IT-014 Комитет по информатизации здравоохранения IT-014 (Health Informatics Committee IT-014) (стр. 3 )

-  На совещаниях приняло участие наибольшее число новых участников и представителей филиалов со всего мира за всё время проведения подобных совещаний.

Веб-сайт организации был значительно переработан и включён в бюджет организации. Представлен финансовый отчёт за 2008 год.

Представители HL7-Австралия внесли предложение провести международное совещание совета 2011 году в Сиднее. Озвученные на совещаниях прогнозируемые потери в размере 182 тыс. долларов наряду с дополнительными потерями в количестве 40 тыс. долларов вызвали озабоченность у основного совета в США. Международных филиалов HL7 выразили серьезную озабоченность, ссылаясь на то, что ранее они выдвигали предложение о проведении международных совещаний HL7 только на территории США. Исполнительный директор Чарльз Яффе (Charles Jaffe) в своих заявлениях полностью поддерживает данную позицию.

На совещании, курируемом Чарльзом Яффе (Charles Jaffe), рассматривались вопросы уменьшения потенциального дефицита бюджета организации. По итогам обсуждений было принято решение о расчете представителями Австралии степени самоокупаемости проведения совещания в Сиднее. При этом в предложении конструктивных идей предполагается сотрудничество HL7-Австралия с NEHTA. На встрече с советом HL7-Австралия планируется обсудить дальнейшие перспективы и определить направления возможного сотрудничества с NEHTA для развития австралийского сообщества по информатизации здравоохранения (Australian health informatics community).

Основные мероприятия организации HL7 по-прежнему будут проводиться на территории США, поэтому стратегическим направлением является сотрудничество с Австралией при работе совета HL7. В ходе обсуждений с участием австралийских представителей, высказавших свою активную позицию в работе организации, представители других международных филиалов предложили свою помощь. Обсуждения по данному вопросу продолжаются.

Итоги совещания:

1. Продолжается наблюдение за направлениями работы международного совета HL7.

2. HL7-Австралия представила своё видение финансового плана развития HL7, озвученного представителями США.

6.4.  Отчёт исполнительного директора HL7

Р. Диксон Хьюгз (R. Dixon Hughes) и К. Вейль (K. Veil)

Исполнительный директор HL7 доктор Чарльз Яффе (Charles Jaffe) представил доклады, озвученные в воскресенье на совещании филиалов (Affiliates Council), в понедельник на общем деловом собрании (General Business Meeting) и во вторник на совещании совета HL7 (HL7 Board Meeting). В докладах освещались проблемы и перспективы развития HL7, описанные в подразделах ниже.

6.4.1.  Планы развития HL7

Первоначально общий план развития HL7 (HL7 Roadmap) затрагивал развитие организации в течение 3 лет и представлял собой документ объёмом 45 страниц. Затем он был разбит на небольшие стратегические обзоры, рассматривающие ключевые вопросы достижения прогресса в пяти стратегических направлениях, а также последовательность воплощения в жизнь ключевых проектов, направленных на решение поставленных задач.

Краткосрочные цели и их последствия для HL7 в настоящее время достаточно ясны и проблема заключается лишь в их достижении, поэтому основное внимание уделяется финансированию важнейших проектов. В недалёком прошлом многие важнейшие направления деятельности HL7 спонсировались сторонними организациями, но в настоящее время эти организации заняты решением своих собственных проблем. В частности, несмотря на большой вклад Департамента здравоохранения Великобритании и канадской организации Canada Health Infoway, для реализации проектов HL7 по разработке инструментальных средств ещё требуются значительные инвестиции.

Усилия рабочей группы по планированию развития организации направлены на составление для важнейших проектов плана работ и объёмов выделяемых ресурсов, а в дальнейшем — на корректирование планов работ.

HL7 приходится балансировать между реализацией важнейших направлений и необходимостью в сжатые сроки подстраиваться под потребности ключевых членов организации (США, страны Европы и развивающиеся страны).

6.4.2.  Программа маркетинга на годы

Первая версия документа «Программа маркетинга» доступна для скачивания на сайте HL7 на странице «Совет HL7 по маркетинговой политике» (HL7 Marketing Council).

