездками и путешествиям вместе с женой и ребенком Это порадует Вас, как приятное, расслабляющее зрелище Это даст Вам ещё один повод гордиться Вашей женой, как истинной женщиной

Если Ваша супруга кормит грудью Вашего малыша, хорошо не только им двоим, но и Вам…

ДОРОГИЕ МУЖЧИНЫ, ПОДДЕРЖИТЕ СВОИХ ЖЕН В СТРЕМЛЕНИИ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ! ВЫ ДЛЯ НИХ САМАЯ НАДЕЖНАЯ И АВТОРИТЕТНАЯ ГРУППА ПОДДЕРЖКИ!

Приложение 18.

ПАМЯТКА РОДИТЕЛЯМ И ЧЛЕНАМ СЕМЬИ, В КОТОРОЙ ПОЯВИЛСЯ МАЛЫШ

В Вашей семье появился Малыш, советуем кормить его грудью.

Все женщины наделены природной способностью кормить грудью своих детей. Ранний и тесный контакт с ребенком обеспечит достаточное количество молока.

Грудное вскармливание должно начинаться в течение 30 минут после рождения ребенка. Чем раньше ребенок начинает сосать, там быстрее организм матери начинает продукцию молока.

Кормящая мама должна постоянно находиться в одном помещении с ребенком - это будет способствовать не только более тесному физическому, но и психологическому контакту.

Количество молока у матери регулируется, в основном, потребностью ребенка. Увеличение частоты кормления стимулирует выработку молока, поэтому ребенок должен кормиться по его желанию, а не по часам и так часто, как он этого хочет.

Ночные кормления очень важны для увеличения количества молока у матери. В течение ночи не следует ограничивать желания ребенка - прикладывайте его к груди столько раз, сколько он хочет.

Продолжительность каждого кормления тоже определяется самим ребенком - он находится у груди так долго, как хочет. Состав молока меняется даже в процессе одного кормления - ограничение продолжительности кормления снижает калорийность полученной пищи.

Прикладывайте ребенка к груди правильно. Мама и ребенок должны получать удовольствие от кормления грудью. Неудобное положение ребенка может вызвать боль в сосках, плач ребенка, если он не получает достаточного количества молока. Если возникли проблемы с кормлением, обратитесь за советом к медицинскому работнику детской поликлиники.

Кроме материнского молока, ребенок не нуждается ни в каких других продуктах питания или дополнительном питье до 6 месяцев. Не давайте ребенку бутылочек с сосками и пустышки - это снижает у малыша интерес к материнской груди и мешает ему правильно сосать грудь.

В молочных железах образуется столько молока, сколько требуется ребенку. Ребенок сам регулирует выработку нужного его количества. Нет необходимости в сцеживании грудного молока после каждого кормления. Сцеживание молока показано лишь в определенных случаях – при признаках нагрубания молочной железы; выходе мамы на работу; при болезни ребенка, если он отделен от мамы и др.

Противопоказаний для грудного вскармливания немного. Не должны кормить грудью женщины, страдающие открытой формой туберкулеза или принимающие, по медицинским показаниям, некоторых лекарственные препараты. Не стоит прекращать грудное вскармливание даже в случае заболевания матери. При заболевании кормящей мамы ее организм вырабатывает антитела, которые поступают с молоком к ребенку и защищают его от инфекции.

Важным является вопрос питания кормящей женщины. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Но оно мало отличается от питания здоровой не кормящей женщины, лишь на 500 ккал превышая его калорийность.

Мы уверены, что Вы хорошо знаете о необходимости достаточной продолжительности сна, прогулках для кормящей матери. Надеемся, что кормящая мама не курит - это вредно для здоровья самой мамы и, тем более, для здоровья малыша.

