Программа курса
дополнительного профессионального образования
(повышение квалификации)
для руководителей системы здравоохранения
«Управленческий учет в здравоохранении»
Объем курс: 4 часа,
в том числе 4 часа — аудиторные занятия
Автор курса:
, к. э.н.,
Москва - 2011 Пояснительная записка
к учебному курсу повышения квалификации
«Управленческий учет в здравоохранении»
Современная экономика требует от руководителей знаний по управленческому учету. Цель курса раскрыть основные положения, представить методики управленческого учета, с помощью которых можно улучшить процесс управления организацией.
Большое внимание в учебно-методическом пособии уделено специфики применения управленческого учета в системе здравоохранения.
Цель данного курса - дать обучающимся знания в области теории и практики управленческого учета как необходимого направления развития меняющейся экономической системы.
Задачи программы - сформировать у обучающихся теоретические знания и практические навыки в области управленческого учета организации в сфере здравоохранения, в частности при:
§ Стратегическом и тактическом анализе деятельности учреждения;
§ Подготовке принятия управленческих решений.
Цель достигается посредством:
Ø изучения учебного материала, нормативных правовых документов, методического обеспечения, примеров локальных актов;
Ø актуализации опыта руководителей учреждений и их активного включения в позитивный проблемный анализ современных экономических вопросов;
Ø нацеленности на конечные результаты и их дальнейшее использование в практической деятельности;
Ø сочетания аудиторных занятий, консультаций и самостоятельной работы слушателей.
Категория слушателей: руководители органов власти и учреждений системы здравоохранения.
В результате освоения курса слушатели должны:
Знать и понимать:
- принципы ведения управленческого учета;
- основные понятия управленческого учета;
- пользователей управленческого учета;
Уметь:
- оценить различные варианты представленного бюджета;
- правильно собрать исходные данные и оценить затраты на услуги предоставляемые учреждением и принять правильное решение по ценообразованию;
Владеть:
- технологиями сбора и обработке данных управленческого учета;
- методами управления в условиях экономической самостоятельности и академической автономии образовательного учреждения.
Приобрести компетенции:
- в разработке системы управленческого учета организации;
- в использовании методики управленческого учета в своей практической деятельности;
- в рациональных решениях с условиями ограничивающих факторов.
Курс носит практико-ориентированный характер. Мотивация слушателей базируется на актуальности содержания курса. Программа курса строится на сочетании аудиторной и самостоятельной работы слушателей. Освоение лекционного материала курса осуществляется в ходе практических занятий, ориентированных на включение полученных знаний в реальную практику. В процессе ведения курса учитывается, что знания, осваиваемые слушателями, в целях формирования их практической ориентированности должны представляться в деятельностной форме. Таким образом, в преподавании акцент переносится с вербальных методов на активные. Занятия сопровождаются иллюстрацией презентаций в Power-Point, возможностью использовать Internet-ресурсы.
Слушатели, приступающие к обучению, должны обладать навыками поиска информации в Internet и иметь позитивный настрой на участие в интерактивных формах работы.
Формы организации учебной работы слушателей:
Учебные занятия со слушателями предполагают проведение лекций, интерактивных практических занятий, учебных групповых и индивидуальных консультаций.
Лекция – аудиторная форма занятий, предполагающая монологическое изложение преподавателем одной из тем курса. Основная цель лекции - постановка и освещение проблемы, достижение понимания слушателями предоставляемого учебного материала, стимулирование интереса и формирование активного отношения к изучаемому материалу.
Интерактивные формы практических занятий включают дискуссии, коллективные обсуждения, выполнение конкретных практических заданий, моделирование практических ситуаций применения получаемых знаний в форме деловых игр или учебного проектирования в аудитории или (если позволяют условия) с выездом в реальные учреждения системы здравоохранения.
Учебные групповые или индивидуальные консультации – форма занятий преподавателя со слушателями, цель которых – углубленная проработка материала по курсу, ответы на дополнительные вопросы слушателей по курсу и развитие способности слушателей самостоятельно анализировать рекомендованную литературу.
К преподаванию курса в части чтения лекций и проведения практических занятий привлекаются ведущие специалисты и эксперты по экономике и менеджменту в сфере здравоохранения, в достаточной степени разделяющие принципы ведения управленческих систем и освоившие вопросы модернизации системы здравоохранения.