Доктор Яффе отметил, что первоначальный вариант Программы по рекламе, маркетингу и коммуникациям (PR, Marketing and Communication Plan) на годы учитывает преимущественно интересы Северной Америки, но был разработан с участием представителей нескольких филиалов. Важнейшей задачей для HL7 является изменение плана развития с целью эффективного решения большинства задач международных членов организации. Это связано прежде всего с планируемым активным расширением использования стандартов HL7 на рынках Европы и Латинской Америки в 2010 году.

Несмотря на то, что доктор Яффе признал необходимость приложить большие усилия по корректированию Программы маркетинга с учётом специфики большинства государств-членов HL7, данному вопросу в настоящее время не уделяется достаточно внимания со стороны большинства филиалов.

За участие в разработке первой версии Программы маркетинга была вынесена благодарность доктору Джил Кауфман (Jill Kaufman) и членам совета HL7 по маркетингу, а также филиалам, принимавшим участие в создании документа. Планируется, что документ будет доработан для удовлетворения потребностям большинства филиалов организации (в первую очередь Канады, Европы и Латинской Америки), а в процесс доработки будет вовлечено большее количество участников.

Для представителей международных филиалов HL7, присутствовавших на совещании, было неожиданной новостью, что филиалы принимали такое небольшое участие в разработке Программы маркетинга HL7. В ответ на данный вопрос руководство организации объявило, что требовалось подготовить данную Программу в сжатые сроки и с учётом позиции HL7 по вопросу «краткосрочных преимуществ финансирования со стороны национальных программ США». На это представителями филиалов было отмечено, что другие национальные программы (NHS, Canada Infoway, NEHTA, и др.) также участвуют в финансировании организации.

6.4.3.  Финансовый план развития HL7 от представителей США

Финансовый план представлял собой шестистраничный доклад, заглавием которого послужило: «Предложения по направлениям развития процесса разработки стандартов с целью удовлетворения потребностям Министерства здравоохранения США в области информационных технологий при участии организации Health Level Seven». При обсуждении данного документа доктор Яффе выделил следующие моменты:

1. Документ соответствует стратегии развития HL7 и таким образом выполняет «важнейшие задачи Великобритании, Канады и Австралии» и представляет собой «эффективное использование опыта разработки со стороны филиалов».

2. Первое издание документа отправлено для внесения замечаний американскими медицинскими организациями (PEO).

3. Текущий документ ориентирован преимущественно для удовлетворения потребностей США, но в ближайшее время в него будут внесены изменения с учётом потребностей других государств.

С приходом администрации Обамы, в США было время пересмотреть свои позиции и внести изменения в структуру организаций, политическую структуру, особенности принятия важных решений. За прошедшие 5 месяцев организация HL7 участвовала в политических процессах, чтобы учесть планы правительства США, крупнейших американских медицинских организаций и других ключевых участников организации HL7.

6.4.4.  Сотрудничество и программы поддержки

HL7 продолжает осуществлять деятельность в области сотрудничества и реализации программ поддержки со следующими организациями:

1. Объединённый инициативный совет (Joint Initiative Council) (JIC) организаций ISO, CEN, HL7, CDISC и IHTSDO. предназначенный для координации усилий Организации по разработке стандартов (SDO) и дочерней Объединённой рабочей группы (Joint Working Group) (JWG).

В настоящее время руководство HL7 убеждено, что решение по включению в JIC всего трёх организаций было правильным. Несмотря на то, что одной из наиболее приоритетных задач является обеспечение координации усилий компаний, практический опыт по объединению процессов и принципов стандартизации организациями в течение 20-ти - 50-летнего периода существует всего у трёх организаций: HL7, CEN и ISO. В ходе сотрудничества возникало множество трудностей, которые постепенно были успешно решены. При включении в процесс сотрудничества большего числа организаций, достигнуть полученных результатов будет намного сложнее.

2. Международная организация IHE и CDISC — разработка стандартов и общих методик разработки, финансирование CDISC как члена JIC.

Замечание: При заключении соглашений IHE ограничена в возможностях из-за отсутствия собственного фирменного стиля. Этот простой на первый взгляд вопрос требует для решения много времени.

