** р<0,05 по сравнению с данными «после курса»;
*** р<0,05 по сравнению с данными «через 6 месяцев».
**** р<0,05 по сравнению с данными «норма».
Таблица 11.
Динамика изменения порога боли тканей пародонта в зависимости от курса лечения у больных хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести
Вид лечения | Значения нормы (отн. ед.) | До курса | После 2 проц. | После курса | Через 1 мес. | Через 6 мес. | Через 12 мес. |
МФФ мильгам-мы (витагаммы) | 8,7 ± 2,5 | 6,7±2,0* | 5,8±2,2 | 6,3±1,9 | 8,3±1,8 *** **** | 7,8±1,6 | 7,0±1,2 |
ФФ мильгаммы (витагаммы) | 8,7 ± 2,5 | 6,7±2,1* | 6,1±2,1 | 6,8±2,0 | 7,9±1,7 | 7,7± 1,6 | 6,9±1,2 |
ФФ холисала + пантоник | 8,7 ± 2,5 | 6,6±2,3* | 6,3±2,2 | 7,1±2,1 | 7,5±1,7 | 7,3±1,6 | 6,6±1,4 |
ФФ контракту-бекса | 8,7 ± 2,5 | 6,6±2,2* | 6,4±2,3 | 7,0±2,0 | 7,3±1,6 | 7,1±1,5 | 6,8±1,1 |
МФФ троксеру-тина | 8,7 ± 2,5 | 6,7±2,3* | 6,2±2,1 | 6,5±1,9 | 8,0±1,7 | 7,4±1,5 | 6,8±1,3 |
ФФ троксева-зина | 8,7 ± 2,5 | 6,6±2,1* | 6,4±2,2 | 7,0±1,9 | 7,5±1,7 | 7,3±1,6 | 6,7±1,2 |
МФФ солкосери-ла | 8,7 ± 2,5 | 6,7 ±2,0* | 6,3±2,3 | 6,7±2,0 | 7,4±1,7 | 7,2±1,6 | 6,7±1,2 |
МФФ актовегина | 8,7 ± 2,5 | 6,7±2,2* | 6,2±2,3 | 6,6±2,1 | 7,2±1,6 | 7,1±1,6 | 6,7±1,1 |
МФФ милдрона-та+ ФФ элькара ( л-карнетина) | 8,7 ± 2,5 | 6,7±2,1* | 6,4±2,1 | 6,5±1,9 | 7,1±1,6 | 7,0±1,5 | 6,7±1,4 |
ФФР метрогил дента | 8,7 ± 2,5 | 6,6±2,0* | 6,4±2,2 | 6,8±2,0 | 7,2±1,7 | 7,0±1,6 | 6,6±1,3 |
ФФ метрогил дента | 8,7 ± 2,5 | 6,6±2,0* | 6,5±2,2 | 6,7±2,0 | 7,1±1,7 | 6,9±1,5 | 6,6±1,2 |
Лазеротерапия | 8,7 ± 2,5 | 6,7±2,1* | 6,5±2,1 | 6,8±1,9 | 7,0±1,6 | 6,8±1,5 | 6,7±1,2 |
Примечание: * р<0,05 по сравнению с данными «значения нормы»;
** р<0,05 по сравнению с данными «до лечения»;
*** р<0,05 по сравнению с данными «после 2 проц.»;
**** р<0,05 по сравнению с данными «после курса».
заболевания, целесообразно применять физико-фармакологическое лечение с физическим фактором и препаратом той группы, который будет адекватно соответствовать индивидуальным особенностям патогенеза. На втором этапе (через 6-7 месяцев после окончания курса лечения), после проведения функциональной диагностики тканей пародонта, считаем рациональным проведение физико-фармакологического курса – коррекции, с учетом выявленных клинических и функциональных особенностей данного периода наблюдения. Данный патогенетически обоснованный подход к выбору восстановительного лечения позволит избежать возобновления процесса воспаления и продлить длительность ремиссии.
При обследовании больных хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести наблюдалось увеличение выраженности симптомов воспаления и дальнейшая дестабилизация показателей гидратации, гемодинамики и нейротрофических процессов (таб.8,9,10,11,12;13). Уровень гигиены полости рта находился в линейном соответствии с увеличением признаков воспаления. Рентгенологические нарушения структуры и плотности костной ткани, соответствовали степени тяжести заболевания.
После окончания курса восстановительного лечения у больных хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести мы наблюдали снижение выраженности симптомов воспаления у всех пациентов. В то же время, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме твердой пищи выявлена в единичных случаях у пациентов после мезофотофореза и связана с механическим повреждением ткани десны во время проведения инъекций по данной технологии лечения.
Отдельные больные отмечали наличие болезненности в той области тканей пародонта на протяженности альвеолярного отростка, где были проведены инъекции в ходе осуществления мезофотофореза.
Через 1 месяц после курса лечения, была зафиксирована наибольшая статистически достоверная нормализация указанного показателя, по сравнению с данными предыдущего контроля, на 31,7% (p<0,05)после МФФ мильгаммы (таб.11).
Статистически достоверно изменения данного показателя по сравнению с исходными данными зафиксировано не было.
При определении уровня гигиены полости рта наблюдали значительное улучшение гигиены, выраженное в равной степени у всех пациентов и соответствующее «хорошему».
Максимальная нормализация значений индексов ПМА, ПИ и ИК на 33,0% (p<0,05), 32,4% (p<0,05) и на 63,0% (p<0,05) установлена после ФФ холисала+пантоник (таб.8,9).
Необходимо отметить, что у пациентов, лечение которых включало МФФ, непосредственно после окончания курса лечения наблюдали максимальное уменьшение значения ИК, в среднем, на 51,9% (p<0,05) после МФФ актовегина, солкосерила и милдроната+л-карнитин. В тоже время, при контроле через 1 месяц после окончания курса лечения, зафиксировано однотипное снижение значения ИК на 63,0% (p<0,05) по сравнению с данными до лечения. Данную динамику, вероятно, можно объяснить тем, что травматизация тканей пародонта при мезофотофорезе
Таблица 12.
Динамика изменения показателей реопародонтографии больных хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести при комплексном лечении с фотофорезом
РИ, Ом | ПТС, % | ИПС, % | ИЭ, % | |
Значения нормы | 0,06-0,08 Ом | 13-15% | 80-90% | 70-80% |
До лечения | 0,03±0,002 | 27,8±2,5 | 138,1±13,4 | 50,2±4,4 |
Фотофорез метрогил дента | ||||
После курса | 0,055±0,004* | 19,8±1,9 * | 103,1±10,4 * | 64,7±6,3 * |
Через 6 мес. | 0,054±0,004 | 21,2±2,1 | 107,1±10,1 | 64,1±6,1 |
Через 12 мес. | 0,050±0,003* **** | 21,6±2,2* *** **** | 117,3±10,2 * *** **** | 57,1±5,2* *** **** |
Фотофорез по расширенной методике метрогил дента | ||||
После курса | 0,055±0,003* | 19,0±1,8 * | 102,7±10,2 * | 68,2±6,5 * |
Через 6 мес. | 0,054±0,0003 | 20,3±1,9 | 105,6±10,1 | 66,8±6,4 |
Через 12 мес. | 0,051±0,003 * **** | 21,6±2,1* **** | 111,2±7,4* **** | 60,8±6,1 * **** |
Фотофорез троксевазина | ||||
После курса | 0,057±0,004* | 20,0±1,7 * | 98,5±9,5 * | 69,1±6,4 * |
Через 6 мес. | 0,056±0,004 | 21,2±1,9 | 102,4±10,2 | 67,3±6,5 |
Через 12 мес. | 0,052±0,003 * **** | 23,8±2,2 * *** **** | 112,5±10,2* **** | 55,6±6,1 *** **** |
Фотофорез мильгаммы | ||||
После курса | 0,054±0,003* | 20,8±1,7 * | 109,6±10,6 * | 63,2±6,1 * |
Через 6 мес. | 0,052±0,002 | 22,3±2,7 | 112,5±9,3 | 60,5±5,8 |
Через 12 мес. | 0,042±0,004* *** **** | 25,1±2,6* *** **** | 122,4±7,4* *** **** | 54,3±3,2* *** **** |
Фотофорез контрактубекса | ||||
После курса | 0,056±0,005 * | 20,4±1,6* | 106,5± 8,7* | 65,6± 7,0* |
Через 6 мес. | 0,053± 0,006 | 21,8± 1,8 | 109,4±8,2 | 59,2±6,5 |
Через 12 мес. | 0,050±0,006* **** | 24,1±2,1* *** **** | 119,3±10,4* *** **** | 51,7± 3,1 *** **** |
Фотофорез холисал+пантоник | ||||
После курса | 0,059±0,007* | 18,7±1,6 * | 92,3±9,2 * | 69,2±6,8 * |
Через 6 мес. | 0,057±0,0006 | 19,2±1,8 | 98,4±9,6 | 68,4±6,5 |
Через 12 мес. | 0,055±0,006 * **** | 20,2±1,7* **** | 107,5±9,7* **** | 65,6±4,9 * **** |
Примечание: * р<0,05 по сравнению с данными «до лечения»;
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
