IT-014 Комитет по информатизации здравоохранения IT-014 (Health Informatics Committee IT-014) (стр. 1 )

IT-014 Комитет по информатизации здравоохранения IT-014 (Health Informatics Committee IT-014)

Доклад австралийской делегации — Международное совещание рабочих групп HL7 — Май 2009 года

Оригинальный текст доклада:

http://www. e-health. standards. org. au/downloads/Kyoto%20HL7%20Int%20Meeting%20Report%20-%20Australia%20May09_FINAL. pdf

Дата публикации доклада: 3 июля 2009 года

Автор: Хейзер Грейн (Heather Grain), председатель Комитета по информатизации здравоохранения IT-014

Участники совещания из австралийской делегации и представителей австралийских организаций:

·  Энди Бонд (Andy Bond) (NEHTA)

·  Тина Коннел-Кларк (Tina Connell-Clark) (NEHTA)

·  Джулия Дэвис (Julie Davis) (член делегации)

·  Ричард Диксон-Хьюгс (Richard Dixon-Hughes) (член делегации)

·  Джейн Гилберт (Jane Gilbert) (член делегации)

·  Грэхэм Грив (Grahame Grieve) (Jiva Medical)

·  Винс МакКаули (Vince McCauley) (член делегации)

·  Эндрю МакИнтайр (Andrew McIntyre) (Medical Objects)

·  Дэвид Роуд (David Rowed) (член делегации)

·  Клаус Вейль (Klaus Veil) (член делегации)

·  Макс Уолкер (Max Walker) (DHS Victoria)

Содержание

1. Введение. 4

2. Международное участие в совещании рабочих групп HL7. 4

3. Состав совещания. 7

4. Международная конференция HL7 по совместимости 2009 (International HL7 Interoperability Conference 2009) 9

4.1. Международное применение стандарта HL7. 10

4.2. Исследования и экспериментальные проекты с использованием стандарта HL7 V3. 12

4.3. Презентации «Покажи нам свою CDA». 12

5. HL7 на мировой арене. 14

5.1. Стратегические задачи и направления развития организации HL7. 14

5.2. Разработки в рамках реформирования электронной медицины США.. 15

5.3. Международное совещание совета HL7 (HL7 Global Board Meeting). 19

5.4. Отчёт исполнительного директора HL7. 20

5.4.1. Планы развития HL7. 21

5.4.2. Программа маркетинга на годы.. 21

5.4.3. Финансовый план развития HL7 от представителей США.. 22

5.4.4. Сотрудничество и программы поддержки. 22

5.4.5. Совместимость стандартов. 23

5.4.6. Организация по патентованию стандартов (The Standards Charter Organization) (SCO). 25

5.5. Отчёт технического директора. 26

5.5.1. Прогресс в области разработки платформы SAEAF. 26

5.5.2. Взаимодействие с другими организациями по разработке стандартов. 28

5.6. Выступление председателя HL7 перед членами организации. 29

5.6.1. Соглашение о сотрудничестве с Американской ассоциацией стоматологов (ADA). 29

5.6.2. Комитет обязательной проверки (Due Diligence Committee). 30

5.6.3. Рабочие группы по оценке деятельности руководства HL7. 30

5.6.4. Докладчики пленарного совещания 2009 года в Атланте. 30

5.6.5. Другие обсуждаемые вопросы.. 31

5.7. Комитет по учреждению грантов и контрактов (Grants and Contracts Infrastructure Committee) (G&CI) 31

6. Заседание совета членов HL7 (Affiliates Council). 33

6.1. Предстоящие совещания рабочих групп. 33

6.2. Руководители организаций-членов в составе Совета директоров HL7. 34

6.3. Глоссарий по стандартам в сфере информатизации медицины (Health Informatics Standards Glossary) 34

6.4. Другие вопросы, обсуждаемые на заседании совета. 35

6.5. Презентации и протоколы выступлений членов HL7 на совещании. 36

7. Объединённый инициативный совет (Joint Initiative Council) и Объединённая рабочая группа (Joint Working Group) (JIC/JWG). 36

8. Наблюдательная комиссия по архитектуре (Architecture Review Board) (ArB). 40

9. Поддержка принятия клинических решений (Clinical Decision Support) (CDS). 41

10. Совет по клинической совместимости (Clinical Interoperability Council) (CIC). 41

11. Архитектура клинического документа (CDA). 45

12. Клинические формулировки (Clinical Statement) (CS). 45

13. Совместное медицинское обслуживание населения (Community-Based Collaborative Care) (CBCC) 47

14. Подробные клинические модели (Detailed Clinical Models) (DCM). 48

15. Проект разработки стратегии сбора данных о диабетиках (Diabetes Data Strategy Project). 51

16. Рабочая группа по обучению (Education WG) и курсы дистанционного обучения. 52

2.  Введение

Австралийское медицинское сообщество считает очень важным и перспективным, участие Австралии в международных совещаниях по стандартам, подобным Международному совещанию рабочих групп HL7. Следует признать, что первоочередную важность представляет изложение австралийской национальной позиции на подобных совещаниях. При этом для всестороннего рассмотрения приоритетных направлений важно, чтобы в состав австралийской делегации входили специалисты различных направлений.

На совещании, организованном HL7 в мае, присутствовали представители австралийской делегации, в состав которой входили также представители организации NEHTA. Подобное совместное участие стало прогрессивным шагом в поддержании национальных и государственных интересов.

В настоящем докладе отмечены приоритетные направления в стратегии развития всех важнейших участников, заинтересованных национальной программой информатизации здравоохранения Австралии и повышении качества и безопасности управления медицинской информацией.

Доклад включает краткое содержание международной деятельности организации HL7, а также описание важнейших рекомендованных действий и посланий австралийскому медицинскому сообществу. Также описывается участие в совещании австралийской делегации. При этом уделяется внимание вопросам, необходимым для достижения поставленных целей по разработке международных стандартов и повышению влияния Австралии в работе организации HL7.

Настоящий доклад является результатом работы австралийской делегации при участии и финансировании Министерства здравоохранения Австралии (Department of Health and Ageing) (DOHA), без поддержки которого решение многих описанных вопросов было бы проблематичным.

Информация сгруппирована по темам и разделам, представляющим особый интерес для австралийского сообщества. Для получения дополнительной информации, в каждом разделе приведены контакты австралийских экспертов. Многие вопросы будут подробно обсуждаться на предстоящих совещаниях комитета IT-014 и рабочих групп HL7.

Для получения подробной информации о комитете IT-014 и рабочих группах, отправьте интересующие Вас вопросы по адресу: *****@***org. au

3.  Международное участие в совещании рабочих групп HL7

В результате анализа предварительной регистрации на совещании был насчитан 221 участник из 26 стран. Учитывая участников, не совершавших предварительной регистрации на мероприятии, в совещании принимали участие 241 человек из 27 стран, представлявших 20 членов HL7.

На совещании присутствовали 15 представителей Австралии, которые в дальнейшем принимали участие в составлении настоящего доклада. Источники финансирования участников делегации приведены в таблице (Таблица 1).

Таблица 1. Источники финансирования участников делегации

Источник финансирования	Количество участников
Полное финансирование: частные организации	2
Полное финансирование: государственные, территориальные или национальные программы	4
Частичное финансирование: контракт с DOHA или организацией Standards Australia.	9
Всего:	15

Участники, финансируемые DOHA, выбирались независимой комиссией совместно с NEHTA, DOHA и Standards Australia. В составе австралийской делегации не было новых участников, однако в этот раз в её состав были включены участники прошлого совещания. Для достижения поставленных целей, накопления опыта и стимулирования разработок для соблюдения интересов Австралии, в состав делегации были включены как эксперты, так и «Новая кровь», которые в состоянии всесторонне проанализировать и обсудить проблемы Австралии.

На рисунке (Рисунок 1) отражены усилия, затраченные международным сообществом на участие в совещании рабочих групп HL7, исследования и разработку обсуждаемых на совещании стандартов. На графиках отражено участие каждой из стран в двух совещаниях, проводимых в 2009 году, причём настоящее совещание обозначено 2009-2. Из графиков можно судить о том, что Австралия занимает сильные позиции, количество представителей стран Азии возросло, в то время как число представителей Великобритании, Франции и Канады снизилось. Несмотря на это, Нидерланды на настоящем совещании представляло на 60% больше участников, чем на прошлом совещании. На графиках не показана численность представителей США, поскольку в составе обоих совещаний их было большинство. На первом совещании участвовало 234 представителя США, что составило примерно 68% всех участников, а на втором совещании принимали участие 78 представителей США (35% всех участников).

Рисунок 1. Количество участников международного сообщества в совещаниях HL7

Преимущественно участие международных представителей полностью финансировалось как за счёт частных компаний, так и из средств национальных программ развития разработки HL7. Финансовая поддержка не исключает добровольный характер значительной части работы, выполняемой вечерами, после работы, и по выходным, что не остаётся незамеченным работодателями и национальными программами.

Участие стран, в частности, США, на последнем совещании было значительно снижено. Этому послужили несколько факторов:

·  Экономический спад.

·  Позиция многих американских компаний, не понимающих важность международной деятельности и считающих затруднительным финансировать поездки на подобные мероприятия.

·  Программа Обамы по информатизации здравоохранения США (e-Health US) в размере 34 млрд. долларов — первые отчёты о финансировании должны были быть представлены в начале июня (обсуждается далее в документе).

·  Эпидемия свиного гриппа.

В ходе проведения совещания одному из сотрудников HL7 был объявлен карантин, поскольку она летела в Токио на рейсе, на котором был зарегистрирован случай заболевания свиным гриппом. Некоторые японские компании запретили своим сотрудникам, контактировавшим с иностранцами, в течение 10 дней по прибытии в Японию выходить на работу.

Необходимые действия: Для получения последующих положительных результатов, необходимо делать шаги по развитию процесса разработки стандартов HL7. Численность и состав делегации нужно планировать заблаговременно, учитывая при этом рассмотрение вопроса повышения квалификации специалистов.

4.  Состав совещания

В последние годы совещание рабочих групп HL7 проходило в течение от 4.5 до 8 дней.

Таблица 2. Расписание проведения совещания с выделением ключевых для Австралии направлений

	Пнд	Втр	Срд	Чтв	Птн	Вск
Заседание совета членов HL7 (Affiliates Council)				X		X
Заседание наблюдательной комиссии по архитектуре (Architectural Review Board) (ArB)		X	X	X		X
Заседание совета директоров	X
Заседание совета по клинической совместимости (Clinical Interoperability Council)				X
Отчёт по клинической деятельности (Clinical Statement)			X
Медицинское обслуживание в рамках государства (Community Based Collaborative Care)	X	X	X
Электронные медицинские карты (Electronic Health Records)	X	X	X	X		X
Электронные услуги (Electronic Services)			X
HL7/CEN/ISO						X
Совещание HL7 для медицинских сестёр (HL7 meeting for nurses)			X
Согласование разработки (Implementation conformance)	X	X	X	X
Спецификация технологии разработки (Implementation Technology Specification)			X	X
Инфраструктура и передача сообщений (Infrastructure and Messaging)			X	X
Заседание совета по маркетинговой политике (Marketing Council)	X			X
Моделирование и методология (Modeling and Methodology)	X	X	X	X		X
Назначение лекарственных средств и наблюдения (Orders and Observations)	X	X	X	X
Регистратура (Patient Administration)	X	X	X	X
Обслуживание пациентов (Patient Care)	X	X	X	X
Безопасность пациентов (Patient Safety)	X	X	X	X
Фармация (Pharmacy)	X	X	X	X
Технологический прогресс (Process Improvement)	X
Работа служб медицинской экстренной помощи (Public Health Emergency Response)	X	X	X	X	X
Автоматизированное управление регламентированных клинических исследований (Regulated Clinical Research Information Management)	X	X	X	X
Безопасность (Security)		X	X	X
Сервис-ориентированная архитектура (Services Oriented Architecture)	X	X	X	X
Структурированные документы (Structured Documents)	X	X	X	X	X
Шаблоны (Templates)	X
Инструментальные средства (Tooling)		X		X		X
Терминология (Vocabulary)	X	X	X	X		X

На совещаниях HL7 насыщенная программа: мероприятия начинаются в 8 часов утра и продолжаются до позднего вечера (нередко совещания заканчиваются после 10 часов вечера), с несколькими перерывами на чай. Совещания HL7 являются рабочими совещаниями, а не конференциями, поэтому в них активно принимают участие все присутствующие участники.