3. Другие американские организации по разработке стандартов, подобные «Организации по патентованию стандартов» (Standards Charter Organisation) (SCO), информация о которой приведена в конце доклада исполнительного директора.

4. Подразделение HL7 по сотрудничеству в обмене клинической информацией (Clinical Information Interchange Collaborative) (CIIC). Организация была создана после проведения организацией HL7 20 апреля 2009 года мероприятия «Преодоление пропасти», на котором присутствовали представители более 100 различных специализированных клинических организаций. На мероприятии обсуждались вопросы организации обмена информацией между участниками международного информационного сообщества. Помимо участников из США, на мероприятии присутствовали представители из Европы, Великобритании, Канады, Азии и Латинской Америки.

Важнейшими направлениями обсуждения были разработка терминологии, автоматизация клинических документов, а также необходимость упрощения совместного использования клинической информацией между различными клиническими организациями, предоставляющими медицинские услуги пользователям. HL7 поощряют принимать более активное участие в решении данных вопросов. Уже подготовлен и находится на согласовании документ, описывающий обязанности организации при участии в данной деятельности.

5. ООН и Всемирная организация здравоохранения (World Health Organization) (UN/WHO) — особенно активно поддержка стала заметна после участия HL7 в семинарах Фонда Рокфеллера по информационной поддержке здравоохранения в развивающихся странах, проходившего на озере Комо, Италия, в середине 2008 года.

6.4.5.  Совместимость стандартов

Делая вводное слово к основной теме «Сотрудничество приводит к совместимости стандартов», доктор Яффе выделил следующие важные моменты:

совместимость стандартов позволяет эффективнее повторно использовать информацию, что впоследствии приносит положительный эффект; разработка стандартов больше не может осуществляться «в вакууме».

Направления, в которых HL7 стремится к идеалу в совместимости стандартов за счёт сотрудничества с другими организациями, включают:

1. Поддержка принятия решений

Ключевым вопросом является использование электронных медицинских карт (EHR) при сотрудничестве с организацией CDSC и консорциумом Morningside. Основной задачей является унификация архитектуры и множества спецификаций.

2. Качество

Требуется выход за пределы существующих понятий и изменение парадигмы медицинского обслуживания, при сотрудничестве с Международным форумом по качеству (National Quality Forum), PQRI и Quality Collaborative. Основной задачей является перевод лучших подходов и методик, а также клинических руководств к парадигме понятной медицины (evidence-based medicine).

3. Клинические исследования

Обслуживание пациентов и клинические исследования не являются независимыми понятиями. Они должны быть эффективно связаны, чтобы исследования оказывали влияние на обслуживание пациентов, а обслуживание пациентов в свою очередь позволяло вносить изменения в исследования. В этом направлении HL7 сотрудничает со следующими организациями: CDISC, Институт раковых заболеваний (National Cancer Institute), FDA. Основной задачей является организация беспрепятственного обмена клиническими данными и данными обследований за счёт реализации модели BRIDG.

4. Биомониторинг

Большинство новых направлений биомониторинга основаны на необходимости обмена данными в реальном времени при использовании формата CDA. В этом направлении HL7 сотрудничает с CDC. Основной задачей является перенос локальных данных в центральное хранилище и информирование локальных и региональных Департаментов здравоохранения.

5. Интернационализация

Медицинское облуживание нуждается в стандартизации на международном уровне. При этом предполагается сотрудничество с Объединённым инициативным советом (Joint Initiative Council) (JIC), с участием организаций ISO, CEN, CDISC, IHTSDO, а также поддержка JWG. Основной задачей является координация усилий и выявление и преодоление имеющихся препятствий в распространении стандартов.

6. Развитие здравоохранения

При сотрудничестве с WHO, AMIA, Фондом Рокфеллера планируется решить такую задачу, как распространение разработки стандартов в развивающиеся страны.

7. Фармакология

Обеспечение безопасности лекарств при сотрудничестве с организациями CDISC, FDA, EMEA и CEN. Основной задачей является гарантировать безопасность пациента, не ограничиваясь только лекарствами и медицинским оборудованием.

8. Автоматизация клинических документов — Сотрудничество в обмене клинической информацией (Clinical Information Interchange Collaborative) (CIIC)

Планируется с привлечением врачей, медсестёр, фармацевтов и физиотерапевтов, научных работников и множества организаций, занимающихся медицинским обслуживанием. Основной проблемой для членов HL7 и CIIC является определение способов преобразования клинической информации в клинические знания, которые впоследствии будут использоваться при принятии клинических решений как клиническими врачами, так и информационными клиническими системами.

9. Автоматизация клинических документов — Использование медицинских сотрудников

Предполагается включение медицинских сотрудников в процесс разработки программных решений, которые будут упрощать их деятельность. Участие в этом примут AHRQ, медицинские и другие специализированные сообщества, а также Совет HL7 по обеспечению клинической совместимости (HL7 Clinical Interoperability Council). Основной задачей является подробное описание потребностей клинических врачей в области документооборота, терминологии и их профессиональной деятельности.

10. Стимулирование сотрудничества в области разработки стандартов

Образование Организации по патентованию стандартов (SDO Charter Organization) (SCO).

6.4.6.  Организация по патентованию стандартов (The Standards Charter Organization) (SCO)

Организация по патентованию стандартов (SDO Charter Organization) (SCO) возникла по итогам нескольких совещаний, проводимых Национальным советом США по программам выдачи рецептов (National Council for Prescription Drug Programs) (NCPDP) и аккредитованной ANSI Организацией по разработке стандартов (Standards Development Organization) (SDO).

NCPDP выполняет в организации SCO функции председателя и секретариата, выступая в роли форума исполнительных органов с основной целью «упрощения создания промышленных совместимых стандартов, поддерживающих современные медицинские информационные технологии в США». Председателем новой организации с 2011 года станет Джон Куин (John Quinn), технический директор HL7.

Главной миссией SCO является «согласование действий членов организации для достижения оптимального сотрудничества и согласования стандартов и их совместимости, что повлечёт за собой значительные улучшения в сфере здравоохранения».

К организациям по разработке стандартов, входящим в SCO, относятся HL7, NCPDP, ASC X12, CDISC, ASTM, и WEDI. Статус наблюдателей имеют такие организации, как ANSI, FHA, HITSP, ONC, SSA, IHE и ISO US TAG, которая в свою очередь включает крупнейшие организации в сфере здравоохранения США.

Дополнительную информацию об образовании SCO можно получить в пресс-релизе, доступном для скачивания с сайта HL7.org по адресу:

http://www. hl7.org/documentcenter/public/pressreleases/HL7_PRESS_.pdf

6.5.  Отчёт технического директора

Р. Диксон Хьюгз (R. Dixon Hughes) и К. Вейль (K. Veil)

Технический директор Джон Куин (John Quinn) в понедельник зачитывал несколько докладов на заседании совета членов HL7 (Affiliates Council), общем деловом собрании (General Business Meeting) и заседании совета директоров HL7 (HL7 Board Meeting), акцентируя внимание на следующих направлениях:

·  Архитектура HL7 – платформа SAEAF.

·  Инструментальные средства HL7 (HL7 Tooling) (отчёт о докладе приведён ниже в секции 37).

·  Взаимодействие HL7 и других организаций по разработке стандартов.

6.5.1.  Прогресс в области разработки платформы SAEAF

В сентябре 2008 года на пленарном совещании HL7 и рабочих групп в Ванкувере был представлен предварительный обзор платформы SAEAF и результаты разработки данной платформы (с протоколом совещания можно ознакомиться на страницах 16-19 документа по адресу http://www. e-health. standards. org. au/downloads/HL7_Vancouver. pdf). SAEAF представляет собой универсальную платформу, предназначенную для разработки спецификаций стандарта HL7 для сообщений, документов и служб. Также платформа предоставляет интегрированный открытый инструментарий по поддержке спецификаций, разработке и распространению стандарта HL7, и используется при перепроектировании и перестройке внутренней организационной структуры, используемой в работе организации HL7.