В процессе практических занятий слушателям предлагаются задания двух видов:
1. Обсуждение подготовленных реальных примеров (кейсов), иллюстрирующих проблемные ситуации и практику перехода к новым к новым финансово-экономическим механизмам, включая реализацию 83-ФЗ.
2. Опыт практического применения полученных знаний для учреждения системы здравоохранения
3. Проведение экспресс-анализа системы управленческого учета учреждения системы здравоохранения.
Организация самостоятельной работы слушателей основана на выполнении ими специально подготовленных заданий для самостоятельной работы по каждой из изучаемых тем курса. Такой подход обусловлен необходимостью помощи слушателям в практическом освоении новых для них представлений, подходов, в овладении умениями применять их в практической деятельности на своем рабочем месте по должности.
При организации самостоятельной работы слушателей предусматривается выполнение ими следующих видов работ:
· выполнение заданий для самостоятельной работы, предусмотренных учебной программой по каждой из тем курса;
· самостоятельное изучение рекомендованной литературы и дополнительных методических материалов по курсу;
· самостоятельная индивидуальная или групповая проработка тематических направлений, предусмотренных программой курса;
· подготовка к итоговому тесту.
Итоговая оценка по данному курсу складывается из следующих элементов:
·текущий контроль, активность слушателей на практических занятиях, самостоятельная работа (30% итоговой оценки);
·результат оценки итогового теста (70% итоговой оценки).
Учебный план
№ | Наименование тем | Всего часов | Аудиторные занятия | Сам. работа | ||
Всего | Лекции | Практ. зан. | ||||
1. | Тема 1. Принципы ведения управленческого учета | 4 | 4 | 4 | ||
2. | Тема 2. Использование данных управленческого учета при планировании | 8 | 8 | 4 | 4 | |
ИТОГО | 42 | 36 | 20 | 16 | 6 |
Тема 1. Принципы ведения управленческого учета.
Предмет управленческого учета, его цели и задачи. Представление об информации. Основные характеристики информации управленческого учета. Пользователи учетной информации. Сравнение финансового и управленческого учета.
Тема 2. Использование данных управленческого учета при планировании
Этапы, цели и виды планирования. Бизнес-план. Бюджеторивание. Разработка главного бюджета. Статические и гибкие бюджеты. Основные принципы разработки бюджетов. Контроль за исполнением бюджетов.
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КУРСА
Рекомендуемая литература
1. , Иванова управленческий учет. Учеб. пособие. - М.:ИНФРА–М, 2003.
2. Введение в управленческий и производственный учет: Пер. с англ. Под ред. – М.: Аудит, ЮНИТИ, 1999.
3. Николаева учет. Изд.3-е, испр. и дополн. – М.: «Эдиториал УРСС», 2002.
Электронные ресурсы
1. www. *****
2. www.*****
3. www. *****
4. www. *****
Задания для самостоятельной работы:
1. Объясните термины:
· бюджет движения денежных средств,
· бюджет доходов и расходов,
· бюджет по балансовому листу,
· бюджетирование с нуля,
· гибкий бюджет,
· инвестиционный бюджет,
· исполнительный бюджет,
· модель бюджета,
· план оказания услуг,
· планирование,
· последовательный бюджет,
· постатейный бюджет,
· преемственное бюджетирование,
· программный бюджет,
· статический (жесткий) бюджет,
· скользящий бюджет,
· стратегической планирование,
· цикл планирования и контроля.
2. Какие основные управленческие задачи решает бюджетирование?
3. Назовите и охарактеризуйте основные финансовые бюджеты.
4. Опишите задачи бюджета доходов и расходов.
5. Что отражает бюджет движения денежных средств? Какие задачи он помогает решать?
6. Опишите цикл планирования и контроля и роль бюджетирования в этом цикле.
7. Объясните разницу между стратегическим планированием и планированием.
8. Что такое преемственное бюджетирование?
9. Каковы достоинства и недостатки бюджетирования с нуля?
10. Как формируется бюджет доходов лечебных подразделений?
11. Как формируется бюджет расходов лечебных подразделений?
12. Почему бюджеты медицинской организации удобно представлять в форме основных финансовых отчетов?
13. Как формируется бюджет доходов и расходов медицинской организации?
