Лекарственный фотофорез в восстановительном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом (стр. 4 )

** р<0,05 по сравнению с данными «после курса»;

*** р<0,05 по сравнению с данными «через 6 месяцев».

На 3 и 6 месяцы наблюдений отмечалось значимое снижение значений ИД, по сравнению с пациентами, получившими курс локального лекарственного фотофореза, что подтверждалось результатами статанализа по критерию Т-теста по Стьюденту (р3 мес=0,001 и р6 мес=0,003). К 12 месяцам наблюдений это различие между группами теряло статистическую значимость, не было её и при сопоставлении с исходными показателями. Различия показателей ВДИ между группами в сроки 3, 6 и 12 месяцев были в высокой степени статистически значимыми (р3 мес=0,006; р6 мес=0,0003; р12 мес=0,002). При этом и на 12 месяц наблюдений в группе с применением фотофореза по расширенной методике в отличие от результатов в группе с фотофорезом по локальной методике, сохранялось статистически достоверно более низкое, по сравнению с исходным, значение ВДИ (р=0,003) (таб. 3, рис. 7,9,10).

В ходе обследования, больные пародонтитом средней степени тяжести предъявляли жалобы на кровоточивость десен как при чистке зубов, так и при приеме твердой пищи, на ощущение зуда и выраженных болезненных ощущений в деснах, на неприятный запах изо рта.

Были выявлены нарушения пародонтологического статуса, на фоне снижения интенсивности кровенаполнения, признаков вазоконстрикции сосудов и венозного застоя в тканях пародонта (таб. 4,5).

Зафиксированы нарушения показателей нейротрофических процессов и гидратации тканей десны (таб.6). При определении показателей болевой чувствительности десны у 64,7% пациентов выявлено статистически достоверное увеличение показателя болевой чувствительности в тканях пародонта на 30% (p<0,05).

Установлено увеличение степени гидратации внеклеточной среды, в среднем, на 11,4% (p<0,05) (Таб.7).

После проведения курса комплексного восстановительного лечения у больных пародонтитом средней степени тяжести отмечено снижение выраженности симптомов воспаления у всех пациентов, исчезли жалобы на неприятный запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи, ощущение зуда в деснах отсутствовали. После проведения второй процедуры, у большинства пациентов были выявлены жалобы на незначительное увеличение болезненности. В результате контроля показателя болевой чувствительности тканей пародонта через 1 месяц после проведенного курса лазеротерапии, фото - и мезофотофореза, наибольшая и статистически достоверная нормализация указанного показателя, по сравнению с исходным состоянием, на 41,0% (p<0,05) выявлена после МФФ мильгаммы (таб. 6).

При определении уровня гигиены полости рта на этапе контроля после окончания курса лечения мы наблюдали значительное улучшение гигиены, выраженное в равной степени у всех пациентов

Таблица 5.

Динамика изменения показателей реопародонтографии больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести при комплексном лечении

	РИ, Ом	ПТС, %	ИПС, %	ИЭ, %
Значения нормы	0,06-0,08 Ом	13-15%	80-90%	70-80%
До лечения	0,05±0,003	24,8±2,4	116,3±11,6	58,1±5,1
Лазерная терапия
После курса	0,073±0,008*	19,2±1,9*	95,4±8,1 *	66,4±6,7 *
Через 6 мес.	0,068±0,007	20,4±2,5	100,6±10,2	64,7±6,2
Через 12 мес.	0,054±0,004*** ****	23,2±2,3 *** ****	112,4±10,4 *** ****	58,3±4,0 *** ****
Фотофорез метрогил дента
После курса	0,075±0,006*	18,4±1,8 *	88,3±8,2 *	70,1±6,9*
Через 6 мес.	0,074±0,006	18,7±1,7	89,6±9,8	69,6±6,4
Через 12 мес.	0,070±0,005*	19,8±2,4* ****	97,2±6,1*	66,7±6,4*
Фотофорез л-карнитин
После курса	0,070± 0,005*	18,7± 1,7*	94,3± 8,6*	69,5±7,2*
Через 6 мес.	0,071±00,06	19,5±1,8	96,4±8,9	68,7±6,9
Через 12 мес.	0,064±0,005* ***	21,4±2,1* *** ****	105,7±9,3* *** ****	61,4±6,2*** ****
Фотофорез троксевазина
После курса	0,077±0,005 *	17,7±1,7 *	88,3±8,2 *	70,1±6,9 *
Через 6 мес.	0,075±0,005	19,2±1,8	89,6±9,8	69,6±6,4
Через 12 мес.	0,069±0,0004 * ***	21,8±2,1* *** ****	97,2±6,1 * ****	66,7±4,0* ****
Фотофорез солкосерила
После курса	0,080± 0,007*	16,9± 1,3*	91,2± 9,5*	73,2±7,2*
Через 6 мес.	0,076±0,006	18,2±1,5	92,9±9,2	72,5±6,7
Через 12 мес.	0,069±0,004* ***	20,8±1,9* *** ****	102,0±9,7* ***	68,7±6,5 *
Фотофорез актовегина
После курса	0,080± 0,006*	17,2± 1,6*	91,5± 9,4*	73,1±6,8*
Через 6 мес.	0,078±0,008	18,9±1,9	93,1±9,6	72,2±7,2
Через 12 мес.	0,068±0,005* ***	21,01±2,0* *** ****	102,5±9,3* ****	68,3±6,7 *

Примечание: * р<0,05 по сравнению с данными «до лечения»;

** р<0,05 по сравнению с данными «после курса»;

*** р<,05 по сравнению с данными «через 6 месяцев»;

**** р<0,05 по сравнению с данными «значение нормы».

Таблица 6.

Динамика изменения порога боли тканей пародонта в зависимости от курса лечения у больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести

Вид лечения	Значения нормы (отн. ед.)	До курса	После 2 проц.	После курса	Через 1 мес.	Через 6 мес.	Через 12 мес.
МФФ мильгаммы (витагаммы)	8,7 ±2,5	6,1±2,0	3,7±2,7	4,5±1,9	8,6±1,8 ** *** ****	8,2± 1,5 ****	7,3±1,7
ФФ мильгаммы (витагаммы)	8,7 ±2,5	6,2±2,0	4,9±2,6*	7,1±2,0	8,3±1,6 ** ***	8,0±1,4	7,0±1,7
ФФ троксевазина	8,7 ±2,5	6,2±2,0	5,3±2,6*	7,1±1,9	8,0±1,5 ***	7,9±1,4	6,9±1,9
ФФ солкосерила	8,7 ±2,5	6,1±2,1	5,4±2,8	6,9±1,9	7,8±1,7	7,5±1,5	6,7±1,7
ФФ актовегина	8,7 ±2,5	6,1±2,0	5,4±2,7	6,8±1,9	7,8±1,7	7,5±1,5	6,5±1,8
ФФ л-карнитина	8,7 ±2,5	6,1±2,1	5,5±2,9	6,9±2,0	7,5±1,6	7,3±1,5	6,4±1,7
ФФ метрогил дента	8,7 ±2,5	6,2±2,1	5,5±2,6	6,8±2,0	7,3±1,5	7,2±1,4	6,6±1,9
Лазеротерапия	8,7 ±2,5	6,1±2,0	5,6±2,8	6,6±2,0	7,0±1,5	6,8±1,5	6,2±1,8

Примечание: * р<0,05 по сравнению с данными «значения нормы»;