Кормление малыша должно доставлять матери истинную радость и блаженство. Психологи рекомендуют женщине перед кормлением настроиться на очень приятный процесс: раздеться до пояса, ласково поговорить с малышом, затем нежно приложить его к груди, наслаждаясь близость ребенка, даря ему свое бесценное молоко. Необходимо учитывать, что даже сам акт сосания несет в себе большой смысл: он сближает мать и ребенка, способствует установлению между ними особого контакта и устраняет возможный дефицит сосания.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, развиваются более высокими темпами, они, как правило, реже болеют, легче переносят заболевания. Эти дети в дальнейшем более привязаны к своей матери и близким; меньше вероятность, что из них вырастут агрессивные и жестокие люди.

Преимущества грудного вскармливания для Малыша

Грудное молоко - лучшая пища для ребенка. По любому из компонентов женское молоко превосходит молоко животных и, конечно, различные искусственные питательные смеси. В женском молоке – кладовая полезных микроэлементов и витаминов, и они находятся в легкоусвояемой форме. Материнское молоко содержит все необходимые для малыша вещества в идеальном соотношении. Кроме того, оно легко переваривается и усваивается ребенком.

Грудное молоко предупреждает возникновение аллергических заболеваний у ребенка. Сосание только материнской груди обеспечивает правильное развитие зубов, челюстей, мышц лица.

Грудное молоко содержит антитела, которые защищают ребенка от болезнетворных вирусов и бактерий. Молозиво, которое образуется после родов, содержат самые высокие концентрации антител и является первой защитой от инфекций.

Грудное молоко содержит факторы роста, которые увеличивают темпы роста и развития ребенка по сравнению с детьми на искусственном вскармливании. Грудное молоко обеспечивает лучшее развитие нервной системы, желудочно-кишечного тракта, дыхательной и эндокринной систем.

Итак, какой ни возьми компонент женского молока, он обладает исключительной ценностью и незаменимостью. Именно незаменимостью, ученые еще не смогли придумать такие продукты, которые могли бы полностью заменить его. И нужно всеми силами сохранить этот природный дар. Пусть малыш наслаждается бесценным материнским молоком, набирает больше сил и здоровья.

Преимущества грудного вскармливания для мамы и семьи

Ребенок, приложенный к материнской груди в родильном зале, стимулирует освобождение окситоцина, который сокращает матку и ускоряет возвращение ее к нормальным размерам. Это помогает предупредить возможные осложнения после родов.

Вскармливание грудью снижает риск заболевания раком молочной железы и яичников. Кормление грудью повышает уровень гормона пролактина, благодаря этому оказывает противозачаточный эффект в первые месяцы после родов.

Грудное вскармливание - удобно и стерильно. Материнское молоко всегда нужной температуры. Нет необходимости стерилизовать бутылки и соски, готовить смеси. Грудное вскармливание экономически выгодно для семьи. Нет необходимости в закупке детских молочных смесей и оборудования.

Матери, вскормившие грудью ребенка, сохраняют более высокую степень внимания, ласки и заботы к ребенку в последующие годы, чем при вскармливании из бутылки. Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком не только в раннем возрасте, но и на всю жизнь.

Грудное вскармливание способствует налаживанию более дружных и прочных отношений в семье.

Преимущества грудного вскармливания настолько очевидны, что возможно, в самом недалеком будущем мы будем рассматривать случаи отказа от грудного вскармливания, как чрезвычайное событие и приравнивать его по значимости к обнаружению редкого и тяжелого заболевания.

Приложение 19.

КРИТЕРИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ГОТОВНОСТИ РЕБЕНКА К ПРИЕМУ ТВЕРДОЙ ПИЩИ

1.  Способность хорошо контролировать нейромускульную систему головы и шеи;

2.  Способность сидеть (возможно, при поддержке);

3.  Способность перемещать более плотную пищу в глубину рта и проглатывать ее;

4.  Потеря рефлекса «выталкивания» – когда ребенку дают пищу из ложечки, он ее выплевывает;

5.  Проявляет интерес к пище и открывает рот, когда хочет есть, и наоборот, отворачивается от нее, закрывает рот, когда сыт.

Приложение 20.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КОРМЛЕНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА

v  Настоятельно рекомендуем Вам продолжать исключительно грудное вскармливание до 6 мес.

v  Не ограничивайте число и продолжительность грудных кормлений, кормите ребенка грудью каждый раз, как он этого требует (включая ночные часы).

v  Не давайте в течение 6 месяцев, пока ребенок на исключительно грудном вскармливании, фруктовых соков, пюре и других видов прикорма;

v  Не практикуйте регулярных, ежедневных допаиваний ребенка водой. Помните, что в грудном молоке содержится достаточное количество воды (оно на 80-90% состоит из воды). Потребность в воде ребенок может испытывать в исключительных случаях.

v  Продолжайте кормить ребенка ночью как можно дольше, если он спит помногу часов днем (более 4-х часов), то разбудите его и приложите к груди.

v  Не забывайте, что неправильное положение ребенка у груди, когда он захватывает только сосок - наиболее частая причина неэффективного сосания, трещин сосков, нагрубания молочных желез, уменьшения количества молока и отказа ребенка от груди;

v  Кормление из бутылочки, использование пустышек может способствовать отказу ребенка от груди;

v  Старайтесь кормить ребенка в одно кормление из одной груди, предлагая в следующее кормление – противоположную, давая возможность ребенку получить «заднее» молоко, богатое особыми жирами, необходимыми для развития мозга;

v  В период введения продуктов прикорма (в 6 мес.), старайтесь не сокращать число грудных кормлений, предлагайте ребенку грудь каждый раз после блюд прикорма;

v  Продолжайте кормить грудью до 2-х лет и дольше.

Приложение 21.

ПАМЯТКА

ДЛЯ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ГДЕ ПОЯВИЛИСЬ КОРМЯЩАЯ МАМА И НОВОРОЖДЕННЫЙ РЕБЕНОК

Помните! Кормящая грудью мама всегда нуждается в Вашей поддержке!

Особенно важна поддержка семьи, куда она пришла с малышом. Первые дни самые трудные: младенец привыкает к новой обстановке, часто плачет, вызывая беспокойство всех. В этот период старайтесь, чтобы ребенок как можно больше времени проводил с матерью, чаще сосал материнскую грудь. Это залог успешного вскармливания. Малыш должен сосать грудь днем и ночью, каждый раз как он этого пожелает. Именно поэтому малыш должен находиться с матерью в одной комнате, в одной пастели.

Ваша помощь и поддержка необходима маме и малышу. Старайтесь помочь постирать и погладить белье, приготовить пищу для кормящей мамы, сходить в магазин. Этим Вы предоставите больше времени матери быть рядом с ее младенцем. А она ему очень нужна. Он без нее еще совсем беспомощный.

Старайтесь не только вкусно и калорийно накормить маму, но и дать ей время для дневного сна и прогулки на свежем воздухе. Прогулки следует начинать как маме, так и ребенку через 2 –3 дня после выписки из родильного дома. Свежий воздух углубляет сон, улучшает аппетит, успокаивает нервную систему.

Вечером, когда вся семья в сборе, а малыш уже устал за день, он часто плачет. Помогите маме, возьмите малыша на руки, поносите, спойте песенку. Ваши движения, тепло Вашего тела, ласковый убаюкивающий голос помогут ему. Особенно дети любят низкий тембр папиного голоса, быстро успокаиваются и засыпают.

Дорогие папы, бабушки и дедушки! Помогая маме, Вы поможете сохранить грудное молоко для младенца. Он не нуждается ни в какой другой пище, кроме материнского молока до 6 месяцев. Не советуйте маме докармливать ребенка из соски – это может стать причиной его отказа от груди и снижению лактации у матери. Посоветуйте сохранять грудное вскармливание для Вашего сына или внука до двух лет и более. Это самый надежный залог его здоровья на будущие годы. Желаем Вам удачи. А малышу – приятного аппетита у маминой груди!

Приложение 22.

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ О ПОЛЬЗЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Грудное вскармливание не имеет равных среди способов питания для нормального роста и развития детей. В идеале, ребенок должен питаться только материнским молоком в первые 6 мес. жизни, продолжая получать его вместе с продуктами прикорма до 2 лет.

Грудное молоко предназначено самой природой для питания ребенка грудного возраста. Оно имеет неповторимый индивидуальный состав. Все ингредиенты его по составу максимально близки тканям ребенка, они быстро и легко усваиваются.

Особенно полезно молозиво – оно появляется сразу после родов. Его небольшое количество обеспечивает потребность ребенка в питательных веществах и энергии. Оно бесценно! Молозиво богато иммуноглобулинами и лейкоцитами, которые защищают младенца от инфекции и аллергии. Оно помогает малышу удалить первородный кал из кишечника, способствует созреванию кишечника, предупреждает развитие желтухи.

Зрелое молоко появляется на 5-6 день после родов, грудь наполняется, набухает, становится тяжелой. Этот момент называется «приходом молока». Зрелое молоко содержит много жира, который является источником энергии. Больше жира содержится в заднем молоке, поэтому важно, чтобы ребенок опорожнял грудь до конца. В конце кормления молоко самое жирное, оно насыщает ребенка.

В грудном молоке содержится целый ряд полиненасыщенных жирных кислот, которые необходимы для развития головного мозга и сетчатки глаз ребенка. Эти кислоты полностью отсутствуют в коровьем молоке и детских смесях.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании реже болеют респираторными и кишечными инфекциями. Они быстрее выздоравливают и легче переносят болезнь, если сосут материнскую грудь. Кормление грудью позволяет матери и ребенку установить друг с другом тесные, очень теплые, любящие отношения. Дети растут добрыми, спокойными, в последствии у них будут хорошие отношения с другими людьми. Грудное молоко всегда готово к употреблению и не требует приготовления. Оно не может скиснуть и испортиться в груди, его не нужно покупать. Оно «всегда под рукой», и в прямом и в переносном смысле этих слов.

Приложение 23

ЗАБОТА О ВАШЕМ БУДУЩЕМ РЕБЕНКЕ НАЧИНАЕТСЯ СЕГОДНЯ!

Каждая женщина, мечтающая о рождении здорового ребенка, не должна себе позволить «случайной» беременности. Готовясь к зачатию будущего малыша, молодой паре следует отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков), сделать это необходимо за 2 – 3 месяца до наступления беременности. Сегодня доказана зависимость состояния здоровья детей от питания матери не только во время беременности, но и в период подготовки к ней. Все женщины собирающиеся забеременеть, должны устранить алиментарно-зависимые состояния, особенно по микронутриентам и витаминам (фолиевой кислоты, железу, йоду, кальцию, цинку и др.). Кроме того, имеются данные, подтверждающие влияние пищевого статуса отца на состояние здоровья его детей.

Пища беременной и кормящей женщины должна быть очень разнообразной, вкусной, приносящей удовольствие, всегда свежей. Для ее приготовления должны использоваться основные виды продуктов: мясо и мясопродукты; рыба и морепродукты; молоко и молочные продукты; злаковые каши и макаронные изделия; овощи и фрукты. Однако нельзя считать верным широко бытующее мнение, что беременная женщина должна «есть за двоих». Питание беременной должно быть не столько обильным, сколько полноценным.

Наряду с рациональным питанием, соблюдение режима, охрана труда беременной женщины, исключение стрессовых ситуаций, являются немаловажными условиями благоприятного течения и исхода беременности.

Приложение 24.

ВЫ ХОТИТЕ ДАТЬ РЕБЕНКУ ЛУЧШИЙ СТАРТ В ЖИЗНЬ И СДЕЛАТЬ КАЧЕСТВЕННОЙ ЕЁ НА ДОЛГИЕ ГОДЫ?

Кормите Вашего ребенка грудью!

Грудное молоко – уникальный продукт, созданный самой природой. Молоко каждой матери индивидуально подходит для ее ребенка. Вместе со всеми необходимыми питательными веществами оно обеспечивает мощную защиту от инфекции, аллергии, заболеваний обмена веществ, эндокринных заболеваний, злокачественных новообразований, содержит факторы роста и созревания всех органов и систем детского организма.

Грудное вскармливание способствует: формированию теплых и любящих взаимоотношений между матерью и ребенком на долгие годы; с первых часов жизни заселению кишечника нормальной микрофлорой; наиболее полному раскрытию интеллектуального потенциала человека; защищает здоровье матери (способствует более быстрому и успешному завершению процесса родов, остановке послеродового кровотечения, снижает риск развития рака яичников и молочной железы в климактерическом периоде жизни, предохраняет от возникновения новой беременности).

Для успешного начала и поддержания лактации необходимо:

v  Знать, что физиологически каждая женщина способна выкормить своего ребенка грудью;

v  Пройти обучение в «Школе материнства»;

v  Начать кормление грудью в первые 30-40 мин. после родов, непосредственно на родовом столе;

v  Находиться с ребенком 24 часа в сутки в палате совместного пребывания «мать-дитя» родильного дома;

v  Продолжать кормление грудью по первому требованию ребенка (не менее 10-15 раз в сутки, включая ночные часы);

v  Кормить исключительно грудью в первые 6 месяцев жизни;

v  Не использовать предметов, имитирующих материнскую грудь (соски, бутылочки, пустышки);

v  Вводить прикормы в рацион ребенка не ранее 6 месячного возраста.

Приведенные памятки не являются образцами, обязательными для использования. Могут быть изменены, без отклонений от рекомендаций ВОЗ/ЮНИСЕФ, с учетом местных условий. Обновление информационных материалов, разработка собственных информационных материалов способствуют сохранению интереса населения к этой актуальной тематике.

7. Литература

1.  , Корсунский охраны, поддержки и поощрения грудного вскармливания в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях (пособие для врачей-педиатров и среднего медицинского персонала). – М., 2003. – 80с.

2.  , Фатеева вскармливание детей, его значение и поддержка. – СПб., 1998. – 262с.

3.  Изменение политики педиатрической службы здравоохранения в отношении практики грудного вскармливания / , , // Педиатрия. – 2002. - №1 – С.69-71.

4.  , , Ильюшина ориентации населения и медицинского персонала на естественное вскармливание младенцев на этапе реализации пилотной фазы международного проекта «Мать и Дитя» / Здоровье детей Сибири. – 2005. - №1 – С.18-24.

5.  , Шильникова вскармливание младенцев в г. Иркутске: состояние проблемы и пути решения (по данным ф.31) / Здоровье детей Сибири. – 2005. - №1 – С.24-29.

6.  , Дартау грудного вскармливания и влияние на здоровье детей, проживающих в г. Иркутске отдельных факторов риска, в зависимости от типа питания в раннем возрасте / Здоровье детей Сибири. – 2005. - №1 – С.29-32..

7.  Консультирование по грудному вскармливанию. Больница доброжелательного отношения к ребенку: руководство для преподавателя. – Проект «Мать и Дитя». Джон Сноу, Инкорпорейтед, 2003. – 422с.

8.  Консультирование по грудному вскармливанию. Больница доброжелательного отношения к ребенку: руководство для участника. – Проект «Мать и Дитя». Джон Сноу, Инкорпорейтед, 2003. – 184с.

9.  Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания. Совместная декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ. – Женева 1989. – 32с.

10.  Пособие для врачей «Организация работы по охране и поддержке грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства» / , , Е. М Фатеева, . // М. - ИК» – 2005. – 48с.

11.  Руководство по внедрению эффективной помощи в области охраны здоровья женщин и детей 1-го года жизни. Проект «Мать и Дитя» / Под ред. – 2003. – 54с.

12.  Сперанский здорового ребенка в возрасте до 1 года // Многотомное руководство по педиатрии. – М., 1960. – Т.1. – С.283-332.

Получить ответы на возникшие вопросы можно 05, МУЗ «Детская городская поликлиника №1».

Контактный телефон: , .

E-mail: *****@***ru

www. *****

Телефоны горячей линии общественной организации «Группа Поддержки Естественного Вскармливания» г. Иркутска: (Оксана, до 13 и после 18 часов); (Татьяна, с 19 часов)