14. Как формируется бюджет движения денежных средств медицинской организации?
15. Как формируется бюджет медицинской организации по балансовому листу?
16. Каковы достоинства и недостатки коллегиального подхода к бюджетированию?
17. Почему при подготовке бюджета доходов и расходов важно не только то, какие услуги и в каком количестве оказывает медицинская организация, но и лицо (человек или организация), оплачивающее услуги?
18. Почему подготовка бюджетов доходов и расходов должна предшествовать подготовке бюджета по балансовому листу?
19. Какие сведения необходимы для формирования бюджета по балансовому листу?
20. Объясните различия между статическим и гибким бюджетами.
Итоговый тест:
Краткие рекомендации по проведению итогового тестирования:
· Продолжительность итогового теста – 30 мин.
· Тест включает 10 вопросов по всем разделам курса.
· В каждом вопросе 3 варианта ответа.
· Правильным является только один вариант ответа.
· Слушатель должен выбрать правильный ответ и отметить его «галочкой».
· Тест оценивается по 10-ти бальной шкале.
· Каждый правильный ответ оценивается в 1 балл.
· За неправильный ответ балл не снимается.
· Тест считается сданным, если слушатель набрал 6 и более баллов.
· Допускается пересдача теста один раз.
· Если при повторной сдаче оценка снова окажется менее 6 баллов, то тест считается несданным, а слушатель считается не прошедшим итоговую аттестацию по данному курсу.
Задача для итогового теста
Диагностическая процедура оказывается в отдельном кабинете платно. Кабинет работает 6 часов в день в среднем 22 дня в месяц и оказывает за месяц в среднем 330 услуг. Время, необходимое для оказания одной услуги, составляет 20 минут. Затраты на оплату труда персонала, оказывающего услуги, составляют 26 000 руб. в месяц, а остальные постоянные затраты на кабинет — 40 000 руб. в месяц. Переменные затраты на одну услугу составляют 300 руб. Планируется увеличение числа услуг до 374 услуг в месяц.
Рассчитайте:
· суммарные затраты кабинета за месяц,
· средние текущие затраты на одну услугу,
· прогноз затрат при увеличении числа услуг до 374 в месяц методом жесткого бюджета (в предположении, что средние затраты на услугу останутся неизменными),
· прогноз затрат при увеличении числа услуг до 374 в месяц с использованием метода гибкого бюджета (см. п. 7.2.5),
· средние затраты на одну услугу при оказании 374 услуг в месяц на основе прогноза, выполненного методом гибкого бюджета.
Сопоставьте полученные числа и объясните различия.
В условиях предыдущей задачи планируется увеличение числа услуг до 530 в месяц.
· Рассчитайте прогноз затрат на работу кабинета методом жесткого бюджета.
· Учитывая, что в данных условиях необходимо увеличение продолжительности работы кабинета до 9 часов в день, что потребует увеличения заработной платы персонала до 39 000 руб., подготовьте прогноз затрат на работу кабинета методом гибкого бюджета.
· Рассчитайте средние затраты на одну услугу при оказании 530 услуг в месяц на основе прогноза, выполненного методом гибкого бюджета.
Правильный ответ:
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
к учебному курсу повышения квалификации
«Управленческий учет в здравоохранении»
1. Принципы ведения управленческого учета
1.1. Предмет управленческого учета, его цели и задачи
Управленческий учет относительно новая учебная дисциплина в области экономики. Он зародился в 20-х годах прошлого столетия в Соединенных Штатах Америки; получил свое становление в США и странах западной Европы; и, наконец, был окончательно признан как самостоятельная область учета в 1972 году, когда Американская ассоциация бухгалтеров разработала программу по подготовке специалистов по управленческому учету, по прохождению которой выпускникам присваивалась квалификация бухгалтера-аналитика.
