□ – по факсимильной связи;
□ – путём обмена устными сообщениями по телефону с использованием любого номера;
□ - путём обмена устными сообщениями по телефону с использованием номеров, подтвержденных в Анкете;
□ – по системе Интернет-трейдинга «QUIK»;
□ – отказываюсь от любого из дистанционных способов.
* - не менее чем один пункт должен быть заполнен.
Клиент настоящим заявляет о намерении использовать СТОП-заявки с использованием системы Интернет-трейдинга «QUIK». Клиент подтверждает понимание общих характеристик, механизмов выставления, исполнения и подтверждения факта исполнения условий СТОП-заявок, а также связанных с этим рисков, с которыми он ознакомлен и согласен, а также выражает согласие с тем, что правообладатель системы «QUIK» и Брокер не несут ответственности за какой-либо ущерб (включая все, без исключения, случаи понесенных либо предполагаемых расходов, потери прибылей, прерывания деловой активности, потери деловой информации, либо других денежных потерь), связанный с использованием или невозможностью использования системы Интернет-трейдинг «QUIK», в том числе за последствия применения Клиентом СТОП-заявок.
От Клиента
……………………………………………………………………………………………………………………………
Должность (для юридического лица) подпись ФИО
.……………………………………………………………………………………………………………………………
действующий на основании
М. П.
«Акцепт»
Отметки Брокера
Документы, необходимые для заключения Договора, идентификации Клиента и совершения операций по счету, проверил |
____________________________ _________________ ______________________ (Должность уполномоченного сотрудника) (Подпись) (Расшифровка подписи) ____ _________ 20___ г. |
Договор об оказании брокерских услуг № ________ от «____» _________ 20___ г. |
Открыт брокерский счет №
|
Приложение к Регламенту
Оказания брокерских услуг на рынке ценных бумаг
Открытого акционерного общества коммерческого банка «Акцепт»
АНКЕТА КЛИЕНТА – ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА
Фамилия, имя и отчество (если иное не вытекает из закона или национального обычая) | ||
Дата рождения | ||
Место рождения | ||
Гражданство | ||
Сведения о документе, удостоверяющем личность: наименование, серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, код подразделения (если имеется). | ||
Данные миграционной карты: номер карты, дата начала срока пребывания и дата окончания срока пребывания (для иностранных граждан или лиц без гражданства) | ||
Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации: серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания). | ||
Адрес места жительства (регистрации) | ||
Адрес фактического проживания (пребывания) в РФ | ||
Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) | ||
Номера контактных телефонов и факсов | ||
Адрес электронной почты | ||
Являетесь ли Вы иностранным публичным должностным лицом (ИПДЛ) | ||
Являетесь ли Вы родственником ИПДЛ | ||
Являетесь ли Вы представителем ИПДЛ/представителем родственника ИПДЛ | ||
Сведения о выгодоприобретателях | Действую от своего имени и за свой счет | |
| Имею выгодоприобретателей (сведения прилагаются) | |
В случае появления выгодоприобретателей необходимые сведения будут предоставлены в банк | ||
Реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств с брокерского счета | ||
Семейное положение (отметить нужное)* | q Холост (незамужем), разведен (а), вдовец. q Женат (замужем). Количество иждивенцев, проживающих совместно: q иждивенцев нет q количество иждивенцев ______(указать число). | |
Квалификация (отметить нужное)* | q Квалификация отсутствует, студент, учащийся, пенсионер q Вспомогательный, обслуживающий персонал q Специалист q Служащий q Руководящие работники, предприниматели | |
Наличие недвижимости (отметить нужное)* | q Снимаю квартиру, комнату (собственное жилье отсутствует) q Проживает в муниципальной квартире q Имеет долю в квартире, оформленной в собственность q Имеет собственную комнату q Имеет собственную квартиру, дом | |
Есть кредитная история в других банках* | q Да, в _______________________________________ (наименование банка) q Нет | |
Текущая задолженность в других банках* | q Нет. q Да, а именно Банк: ____________________________________ Остаток: _________________________________ Емес. платеж:______________________________ Банк: ____________________________________ Остаток: _________________________________ Емес. платеж:______________________________ | |
Иные сведения | ||
Срок хранения Анкеты клиента | 5 лет |
*Заполняется при желании получить в дальнейшем маржинальный кредит
Дата заполнения анкеты: «___» ____________ 20____г. ___________ ( )
подпись Ф. И.О.