В докладах на совещании в Киото упоминалось, что под руководством Чарли Мида (Charlie Mead) и наблюдательной комиссии по архитектуре (Architecture Board) (ArB), платформа SAEAF обзавелась более сложной структурой:

·  В состав платформы входит пять частей, включая три ключевые компоненты:

-  краткая характеристика (обзор высокого уровня);

-  вводная часть;

-  поведенческая платформа (Behavioural Framework) (включает «динамическую модель»)

-  платформа по управлению (Governance Framework);

-  платформа по корпоративному соответствию (Enterprise Compliance and Conformance Framework) (ECCF)

·  Выпущена стабильная версия платформы, что позволяет приступить к «пилотным» реализациям проектов на её основе, которые будут иметь следующие функции:

-  создание SAEAF-совместимых сообщений, документов и спецификаций служб;

-  предоставление обратной связи при изучении информации с использованием платформы SAEAF;

-  выполнение процессов управления, инициируемых платформой SAEAF;

-  формирование отчётов для TSC.

Первоначально в основе концепции SAEAF лежала совокупность практических и теоретических положений, которые в дальнейшем были уточнены ArB в ходе апрельского трёхдневного совещания, а также благодаря практическим предложениям от таких организаций, как Canada Health Infoway и US-NCI. Последняя версия документации по платформе SAEAF доступна на веб-странице ArB, посвящённой SAEAF, размещённой на HL7-вики (http://hl7projects. hl7.nscee. edu/frs/?group_id=64).

В своём выступлении Джон Куин (John Quinn) обращал внимание на то, что SAEAF представляет собой платформу, позволяющую применить использование стандарта HL7 при взаимодействии с широким спектром медицинского оборудования. SAEAF является не самой архитектурой системы, а платформой, позволяющей использовать архитектуру различных систем. По этой причине при дальнейшем развитии платформы SAEAF потребуется детализация, уточнение и при необходимости, описание как связей между понятиями, определёнными в рамках стандарта HL7, так и между понятиями, так и способов сопоставления понятий стандарта с внешним медицинским оборудованием. Предполагается определить направления использования различных понятий 2-й и 3-й версий стандарта HL7. Основной задачей является изменение направления деятельности организации HL7 в сторону использования подхода, используемого в SAEAF для достижения более высокого уровня совместимости с внешним оборудованием, применяемом в сфере здравоохранения, клинических исследованиях и биологических опытах.

Разработка и внедрение платформы SAEAF является ключевым направлением деятельности TSC, включающим обучение пользователей, изменении подходов управления во всей организации HL7 и создание «Альфа проектов» для каждой из парадигм совместимости HL7. Данные проекты подразумевают использование платформы SAEAF за счёт исследования и документирования следующих разделов:

1.  Вводная часть.

2.  Поведенческая платформа (Behavioural Framework).

3.  Информационная платформа (Information Framework).

4.  Платформа по корпоративному соответствию и сертификации (Enterprise Conformance and Certification Framework).

5.  Платформа по управлению (Governance Framework).

6.  Руководство по реализации и применению (Implementation Guide).

7.  Примеры.

Все рабочие группы HL7 поддерживают развитие Альфа проектов. Ранее отмечалось, что данные проекты будут относиться к сфере деятельности рабочих групп и фокусироваться на динамических аспектах их работы, в то время как статическая платформа будет преимущественно предназначена для модели RIM и таких архитектур, как CDA.

Деятельность ArB по развитию платформы SAEAF фокусируется в основном на распространение требований SAEAF на ключевые компоненты и направления корпоративной архитектуры HL7: RIM, терминология, типы данных, ITS, CDA, CMETS и другие сложные объекты.

Уроки, извлечённые из результатов работы в данных направлениях, предполагается использовать при создании «бета-версии» платформы SAEAF, одновременно с официальным выпуском спецификаций платформы, которые разрабатываются с учётом лучших методов стандартизации в области информационных технологий.

NEHTA и организации-поставщики и консультанты медицинских информационных систем в Австралии должны поддерживать работы в данном направлении, которые открывают большие перспективы дальнейшей работы с HL7, развития Платформы по разработке стандартов HL7 (HL7 Development Framework), а также перспективы использования более интегрированных подходов к созданию совместимых решений с использованием стандарта HL7.

6.5.2.  Взаимодействие с другими организациями по разработке стандартов

Взаимодействие HL7 с другими организациями по разработке стандартов осуществляется в двух основных направлениях:

·  взаимодействие с ISO/TC215 и сообществом по разработке международных стандартов благодаря JIC/JWG;

·  взаимодействие с американскими организациями по разработке стандартов, частными организациями и правительством посредством недавно созданной Организации по патентованию стандартов (SDO Charter Organisation) (SCO).

Организации ISO/TC215, JIC и JWG, проводившие общее совещание в конце апреля в Эдинбурге, занимаются в следующих направлениях:

·  несмотря на предстоящее решение множества проблем, принято решение начать совместную работу по утверждению стандартов. Этого удалось достигнуть благодаря высокому уровню взаимодействия между организациями на ранних стадиях сотрудничества.

·  организации ISO/TCC215/WG6 (фармация) участвуют в создании 7 проектов в следующих областях: идентификация медицинской продукции (Identification of Medicinal Products) (IDMP), составление номенклатуры медицинской продукции и оборудования, и ведение истории состояния здоровья граждан (Individual Case Safety Report) (ICSR). Предполагается, что все эти проекты будут курироваться JIC при участии HL7.

·  утверждение функциональной модели EHR‐S (EHR‐S Functional Model) перешло к заключительной стадии принятия модели в качестве единого стандарта ISO и HL7.

Как упоминалось в докладе CEO выше, HL7 является членом организации SCO, председателем которой является Джон Куин (John Quinn). Обсуждения на совещаниях организации в настоящее время направлены на применение стандартов HL7 (например, RIM) в других американских группах по стандартам, перед которыми стоит задача обмена клинической информацией в различных сферах бизнеса. Одним из примеров является проблема обмена информацией о розничной продаже лекарств, включающей огромный перечень клинических данных, не говоря уже о выписке рецептов и других клинических функциях (например, первичная медицинская помощь). В настоящее время проблема решается осуществлением обмена информацией в рамках операций реализации фармацевтической продукции, что требует применения стандартов информационного обмена, а не очередного изобретения колеса.

6.6.  Выступление председателя HL7 перед членами организации

Р. Диксон Хьюгз (R. Dixon Hughes)

В ходе выступления перед членами организации, председатель HL7 Эд Хаммонд (Ed Hammond) отметил, что поддерживает позицию исполнительного и технического директоров, озвученную ранее, и перешёл к обсуждению других вопросов.

6.6.1.  Соглашение о сотрудничестве с Американской ассоциацией стоматологов (ADA)

Организация HL7 подписала соглашение о сотрудничестве с Американской ассоциацией стоматологов (American Dental Association). Соглашение включает следующие основные положения:

·  Осуществление взаимодействия между HL7 и ADA путём выделения общих представителей, которые должны являться членами обеих организаций.

·  Пэт Ван Дайк (Pat Van Dyke) из организаций «Стоматологическое обслуживание штата Орегон» (Oregon Dental Care) и «Delta Healthcare», со-председатель рабочей группы HL7 HER, будет являться представителем HL7 в ADA.

·  Приоритетным направлением является согласование модели HL7 RIM и Спецификации № 000 ADA (предоставляющей полное описание информационной модели системы записи на приём к стоматологу).

·  Новые проекты в сфере информационных стандартов в области стоматологии будут осуществляться в качестве общих стандартов обеих организаций.

·  Члены ADA могут присутствовать на совещаниях HL7 в качестве членов HL7.

6.6.2.  Комитет обязательной проверки (Due Diligence Committee)

Комитет обязательной проверки (Due Diligence Committee) рассматривает предложения от организаций, которые собираются стать членами HL7 в своих странах, а также контролирует выполнение организациями-членами HL7 своих обязательств в рамках Соглашения о сотрудничестве (HL7 Affiliate Agreement) и занимается разрешением разногласий, возникающих между сторонами. Для решения поставленных задач в комитет должны входить люди, имеющие опыт в руководстве и управлении организациями-членами.