В настоящее время бухгалтерский учет представлен двумя подсистемами: финансовым учетом и управленческим учетом. Разделение бухгалтерского учета на две составляющие произошло не случайно. Ему способствовали обстоятельства, которые невозможно было преодолеть, не отделив финансовый учет от учета для управления организацией. Первым шагом становления управленческого учета было выделение калькуляционной бухгалтерии. Затем стало ясно, что нельзя осуществлять управленческий учет, пользуясь единым планом счетов для ведения управленческого и финансового учета, т. к. это, прежде всего, не обеспечивало коммерческой тайны предприятия. К тому же методы и приемы управленческого учета выходят за рамки принятых положений (стандартов) бухгалтерского учета. Управленческий учет рассматривается с иных позиций: с позиций руководителя, которому требуется учетная информация для управления организацией. В этих целей используется информация финансового учета, адаптированная для управления предприятием; в сферу управленческого учета включается планирование, финансовый анализ, контроль, и, наконец, принятие управленческих решений.
Национальная ассоциация бухгалтеров США определяет управленческий учет как «процесс идентификации, измерения, накопления, анализа, подготовки, интеграции и передачи финансовой информации, используемой управленческим персоналом для планирования, оценки и контроля за производственной деятельностью и эффективностью использования ресурсов».
Отечественные ученые в книге «Управленческий учет» под редакцией дают следующее определение: «Управленческий учет – подсистема бухгалтерского учета, которая в рамках одной организации обеспечивает её управленческий аппарат информацией, используемый для планирования, собственно управления и контроля за деятельностью организации. Этот процесс включает выявление, измерение, сбор, анализ, подготовку, интерпретацию, передачу и прием информации, необходимой управленческому аппарату для выполнения его функций».
В книге «Управленческий учет» выражает мнение, что «управленческий учет представляет собой систему учета, планирования, контроля, анализа доходов, расходов и результатов хозяйственной деятельности в необходимых аналитических разрезах, оперативного принятия различных управленческих решений в целях оптимизации финансовых результатов деятельности предприятий в краткосрочной и долгосрочной перспективе». И далее ««понятие управленческий учет» мы рассматриваем в широком смысле как систему управления предприятием, которая интегрирует в себе различные подсистемы и методы управления и подчиняет их достижению единой цели».[1]
Мы предлагаем следующее определение. Управленческий учет – это информационная учетная система
, предназначенная для обеспечения принятия оптимального управленческого решения на всех этапах управления организацией.
При этом этапы управления организацией можно представить в виде схемы 1, и сделать выводы о роли управленческого учета на всех этапах управления.

![]()

Схема 1. Этапы управления организацией
Управленческий учет предоставляет возможности для проведения анализа работы организации, планирования и эффективной организации производства, осуществления учета, контроля и регулирования процессов, обеспечивающих работу организации. Управленческий учет способствует принятию оптимального управленческого решения на каждом этапе управления, и соответственно его место в системе управления существенно на каждом этапе управления организацией. Организации, на которых внедрен управленческий учет, имеют неоспоримые преимущества перед организациями с традиционным для российской практики управлением.
1.2. Представление об информации
Система управленческого учета – это информационная система, которая базируется на множестве данных из разных источников информации. Все эти данные определенным образом фильтруются, сортируются, группируются и подвергаются иным способам обработки, прежде чем из них формируется система управленческого учета.
В книге Управленческий учет: принципы и практика Алан Апчёрч дает следующее определение: «хотя понятия «данные» и «информация» близки по смыслу, между ними есть важное различие: данные – это сырые факты и числа, которые, только будучи обработаны, становятся информацией».
Информация, входящая в систему управленческого учета, может быть: финансовая и нефинансовая, количественная и качественная.
Финансовая информация – это та, которая представлена в стоимостном выражении.
Соответственно, нефинансовая – это информация, которая в данном случае не имеет стоимостного выражения или вообще не может быть выражена в деньгах. Например, качество лечения больных в больнице или уровень медицинского обслуживания пациентов в поликлинике.
Нефинансовую информацию можно представить как количественную и качественную.
Очевидно, что количественная информация – это все, что выражается числовыми значениями: штатные единицы, объекты имущества, объемы производства, запасы сырья и пр. Количественная информация в управленческом учете имеет не менее важное значение, чем финансовая. Именно в количественной информации представлен операционный бюджет организации. Более того, для оперативного управления используется в основном количественная информация.
Качественная информация, которая не используется в финансовом учете, была признана и получила определенное место в системе управленческого учета. Не для кого ни секрет, что понижать или повышать качество выпускаемой продукции и предоставляемых услуг можно:
- приобретая более качественное или менее качественное сырье;
- привлекая менее или более квалифицированный персонал;
- используя то или иное оборудование;
- применяя различные технологии производства. [2]
Всю информацию можно классифицировать как стратегическую, тактическую и оперативную (реже встречается как операционная).