Анкета подписана Клиентом в присутствии уполномоченного сотрудника Брокера
___________________________________________________________________________________________,
Личность Клиента установлена.
«____» ____________________ ______ г. ______________________
подпись сотрудника Брокера
АНКЕТА КЛИЕНТА – ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
Полное, а также (если имеется) сокращенное наименование и наименование на иностранном языке | |
Организационно-правовая форма | |
Идентификационный номер налогоплательщика – для резидента; идентификационный номер налогоплательщика или код иностранной организации – для нерезидента (если имеются) | |
Дата государственной регистрации | |
Номер государственной регистрации | |
Наименование регистрирующего органа | |
Место государственной регистрации | |
Адрес местонахождения | |
Почтовый адрес | |
Коды форм федерального государственного статистического наблюдения | |
Сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию: вид лицензии, номер лицензии, дата выдачи лицензии, кем выдана, срок действия, перечень видов лицензируемой деятельности | |
Сведения об учредителях, собственниках имущества юридического лица, лицах, которые имеют право давать обязательные от юридического лица указания, либо иным образом имеют возможность определять его решения: Ф. И.О, реквизиты документа, удостоверяющего личность | |
Сведения об органах юридического лица: - структура органов управления юридического лица - сведения о физических лицах, входящих в состав органов управления юридического лица: Ф. И.О, реквизиты документа, удостоверяющего личность | |
Величина зарегистрированного уставного (складочного) капитала или уставного фонда, имущества | |
Величина оплаченного уставного (складочного) капитала или уставного фонда, имущества | |
Сведения о присутствии или отсутствии по своему местонахождению юридического лица, его постоянно действующего органа управления, иного органа или лица, которые имеют право действовать от имени юридического лица без доверенности | à Присутствует à Отсутствует (нужное отметить) |
Номера контактных телефонов и факсов | |
Адрес электронной почты | |
Основные виды деятельности | |
Сведения о выгодоприобретателях | à Действуем от своего имени и за свой счет à Имеем выгодоприобретателей (сведения прилагаются) |
В случае появления выгодоприобретателей необходимые сведения будут предоставлены в банк | |
Реквизиты расчетного счета для перечисления денежных средств с брокерского счета | |
Иные сведения | |
Срок хранения Анкеты клиента | 5 лет |
Дата заполнения анкеты: «___» ____________ 20____г. ________________ ( )
подпись Ф. И.О.
м. п.
Анкета подписана лицом, имеющим право действовать от имени Клиента, в присутствии уполномоченного сотрудника Брокера, личность его установлена.
___________________________________________________________________________________________,
«____» ____________________ ______ г. ______________________
подпись сотрудника Брокера
Анкета клиента – индивидуального предпринимателя
Фамилия, имя и (если иное не вытекает из закона или национального обычая) отчество | |
Дата рождения | |
Место рождения | |
Гражданство | |
Сведения о документе, удостоверяющем личность: наименование, серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, код подразделения (если имеется) | |
Данные миграционной карты: номер карты, дата начала срока пребывания и дата окончания срока пребывания (для иностранных граждан или лиц без гражданства) | |
Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации: серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания) | |
Адрес места жительства (регистрации) | |
Адрес фактического проживания (пребывания) в РФ | |
Идентификационный номер налогоплательщика | |
Номера контактных телефонов | |
Адрес электронной почты | |
Реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств с брокерского счета | |
Сведения о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя: дата регистрации; государственный регистрационный номер; наименование регистрирующего органа; место регистрации | |
Сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию: вид лицензии, номер лицензии, дата выдачи лицензии, кем выдана, срок действия, перечень видов лицензируемой деятельности | |
Почтовый адрес | |
Сведения о выгодоприобретателях | à Действую от своего имени и за свой счет à Имею выгодоприобретателей (сведения прилагаются) |
В случае появления выгодоприобретателей необходимые сведения будут предоставлены в банк | |
Иные сведения | |
Срок хранения Анкеты клиента | 5 лет |
Дата заполнения анкеты: «___» ____________ 20____г. ________________ ( )
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |



