Об усовершенствовании медицинской помощи больным с гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы,
ахалазией кардии.
В целях совершенствования организации и повышения качества лечебно-диагностической помощи больным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазией кардии в Чувашской Республике п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. Методические рекомендации «Организация медицинской помощи больным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазией кардии» (приложение №1).
1.2. Порядок направления больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазией кардии на госпитализацию в хирургическое торакальное отделение ГУЗ «Республиканская клиническая больница» (приложение №2).
2. Главному врачу ГУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздравсоцразвития Чувашии , главному хирургу Минздравсоцразвития Чувашии Г., заведующей Республиканским гастроэнтерологическим центром Минздравсоцразвития Чувашии организовать учёт, качественное обследование и лечение пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазией кардии в соответствии с утверждёнными методическими рекомендациями.
3. Рекомендовать главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения организовать оказание медицинской помощи больным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазией кардии в соответствии с утверждёнными Методическими рекомендациями.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
Министр
Приложение
к приказу Минздравсоцразвития
Чувашии от 18.05.2009 г. № 496
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
«Организация медицинской помощи больным с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, грыжей пищеводногор отвестия диафрагмы и ахалазией кардии»
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК НАИБОЛЕЕ ЧАСТО УПОТРЕБЛЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ | 3 |
СТАНДАРТНЫЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА, ВРАЧА ОБЩЕЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ ПРИ ОБРАЩЕНИИ ПАЦИЕНТА С ИЗЖОГОЙ, ДИСФАГИЕЙ, ЗАГРУДИННЫМИ БОЛЯМИ | 4 |
СТАНДАРТНЫЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА-ЭНДОСКОПИСТА ПРИ ОБРАЩЕНИИ ПАЦИЕНТА С ИЗЖОГОЙ И ДИСФАГИЕЙ | 5 |
СТУПЕНЧАТЫЙ АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ ДИСФАГИЕЙ, ЗАГРУДИННЫМИ БОЛЯМИ | 6 |
МАРШРУТ ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ, ГЭРБ, АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ | 9 |
СПИСОК НАИБОЛЕЕ ЧАСТО УПОТРЕБЛЯЕМЫХ
СОКРАЩЕНИЙ
АКП | - аденокарцинома пищевода |
ВОП | - врач общей практики |
ГПОД | - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы |
ГУЗ «РКБ» | - Государственное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики |
ГЭРБ | - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
ИПП | - ингибиторы протонной помпы |
РКОД | - Государственное учреждение здравоохранения «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики |
УЗИ ОБП | - ультразвуковое исследование органов брюшной полости |
ФЭГДС | фиброэзофагогастродуоденоскопия |
ЭКГ | - электрокардиография |
Hp | - Helicobacter pylori |
СТАНДАРТНЫЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА, ВРАЧА ОБЩЕЙ (СЕМЕЙНОЙ) ПРАКТИКИ ПРИ ОБРАЩЕНИИ ПАЦИЕНТА С ИЗЖОГОЙ, ДИСФАГИЕЙ, ЗАГРУДИННЫМИ БОЛЯМИ
Все больные с изжогой, дисфагией, загрудинными болями в обязательном порядке направляются на ФЭГДС, рентгеноскопическое исследование пищевода в положении Тренделенбурга (при подозрении на ГПОД). Далее больные направляются на консультацию к гастроэнтерологу.
СТАНДАРТНЫЙ АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ВРАЧА-ЭНДОСКОПИСТА ПРИ ОБРАЩЕНИИ ПАЦИЕНТА С ИЗЖОГОЙ И ДИСФАГИЕЙ
|
|
|
|
СТУПЕНЧАТЫЙ АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ, ДИСФАГИЕЙ, ЗАГРУДИННЫМИ БОЛЯМИ
 |
 |
МАРШРУТ ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТОМ, ГЭРБ, АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ
Приложение
к приказу Минздравсоцразвития
Чувашии от 18.05.2009 г. № 496
ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГАСТРО-ЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ГРЫЖЕЙ ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ, АХАЛАЗИЕЙ КАРДИИ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В ХИРУРГИЧЕСКОЕ ТОРАКАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ГУЗ «РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА»
В хирургическое торакальное отделение ГУЗ «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики должны направляться больные с осложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазией кардии в возрасте старше 18 лет.
Показаниями для направления на госпитализацию являются:
- осложненная ГЭРБ
- неэффективность консервативной терапии ГЭРБ в течение 6 месяцев
- ахалазия кардии 2-4 ст.
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Больные перед направлением должны быть осмотрены хирургом и терапевтом поликлиники учреждений здравоохранения города или района республики и предварительно обследованы всеми предусмотренными действующими стандартами методами, имеющимися в распоряжении соответствующего учреждения здравоохранения.
Больной, направляемый в хирургическое торакальное отделение, должен иметь при себе:
- документ, удостоверяющий личность;
- страховой медицинский полис;
- направление установленного образца;
- амбулаторную карту с результатами всех ранее проведённых исследований.
В направлении на госпитализацию должны быть указаны следующие сведения:
- в какое отделение направляется больной;
- с каким диагнозом направляется больной (если диагноз не ясен – предполагаемый);
- специальность, фамилия, имя, отчество (чётко прописанные) и служебный телефон врача, направившего на госпитализацию;
- результаты проведённых в учреждениях здравоохранения исследований.
Консультативный прием больных осуществляется гастроэнтерологом и хирургом в консультативной поликлинике ГУЗ «Республиканская клиническая больница» по адресу: г. Чебоксары, Московский проспект, дом 11, кабинеты 6, 7.
Запись больных на консультацию осуществляется по телефону и при личной явке в регистратуру консультативной поликлиники ГУЗ «Республиканская клиническая больница» ежедневно кроме субботы и воскресенья.
