□ – по факсимильной связи;

□ – путём обмена устными сообщениями по телефону с использованием любого номера;

□ - путём обмена устными сообщениями по телефону с использованием номеров, подтвержденных в Анкете;

□ – по системе Интернет-трейдинга «QUIK»;

□ – отказываюсь от любого из дистанционных способов.

* - не менее чем один пункт должен быть заполнен.

Клиент настоящим заявляет о намерении использовать СТОП-заявки с использованием системы Интернет-трейдинга «QUIK». Клиент подтверждает понимание общих характеристик, механизмов выставления, исполнения и подтверждения факта исполнения условий СТОП-заявок, а также связанных с этим рисков, с которыми он ознакомлен и согласен, а также выражает согласие с тем, что правообладатель системы «QUIK» и Брокер не несут ответственности за какой-либо ущерб (включая все, без исключения, случаи понесенных либо предполагаемых расходов, потери прибылей, прерывания деловой активности, потери деловой информации, либо других денежных потерь), связанный с использованием или невозможностью использования системы Интернет-трейдинг «QUIK», в том числе за последствия применения Клиентом СТОП-заявок.

От Клиента

……………………………………………………………………………………………………………………………

Должность (для юридического лица) подпись ФИО

.……………………………………………………………………………………………………………………………

действующий на основании

М. П.

«Акцепт»

Отметки Брокера

Документы, необходимые для заключения Договора, идентификации Клиента и совершения операций по счету, проверил

____________________________ _________________ ______________________

(Должность уполномоченного сотрудника) (Подпись) (Расшифровка подписи)

____ _________ 20___ г.

Договор об оказании брокерских услуг № ________ от «____» _________ 20___ г.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Открыт брокерский счет №

Приложение к Регламенту

Оказания брокерских услуг на рынке ценных бумаг

Открытого акционерного общества коммерческого банка «Акцепт»

АНКЕТА КЛИЕНТА – ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА

Фамилия, имя и отчество (если иное не вытекает из закона или национального обычая)

Дата рождения

Место рождения

Гражданство

Сведения о документе, удостоверяющем личность: наименование, серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, код подразделения (если имеется).

Данные миграционной карты: номер карты, дата начала срока пребывания и дата окончания срока пребывания (для иностранных граждан или лиц без гражданства)

Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации: серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания).

Адрес места жительства (регистрации)

Адрес фактического проживания (пребывания) в РФ

Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется)

Номера контактных телефонов и факсов

Адрес электронной почты

Являетесь ли Вы иностранным публичным должностным лицом (ИПДЛ)

Являетесь ли Вы родственником ИПДЛ

Являетесь ли Вы представителем ИПДЛ/представителем родственника ИПДЛ

Сведения о выгодоприобретателях

Действую от своего имени и за свой счет

Имею выгодоприобретателей

(сведения прилагаются)

В случае появления выгодоприобретателей необходимые сведения будут предоставлены в банк

Реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств с брокерского счета

Семейное положение (отметить нужное)*

q  Холост (незамужем), разведен (а), вдовец.

q  Женат (замужем).

Количество иждивенцев, проживающих совместно:

q  иждивенцев нет

q  количество иждивенцев ______(указать число).

Квалификация (отметить нужное)*

q  Квалификация отсутствует, студент, учащийся, пенсионер

q  Вспомогательный, обслуживающий персонал

q  Специалист

q  Служащий

q  Руководящие работники, предприниматели

Наличие недвижимости (отметить нужное)*

q  Снимаю квартиру, комнату (собственное жилье отсутствует)

q  Проживает в муниципальной квартире

q  Имеет долю в квартире, оформленной в собственность

q  Имеет собственную комнату

q  Имеет собственную квартиру, дом

Есть кредитная история в других банках*

q  Да, в _______________________________________ (наименование банка)

q  Нет

Текущая задолженность в других банках*

q  Нет.

q  Да, а именно

Банк: ____________________________________

Остаток: _________________________________

Емес. платеж:______________________________

Банк: ____________________________________

Остаток: _________________________________

Емес. платеж:______________________________

Иные сведения

Срок хранения Анкеты клиента

5 лет

*Заполняется при желании получить в дальнейшем маржинальный кредит

Дата заполнения анкеты: «___» ____________ 20____г. ___________ ( )

подпись Ф. И.О.