В состав комитета вошли члены Совета директоров HL7 Клаус Вейль (Klaus Veil), председатель HL7-Австралия, и Мичио Кимура (Michio Kimura), председатель HL7-Япония. Последним вопросом, находящимся на повестке дня Комитета обязательной проверки, является рассмотрение Российской Федерации в качестве одной из будущих стран-членов организации HL7.

6.6.3.  Рабочие группы по оценке деятельности руководства HL7

В соответствии с принципами качественного корпоративного управления, Советом директоров HL7 было принято решение о создании двух рабочих групп по оценке деятельности руководства, в задачи которых входит оценка эффективности работы ключевых руководителей организации HL7:

·  Рабочая группа по оценке деятельности исполнительного директора (CEO Evaluation Task Force), председателем которой назначен Боб Долин (Bob Dolin), а в состав группы входят члены исполнительного комитета HL7 (HL7 Executive Committee).

·  Рабочая группа по оценке деятельности технического директора (CTO Evaluation Task Force), председателем которой назначен исполнительный директор HL7 Чарльз Яффе (Charles Jaffe).

6.6.4.  Докладчики пленарного совещания 2009 года в Атланте

В ходе пленарного совещания уделялось большое внимание разработке медицинских систем на территории США и по всему миру. Подчёркивалась ключевое значение использование стандарта HL7 и необходимости внимательного изучения применения стандарта в новых направлениях. Докладчиками совещания выступали:

·  Дэвид Блюменталь (David Blumenthal), международный координатор со стороны США в организации ONCHIT.

·  Дженет Корриган (Janet Corrigan), президент и исполнительный директор Форума по международному качеству (National Quality Forum) (NQF).

·  Джон Токе (John Tooker), исполнительный директор Американской корпорации врачей (American College of Physicians) (ACP)

·  Джереми Торп (Jeremy Thorp), Государственная служба здравоохранения Великобритании, имеющий мандат M/403 и участвующий в различных направлениях развития медицины на территории Европы.

6.6.5.  Другие обсуждаемые вопросы

·  «Финансовое планирование» и создание Комитета по учреждению грантов и контрактов (Grants and Contracts Infrastructure (G&CI) Committee), обсуждается в разделе 5.7.

·  Обзор вопросов, рассматриваемых на совещании Совета директоров HL7 (приведён в разделе 5.3).

·  Итоги «Совещания по устранению разногласий», проходившего в Вашингтоне 20 апреля 2009 года для обсуждения результатов создания организации CIIC. Результаты обсуждения в настоящее время подвергаются критике.

·  В ходе совещания Совета директоров HL7 было принято решение об отмене подхода «Один голос для одного члена» и члены организаций-филиалов были наделены теми же правами, что и члены организации при голосовании при утверждении стандартов и решении технических вопросов. При этом организациям-членам HL7 выделяется количество голосов в зависимости от численности их членов.

·  Обсуждения по поводу учреждения филиала HL7 в США. Данные обсуждения выявили множество спорных вопросов среди представителей США и других стран, и несмотря на активное обсуждение, единого решения не было достигнуто.

6.7.  Комитет по учреждению грантов и контрактов (Grants and Contracts Infrastructure Committee) (G&CI)

Р. Диксон Хьюгз (R. Dixon Hughes)

Как обсуждалось ранее в докладе исполнительного директора, HL7 подготовила «Финансовый план», который планируется реализовать на территории США при активном участии HL7 и привлечении стороннего финансирования для стимулирования реализации важнейших реформ в клинической практике и управлении сферой здравоохранения. Достижение поставленных задач планируется за счёт применения в данных сферах EHR-систем и соответствующих технологий.

Для выполнения работ подобных масштабов, Совет директоров HL7 предложил создать в рамках HL7 отдельного подразделения. В состав нового подразделения будут входить профессионалы, которые позволят HL7 перейти к разработке стандартов на основе грантов и контрактов, финансируемых как правительством США и частными компаниями, так и соответствующими национальными программами.

При создании подобного подразделения, HL7 преследовала цели защиты автономии добровольцев и их вклада в развитие HL7, а также удовлетворения интересов международного сообщества.

