«Схема территориального планирования» Кишертского муниципального района Пермского края. Том 2 (стр. 13 )

Рисунок 2.2.2.1. – Сопоставление имеющихся и необходимых мест в школах Кишертского района.

2.2.3. Прогноз развития системы здравоохранения

Поскольку система здравоохранения работает на весь муниципальный район в целом, в прогнозных расчетах не будет сделано отдельных расчетов по сельским поселениям.

Социальные нормативы обеспеченности населения услугами медицинских учреждений согласно СНиП 2.07.01-89* не рассматриваются, а «определяются органами здравоохранения и указываются в задании на проектирование».

В соответствии с социальными нормативами[3] в сфере здравоохранения муниципалитета на 10 тыс. жителей должно быть 134,7 коек, в том числе 102 больничных койки, 14,2 полустационарных, 18 в домах сестринского ухода и 0,5 в хосписах. На 01.01.2008г в Кишертском муниципальном районе работала одна районная больница на 75 больничных коек, что составляет 51,4 койки на 10 тыс. жителей; нет коек дневного стационара, коек сестринского ухода, хосписа.

По нормативу обеспеченности амбулаторно-поликлиническими учреждениями в сфере здравоохранения муниципалитета должны работать поликлиники, осуществляющие прием жителей в размере 181,5 посещений в смену на 10 тыс. жителей. В Кишертском районе работает поликлиника с нормативной мощностью в 251 посещение в смену, что составляет 172 посещения в смену на 10 тыс. жителей.

Норматив обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом[4] составляет соответственно 41 и 114,3 человека на 10 тысяч жителей. В настоящее время в Кишертском муниципальном районе в сфере здравоохранения работает 44 врача (30,2 на 10 тыс. жителей) и 161 человек среднего медицинского персонала (110,4 на 10 тыс. жителей).

Таким образом, по состоянию на 01.01.2008г, обеспеченность населения услугами больниц находится несколько ниже нормативного уровня.

В таблице 2.2.3.1. проведен расчет нормативных показателей работы сферы здравоохранения Кишертского района в соответствии с демографическим прогнозом (в расчете нормативного количества больничных коек взяты величины больничных коек стационара и дневного стационара, без численности коек сестринского ухода и хосписа).

Таблица 2.2.3.1. – Расчет показателей деятельности сферы здравоохранения Кишертского муниципального района на основании их соответствия нормативным значениям по двум вариантам демографического прогноза

Показатели	Факт на 01.01.2008 г.	Прогноз по нормативам
2010 г.	2015 г.	2020 г.	2025 г.
Оптимистический вариант демографического прогноза
Численность населения, человек	14578	14434	14225	14092	14022
Число больничных коек, всего	75	169	167	165	164
в т. ч. коечный фонд стационара	75	148	146	144	144
коечный фонд дневного стационара	0	21	21	21	20
Число посещений поликлиник в смену	251.	262	259	256	255
Число врачей	44	59	58	58	57
Число среднего медицинского персонала	161	165	163	161	160
Пессимистический вариант демографического прогноза
Численность населения, человек	14578	14347	13922	13651	13519
Число больничных коек, всего	75	168	163	160	158
в т. ч. коечный фонд стационара	75	147	143	140	138
коечный фонд дневного стационара	0	21	20	20	20
Число посещений поликлиник в смену	251	261	253	248	246
Число врачей	44	59	57	56	55
Число среднего медицинского персонала	161	164	159	156	155

Согласно Постановлению Правительства РФ от 5 декабря 2008 г. N 913 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год» медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается за счет средств всех бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

В рамках программы бесплатно предоставляются:

-  первичная медико-санитарная помощь;

-  неотложная медицинская помощь;

-  скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);

-  специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

На территории Пермского края в 2009г действует Закон Пермского края № 000- ПК от 01.01.2001г «О Программе государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год», определяющий виды медицинской помощи, предоставляемые населению Пермского края бесплатно:

·  Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,318 вызова в расчете на 1 человека в год.

·  Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем 9,198 посещения, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 8,458 посещения.

·  Объем медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациенто-дней в расчете на 1 человека в год и определяется исходя из норматива пациенто-дней, который составляет в среднем 0,577 пациенто-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,479 пациенто-дня.

·  Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койко-дней в расчете на 1 человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койко-дней, который составляет в среднем 2,812 койко-дня, в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,942 койко-дня.

Таблица 2.2.3.2. – Расчет показателей деятельности сферы здравоохранения Кишертского муниципального района в соответствии с «Программой государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2009 год»

Показатели	Факт на 01.01.2008 г.	Прогноз по нормативам
2010 г.	2015 г.	2020 г.	2025 г.
Оптимистический вариант демографического прогноза
Численность населения, человек	14578	14434	14225	14092	14022
Объем медицинской помощи, предоставляемой в условиях больничных учреждений, койко-дней	40993	40588	40001	39627	39430
Объем медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневного стационара, пациенто-дней	8411	8328	8208	8131	8091
Объем медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях, посещений	134088	132763	130841	129618	128974
Объем скорой медицинской помощи, вызовов	4636	4590	4523	4481	4459
Пессимистический вариант демографического прогноза
Численность населения, человек	14578	14347	13922	13651	13519
Объем медицинской помощи, предоставляемой в условиях больничных учреждений, койко-дней	40993	40344	39149	38387	38015
Объем медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневного стационара, пациенто-дней	8411	8278	8033	7877	7800
Объем медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях, посещений	134088	131964	128054	125562	124328
Объем скорой медицинской помощи, вызовов	4636	4562	4427	4341	4299

В рамках «Программы» бесплатная медицинская помощь населению района оказывается муниципальными и краевыми учреждениями здравоохранения. Для оказания медицинской помощи населению Кишертского района в 2009году планируется использовать 119 коек круглосуточного стационара, из которых 70 коек должны предоставляться муниципальными учреждениями и 49 краевыми медицинскими учреждениями. Кроме того, на территории района будут функционировать 22 койки дневного стационара.