Энтони еще в 1965 г. определил стратегическую информацию как информацию для высшего руководства. Она имеет следующие характеристики: временные рамки - 3-10 лет, широкий спектр, взгляд вовне, агрегированная, неточная.
Стратегическая информация служит для определения целей организации на протяжении длительного периода времени. Она базируется на имеющихся ресурсах и определяется «миссией» организации. Предположим миссия организации: предоставление высококачественных медицинских услуг.
Стратегическая информация будет рассматриваться как дополняющая, служащая для достижения высшей цели. Например, информация о переоснащении производства.
Тактическая информация определена как информация для среднего звена руководства. Её характеристики - временные рамки -1 год, более узкий спектр, взгляд вовне и внутрь, неагрегированная, точная. Тактическая информация обеспечивает выполнение стратегических целей в планах для среднего звена руководства. Например, стратегия организации - продвижение медицинских услуг на рынке. Руководство может заинтересовать, как минимум, следующая информация:
· потребность рынка в медицинских услугах;
· ассортимент медицинских услуг;
· цены на медицинские услуги;
· себестоимость услуг;
· прибыль организации.
Очевидно, что тактическая информация по своему характеру более точная, чем стратегическая.
Оперативная информация определена как информация для оперативного уровня руководства и служащих. Её характеристики - временные рамки - 1 год и менее, очень узкий спектр, взгляд внутрь, неагрегированная, очень точная.
Оперативная информация гораздо более узкая, детальная и точная, чем тактическая и, тем более, стратегическая. Она может выражаться в конкретном количестве медицинских услуг (процедур, исследований), которое необходимо выполнить медицинскому отделению за определенный период времени.
Очевидно, что все три уровня информации тесно взаимосвязаны и теряют смысловую нагрузку, если применяются в отдельности. Также очевидно, что стратегическая информация не может заменить тактическую и оперативную и наоборот. Для каждого уровня руководства необходим соответствующий уровень информации.
Говоря об информации управленческого учета, мы определили её как «полезную» информацию, имея в виду, что эта информация должна соответствовать определенным характеристикам. Она должна быть уместной, понятной, своевременной, сопоставимой, объективной, надежной и полной.
1.3. Основные характеристики информации управленческого учета
Уместность
Для принятия какого-либо управленческого решения должна приниматься во внимание необходимая и содержательная информация. Очевидно, что информация о годовых объемах предоставленных медицинских услуг по больнице будет совершенно не уместна, когда речь идет о принятии решения заведующего отделением по дополнительному получению медикаментов из аптеки больницы. В то же время указанная информация будет уместна при планировании объемов медицинских услуг на следующий год.
Менеджеру, принимающему решение о приобретении материалов для осуществления ремонта помещения, была представлена информация о низких ценах на строительные материалы, предложенные определенной фирмой. Впоследствии оказалось, что невысокая цена обусловлена низким качеством предлагаемых материалов. Воспользовавшись представленной информацией, менеджер мог принять не правильное решение. Информация была объективной, но не уместной.
Информация финансового учета часто бывает не уместной для принятия краткосрочного управленческого решения.
Понятность
Одно из основных требований предъявляемых к информационной системе по управленческому учету – это понятность и простота в пользовании. Совершенно очевидно, что перегруженные информацией, насыщенные сложными формулами программы могут использоваться только специально подготовленными специалистами. К тому же даже при специальной подготовке у менеджеров порой просто не хватает времени разбираться в сложностях информационного обеспечения. Информация должна предоставляться в простой и понятной форме, пригодной для непосредственного использования.
Сопоставимость
Для различных целей требуется различная информация. Руководство для целей управления должно использовать финансовую, нефинансовую, количественную и качественную информацию. Всякого рода информация нередко используется для проведения сравнений, например результаты работы одного подразделения с результатами работы аналогичного подразделения или показатели работы одного и того же подразделения за определенный период времени сравниваются с показателями работы этого же подразделения за аналогичный прошлый период. Успешность такого действия зависит от сопоставимости сравниваемых показателей. Это означает, что информация в системе управленческого учета должна быть сопоставимой.