Анкета подписана Клиентом в присутствии уполномоченного сотрудника Брокера

___________________________________________________________________________________________,

Личность Клиента установлена.

«____» ____________________ ______ г. ______________________

подпись сотрудника Брокера

АНКЕТА КЛИЕНТА – ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

Полное, а также (если имеется) сокращенное наименование и наименование на иностранном языке

Организационно-правовая форма

Идентификационный номер налогоплательщика – для резидента;

идентификационный номер налогоплательщика или код иностранной организации – для нерезидента (если имеются)

Дата государственной регистрации

Номер государственной регистрации

Наименование регистрирующего органа

Место государственной регистрации

Адрес местонахождения

Почтовый адрес

Коды форм федерального государственного статистического наблюдения

Сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию: вид лицензии, номер лицензии, дата выдачи лицензии, кем выдана, срок действия, перечень видов лицензируемой деятельности

Сведения об учредителях, собственниках имущества юридического лица, лицах, которые имеют право давать обязательные от юридического лица указания, либо иным образом имеют возможность определять его решения: Ф. И.О, реквизиты документа, удостоверяющего личность

Сведения об органах юридического лица:

- структура органов управления юридического лица

- сведения о физических лицах, входящих в состав органов управления юридического лица: Ф. И.О, реквизиты документа, удостоверяющего личность

Величина зарегистрированного уставного (складочного) капитала или уставного фонда, имущества

Величина оплаченного уставного (складочного) капитала или уставного фонда, имущества

Сведения о присутствии или отсутствии по своему местонахождению юридического лица, его постоянно действующего органа управления, иного органа или лица, которые имеют право действовать от имени юридического лица без доверенности

à  Присутствует

à  Отсутствует

(нужное отметить)

Номера контактных телефонов и факсов

Адрес электронной почты

Основные виды деятельности

Сведения о выгодоприобретателях

à  Действуем от своего имени и за свой счет

à  Имеем выгодоприобретателей

(сведения прилагаются)

В случае появления выгодоприобретателей необходимые сведения будут предоставлены в банк

Реквизиты расчетного счета для

перечисления денежных средств с брокерского счета

Иные сведения

Срок хранения Анкеты клиента

5 лет

Дата заполнения анкеты: «___» ____________ 20____г. ________________ ( )

подпись Ф. И.О.

м. п.

Анкета подписана лицом, имеющим право действовать от имени Клиента, в присутствии уполномоченного сотрудника Брокера, личность его установлена.

___________________________________________________________________________________________,

«____» ____________________ ______ г. ______________________

подпись сотрудника Брокера

Анкета клиента – индивидуального предпринимателя

Фамилия, имя и (если иное не вытекает из закона или национального обычая) отчество

Дата рождения

Место рождения

Гражданство

Сведения о документе, удостоверяющем личность:

наименование, серия и номер, дата выдачи документа, наименование органа, выдавшего документ, код подразделения (если имеется)

Данные миграционной карты:

номер карты, дата начала срока пребывания и дата окончания срока пребывания (для иностранных граждан или лиц без гражданства)

Данные документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации: серия (если имеется) и номер документа, дата начала срока действия права пребывания (проживания), дата окончания срока действия права пребывания (проживания)

Адрес места жительства (регистрации)

Адрес фактического проживания (пребывания) в РФ

Идентификационный номер налогоплательщика

Номера контактных телефонов

Адрес электронной почты

Реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств с брокерского счета

Сведения о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя: дата регистрации; государственный регистрационный номер; наименование регистрирующего органа; место регистрации

Сведения о лицензии на право осуществления деятельности, подлежащей лицензированию: вид лицензии, номер лицензии, дата выдачи лицензии, кем выдана, срок действия, перечень видов лицензируемой деятельности

Почтовый адрес

Вид предпринимательской деятельности

Сведения о выгодоприобретателях

à  Действую от своего имени и за свой счет

à  Имею выгодоприобретателей (сведения прилагаются)

В случае появления выгодоприобретателей необходимые сведения будут предоставлены в банк

Иные сведения

Срок хранения Анкеты клиента

5 лет

Дата заполнения анкеты: «___» ____________ 20____г. ________________ ( )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9