В последующие 6 месяцев должны быть разработаны подробные планы развития и политики воплощения в жизнь поставленных задач. Право организации совещаний Комитета по учреждению грантов и контрактов (Grants & Contracts Infrastructure (G&CI) Committee) Совет директоров HL7 предоставил председателю HL7, Эдду Хэммонду (Ed Hammond). Задачей совещаний является предоставление Совету директоров HL7 рекомендаций и информации по реализации плана работ для достижения поставленных целей.

В ходе совещания в Киото, доктор Хэммонд предложил Ричарду Диксону Хьюгзу (Richard Dixon Hughes) присоединиться к Комитету G&CI как специалиста, имеющего бесценный опыт участия в управлении организаций по разработке стандартов, в работе HL7 и Консультативного совета (Advisory Council) HL7. После обсуждения предложения с членами делегации HL7, Ричард Диксон Хьюгз согласился присоединиться к Комитету, отметив, что в большинстве совещаний он будет участвовать посредством телеконференций.

Окончательный состав Комитета по учреждению грантов и контрактов выглядит следующим образом:

·  Председатель – Чарльз Яффе (Charles Jaffe), исполнительный директор HL7 (США).

·  Управляющий менеджер – Ричард Диксон Хьюгз (Richard Dixon Hughes) (Австралия).

·  Деннис Джиокас (Dennis Giokas), технический директор «Canada Health Infoway», член Совета директоров HL7 (Канада).

·  Эд Хэммонд (Ed Hammond), председатель HL7 (США).

·  Стэн Хафф (Stan Huff), IMHC, член Совета директоров HL7 (США).

·  Бекки Каш (Becky Kush), президент и исполнительный директор CDISC (США).

·  Дон Мон (Don Mon), вице-президент AHIMA (США).

·  Вез Райшел (Wes Rishel), Gartner Group, продолжительное время являлся членом Совета директоров HL7 (США).

Также в состав Комитета вошли сотрудники HL7: технический директор HL7 Джон Куин (John Quinn), директор-распорядитель HL7 Марк МакДугал (Mark McDougall) и заместитель директора-распорядителя HL7 Кэрен Ван Хэнтенрик (Karen van Hentenryck).

В первую очередь Комитетом будут решаться следующие вопросы:

·  Выбор профессионалов для участия в работе Комитета и утверждение процесса выбора.

·  Определение размера оплаты деятельности специалистов.

·  Составление перечня кандидатов с учётом экспертной оценки.

·  Определение состава персонала технической поддержки и необходимых ресурсов.

·  Формирование структуры управления Комитета.

·  Мониторинг развития Комитета.

·  Составление предложений на учреждение грантов.

·  Подписание контрактов – сотрудничество с другими организациями, включая комитет HL7 по казначейству и финансам, совет по маркетингу и международные программы, для обеспечения финансирования Комитета.

7.  Заседание совета членов HL7 (Affiliates Council)

Т. Коннел-Кларк (T. Connell-Clark), В. МакКаули (V. McCauley), К. Вейль (K. Veil), М. Уолкер (M. Walker), С. Линтон-Молл (C. Lynton-Moll), Р. Диксон Хьюгз (R. Dixon Hughes) и Х. Грейн

Заседание Совета членов HL7 (Affiliates Council) представляет собой форум для обсуждения международных интересов организации. В состав Совета на заседании входили представители следующих стран-членов: Австралия, Австрия, Аргентина, Бразилия, Канада, Чехия, Франция, Германия, Греция, Индия, Япония, Южная Корея, Новая Зеландия, Испания, Швейцария, Тайвань, Нидерланды и Великобритания. Также на заседании Совета присутствовали делегации из США и Пакистана, а также руководство HL7.

В ходе заседания были заслушаны доклады председателя HL7, исполнительного и технического директоров, а также отчёты о результатах деятельности Совета директоров, TSC, совета по маркетингу и комитета по обучению (Education Committee). Большая часть наиболее важных вопросов уже обсуждалась ранее в разделах, относящихся к стратегическим проблемам и направлениям развития HL7. Вопросы, прозвучавшие впервые, описаны в подразделах ниже.

7.1.  Предстоящие совещания рабочих групп

Проведение следующего Рабочего совещания (не на территории США) планируется в Бразилии в Рио-де-Жанейро с 16 по 21 мая 2010 года.