Своевременность
В управленческом учете существует негласное правило: лучше не совсем точно, но сейчас, чем очень точно, но завтра, когда в этом уже не будет необходимости. Процесс бюджетирования, например, идёт непрерывно. Изо дня в день плановые расходы сверяются с фактическими и в случае возникновения перерасходов по каким-либо показателям, немедленно выясняются причины их возникновения. Затем, либо корректируются плановые цифры, либо устраняются причины, приведшие к завышению расходов. Можно представить, что бюджетные расходы сверяются с плановыми по окончании отчетного года. В этом случае, информация по отклонениям реальных годовых показателей от плановых не поможет руководству принять необходимые меры для их устранения. Так как разобраться в прошедшем порой бывает довольно сложно и, кроме того, невозможно принять меры в прошедшем периоде.
Менеджеры постоянно сталкиваются с необходимостью той или иной информации в текущей жизни. Предположим, поступил дополнительный заказ на прикрепление работников какой-либо организации на долгосрочное медицинское обслуживание. Требуется немедленная информация о незадействованном медицинском оборудовании, возможностях использования имеющегося коечного фонда, о квалификации имеющегося персонала и возможностях дополнительного привлечения; предстоящих расходах и возможных доходах и очень много прочей информации. Понятно, что можно получить довольно точный прогноз предстоящей сделки, но это потребует значительных затрат средств и времени. Ожидание точных сведений может привести к тому, что в конечном итоге, заказ может не состояться. Поэтому необходимо понять, что своевременность предоставления информации может быть значительно важнее, чем полнота и точность. Следовательно, точностью информации, а значит её качеством, в некоторых случаях можно пренебречь в угоду своевременности.
Полнота
Принять во внимание все аспекты, влияющие на будущие результаты по принимаемым решениям конечно не возможно. Тем не менее, понимая эти ограничения, менеджеры должны стремиться к тому, чтобы принять во внимание по возможности всю существенную информацию. Не следует забывать при этом о концепции уместности. Необходимо, чтобы подобранная информация не затушевывала важные нюансы рассматриваемой проблемы. Успех в данном случае будет обусловлен компромиссом между чрезмерным числом деталей и достаточной детализацией информации. К тому же вся информация имеет стоимость, которая может быть либо явной, либо скрытой. При этом явная стоимость (услуги сторонних консультантов…) может быть высокой, а скрытая – может быть ещё более высокой. Стремление иметь абсолютно точную и полную информацию, особенно ориентированную на будущее означает, что организация будет иметь несоразмерно высокие затраты
Объективность
Информация должна быть как можно более объективной. Не следует наивно пренебрегать тем фактором, что информационный процесс обеспечивается, не обезличено. Специалисты - люди, вовлеченные или связанные с планированием, контролем, принятием решений и т. д. участвуют данном процессе с достаточной долей субъективизма. Именно по этой причине, необходимым требованием при подготовке информации является обоснование всех исходных предположений, положенных в основу предоставляемой информации.
Надежность
Вряд ли возможна полная надежность информации, особенно ориентированной на будущее. Прежде всего, надежность означает достоверность используемой информации. И контролю за достоверностью должно уделяться большое внимание. Необходимо принять, что надежность в данном случае не означает стопроцентную точность информации и не учитывает все мыслимые и немыслимые подробности, связанные с решением того или иного вопроса. В то же время, информация должна быть достаточно точной для определенной цели: например стратегическая информация будет не достаточно подробной для операционных целей, а значит те достаточно надежной.
1.4. Пользователи учетной информации
Пользователями учетной информации выступают лица причастные к деятельности организации и так или иначе заинтересованные в деятельности организации. Условно все участники делятся на внутренних и внешних пользователей информации.
Внутренние пользователи информации и направление использования ими информации представлены на схеме 2.


Схема 2. Внутренние пользователи информации
Внешние пользователи информации и направления использования информации представлены на схеме 3.
|


Схема 3. Внешние пользователи учетной информации
Внешние пользователи учетной информации получают информацию финансового учета. Управленческий учет служит исключительно для внутренних пользователей.
1.5. Сравнение финансового и управленческого учета
Институт специалистов по управленческому учету (Chartered Institute of Management Accountants - CIMA) дает следующие определения финансового и управленческого учета.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |


