Учебно-методический комплекс Судебная медицина (стр. 19 )

Определение роста (по костям скелета) - экспертное исследование, проводимое при обнаружении скелетированного трупа или отдельных костей. Основано на том, что каждая кость человеческого организма в процессе своего развития и жизни сохраняет определенное соотношение с длиной тела. Точность опреде­ления колеблется в пределах + 3-5 см.

Отморожения - изменения тканей под действием низкой температуры.

Отравления - расстройства здоровья или смерть, вызванные действием ядовитого вещества.

Охлаждение тела - 1) понижение температуры тела под воздействием температуры окружающей среды; 2) раннее трупное изменение, по которому судят о време­ни наступления смерти (в первый период после смерти при температуре окру­жающей среды 16-18 °С падение температуры тела трупа происходит каждый час на 1°).

Патолого-анатомическое вскрытие трупа - специфический вид исследования трупов лиц, умерших от болезней. В его задачу входит раскрытие вопросов этио­логии (причин и условий болезни), патогенеза (механизма возникновения и развития заболевания), танатогенеза (механизма смерти) и др.

«Пергаментные пятна» - участки кожи, подвергшиеся посмертному повреждению эпидермиса, с последующим их высыханием. По внешнему виду могут напоминать прижизненные осаднения кожи (буро-коричневого цвета, плотные на ощупь), но в отличие от них не имеют кровоизлияний в толщу кожи и подкож­ной клетчатки.

Перитонит - воспаление брюшины.

Перчатки смерти - отслоение и отхождение верхних слоев эпидермиса вместе с ногтями в виде чехла (перчатки) с кистей и стоп. Являются частным признаком мацерации.

Пищевое отравление - расстройство здоровья или смерть, связанное с приемом пищи и развивающееся вскоре после него. По происхождению различают пи­щевые отравления бактериальные и небактериальные. Бактериальные пище­вые отравления бывают двух видов: токсикоинфекция (в результате употребления пищи, обсемененной микробами, чаще возбудителями сальмонеллеза, кишечной палочки и др.); пищевая интоксикация (в результате употребления пищи, содержащей бактериальные токсины - продукты жизнедеятельности микробов). Небактериальные пищевые отравления вызываются употреблени­ем в пищу ядовитых продуктов растительного (грибы, некоторые растения) или животного (рыба, моллюски и др.) происхождения, а также ядовитых при­месей (спорынья).

Повешение - сдавление шеи петлей, затягивающейся под тяжестью тела, вид меха­нической гипоксии.

Повреждающие факторы взрыва - последствия взрыва (волна взрывных газов, вы­сокая температypa взрывных газов, ударная волна, осколки оболочки снаряда, вторичные снаряды), причиняющие повреждения различного характера.

Повреждение (травма) - нарушение анатомической целости или функции тканей (органов).

Поза «боксера» - своеобразное положение тела и конечностей обгоревшего трупа: фиксация конечностей в согнутом положении, напоминающем позу боксера или борца. Не является доказательством прижизненного действия пламени, ибо подобное явление может возникнуть и в результате обгорания трупа чело­века, умершего при других обстоятельствах.

Половая зрелость у женщины - состояние женского организма, окончательно сформировавшегося, при котором половая жизнь (совокупление), зачатие, бе­ременность, роды и вскармливание ребенка являются нормальной функцией, не расстраивающей здоровья женщины. Для установления половой зрелости. необходи­мо проведение судебно-медицинской экспертизы.

Половая зрелость у мужчины - состояние мужского организма, достигшего физи­ческого развития, при котором половая жизнь является физиологически нор­мальной функцией и не наносит ущерба дальнейшему развитию организма. При освидетельствовании учитывают общее физическое состояние организ­ма, обеспечивающее способность к половому сношению и оплодотворению (развитие наружных и внутренних половых органов).

Половое сношение (половой акт) - физиологический акт, заключающийся в введе­нии мужского полового члена во влагалище. Может иметь место только между лицами разного пола. Действия, направленные на удовлетворение половой по­требности в иной форме, не являются половым сношением.

Положение тела - расположение тела в пространстве (вертикальное, горизонталь­ное, сидячее и др.). При решении вопроса о механизме травмы (если нет дру­гих указаний) условно исходят из вертикального положения тела.

Пороховые газы - газы, образующиеся в результате воспламенения и горения по­роха при выстреле из огнестрельного оружия. Если поражаемые объекты (одежда, часть тела) находятся на небольшом (до 5-10 см) расстояния от дульного среза оружия, пороховые газы могут причинять значительные изменения: меха­нические (разрывы краев раны, органов по ходу раневого канала и др.); хими­ческие (образование карбоксигемоглобина, что придает мышцам и крови в об­ласти повреждения ярко-красный цвет); термические (опадение ворса одежды и волос тела, при снаряжении патрона дымным порохом возможен ожог ко­жи).

Посмертная поза тела - своеобразное расположение тела и конечностей человека на месте обнаружения трупа. В некоторых случаях может иметь диагностическое значение (например, при смерти от общего охлаждения тело принимает позу съежившегося от холода человека - конечности подтянуты к туловищу, голова наклонена на грудь). При перемещении тела поза может измениться.

Посмертные повреждения - повреждения (случайные, умышленные), образовав­шиеся после смерти или в атональный период (последние могут иметь при­знаки прижизненности).

Посмертные роды - выдавливание плода гнилостными газами из матки трупа.

Посмертный аутолиз - посмертный распад клеток и тканей трупа под действием гидролитических ферментов.

Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения - ведомственные указания по осмотру трупа на месте его обнаружения.

Правила судебно-медицинского исследования трупа - ведомственные указания, обязательные для всех судебно-медицинских экспертов РФ при проведении судебно-медицинских исследований трупа.

Правила судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений - ведомственные общесоюзные указания по определению степени тяжести телесных повреждений.

Предмет судебно-медицинской экспертизы - фактические данные (факты, обстоя­тельства), устанавливаемые на основе специальных научных познаний в обла­сти судебной медицины и исследования материалов уголовного либо граждан­ского дела. Указанный предмет предопределяется объектом экспертного исследования и вопросами следователя (суда).

Преждевременные роды - прекращение беременности и удаление плода из матки в сроки после 28 недель беременности.

Преципитация - иммунологическая реакция осаждения (выпадения в осадок) ком­плекса антигена с антителом при смешивании их растворов. Реакция преципитации при­меняется для установления видовой принадлежности (человеку, животному, птице и др.) различных объектов (крови, органов, костей и др.).

Прижизненные повреждения - повреждения, характеризующиеся зиянием ран (вследствие сокращения тканей), воспалительной реакцией, жировой, воздуш­ной и костной эмболиями и аспирацией крови, наличием следов кровотече­ния, особенностями заживления ран или регенерации (восстановления) тка­ней и некоторыми другими признаками.

«Присыпание» - вид механической гипоксии от закрытия отверстий носа и рта у де­тей раннего грудного возраста грудной железой матери во время кормления ребенка. По роду смерти является несчастным случаем.

Проба Бреслау - желудочно-кишечная плавательная проба для определения живорожденности или мертворожденности новорожденного.

Проба Галена-Шрейера - легочная плавательная проба для определения живорожденности

или мертворожденности новорожденного.

Проксимальный - расположенный ближе к центру или срединной линии тела

Простое опьянение - состояние организма, вызванное приемом этилового алкого­ля. Выделяют три степени опьянения: легкое (слабое), среднее и тяжелое (сильное). Каждой степени соответствует своя клиническая картина и количественное содержание алкоголя в крови и моче. Опьянение у живых лиц определяется психиат­рами и невропатологами, при исследовании трупа - судебно-медицинским экспертом.

Пятна Вишневского - мелкие кровоизлияния темно-коричневого цвета в слизи­стую оболочку желудка, располагающиеся по ходу сосудов (являются призна­ком смерти от общего охлаждения).

Пятна Ларше - результат посмертного высыхания конъюктивы (соединительной оболочки глаз) между открытыми веками; треугольники белого и серого цвета, основанием обращенные к зрачку, а вершинами к углам глаз. Один из досто­верных признаков биологической смерти.

Пятна Минакова - тонкие плоские полосовидные кровоизлияния под эндокардом (внутренней оболочкой) левого желудочка сердца. Наблюдаются при значительной острой кровопотере.

Пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа - расплывчатые с нечеткими конту­рами кровоизлияния красноватого цвета под легочной плеврой. Являются од­ним из признаков утопления.

Пятна Тардье - кровоизлияния под плевру и наружную оболочку сердца (эпикард). Часто наблюдаются при смерти от механической гипоксии и других видах бы­стро наступившей смерти.

Развратные действия - совершение мужчиной или женщиной действий (с мало­летними и несовершеннолетними), направленных на удовлетворение половой страсти в извращенной форме. Задачей судебно-медицинского эксперта явля­ется установление изменений наружных половых органов у пострадавших (раздражение слизистой, поверхностные повреждения девственной плевы и т. п.).

Рана - механическое нарушение всей толщи кожи (слизистой) и подлежащих (глубжележащих) тканей.

Раневая баллистика - часть судебной баллистики, изучающая законы движения снаряда

огнестрельного оружия в теле человека (животного).

Раневой канал - продолжение раны кожи в органах и тканях.

Расчленение трупа - действие, которое может производиться в целях сокрытия преступления (убийства). С помощью судебно-медицинской экспертизы раз­решаются следующие вопросы: принадлежат ли обнаруженные части трупа человеку или животному; принадлежат ли части человеческого тела одному трупу или нескольким; каковы пол, возраст и рост человека, которому принад­лежат части расчлененного трупа; какова давность расчленения трупа; каковы причины и давность наступления смерти; каким способом и орудием произве­дено расчленение трупа; какими заболеваниями страдал умерший; имеются ли на трупе какие-либо индивидуальные особенности и признаки; какова группа крови в каждой из частей расчлененного трупа; имеются ли на трупе следы хи­рургических вмешательств и какова их давность.

Реанимация - совокупность методов лечения терминальных состояний (коллапса, агонии, клинической смерти). В процессе реанимации могут возникать различного рода повреждения.

Реставрация трупа - восстановление лица трупа, измененного под действием про­цессов гниения или повреждения.

Рубец - след воспалительного процесса вследствие патологической регенерации тканей.

Сагитальный - в анатомии - расположенный в передне-заднем направлении.

Самопереваривание (аутолиз) - посмертный распад клеток и тканей под влиянием ферментов. Является ранним трупным изменением. Устанавливается при вскрытии и микроскопическом исследовании органов и тканей.

Секция - термин, которым иногда обозначают судебно-медицинское или патолого-анатомическое исследование трупа.

Скоропостижная (внезапная) смерть - смерть на фоне видимого здоровья в ре­зультате скрыто протекавших острых или хронических заболеваний.

Сперма - мужская семенная жидкость, представляющая собой смесь секретов яичек и их придатков, семенных пузырьков, предстательной железы и др. В нормальной свежей сперме различают: сперматозоиды и другие включения. В сухих пятнах сперматозоиды сохраняются долго, во влагалище до 3-5 суток. В сперме, как и в других выделениях человека, содержатся агглютиногены изосерологической системы АВО(Н), а также гаммаглобулиновые и ферментные группы спермы, что позволяет с помощью специально разработанной методики опре­делять групповую принадлежность спермы.

Спорное материнство (отцовство) - случаи, когда женщина (мужчина) оспаривает свое материнство (отцовство). Судебно-медицинские экспертизы по делам о спорном материнстве (отцовстве), а также спорной замене детей основаны на установленном факте передачи по наследству различных групповых свойств крови. В настоящее время экспертиза См. (о) является экспертизой исключе­ния, а не установления материнства (отцовства).

Спорные половые состояния - половые состояния, устанавливаемые с помощью судебно-медицинской экспертизы: определение истинного пола, половой зре­лости, способности к половому сношению и оплодотворению у мужчин, способности к половому сношению и зачатию у женщин, беременности, родов, аборта.

Способность к оплодотворению - часть производительной способности у мужчин (другой ее частью является способность к совокуплению). Следует учитывать, что неспособность к совокуплению у мужчин (вследствие импотенции) не иск­лючает способность к оплодотворению. Устанавливается с помощью судебно-медицинской экспертизы путем детального исследования наружных и внутренних половых органов и спермы.

Способность к самостоятельным действиям смертельно раненых - возможность совершения самостоятельных действий после тяжелого ранения или смертельной травмы. В каждом конкретном случае вопрос решается после тща­тельного анализа ранения исходя из того, может ли у человека после получе­ния ранения сохраняться сознание и допускает ли это ранение совершение физических (активных) действий.

Ссадина - нарушение целостности эпидермиса или слизистой в результате дейст­вия тупого твердого предмета.

Странгуляционная борозда - отпечаток на коже шеи материала петли, сдавливав­шей ее. Выраженность борозды и другие ее особенности в основном зависят от ха­рактера материача петли, вида странгуляции и времени пребывания трупа в петле. Особенности борозды: при повешении - направление чаще косовосходящее, ветви борозды сходятся под углом, борозда часто незамкнутая, боль­шая выраженность на месте, противоположном узлу, спереди шеи располага­ется, как правило, выше или на уровне щитовидного хряща; при удавле­нии - направление горизонтальное, борозда замкнутая, выраже­на равномерно, спереди шеи располагается ниже щитовидного хряща.

Странгуляция - задушение, вызываемое сдавлением шеи петлей или руками. Раз­личают три вида странгуляционной гипоксии: повешение, удавление петлей и удавление руками.

Стремительные роды - резкое сокращение периода изгнания плода из матки (иногда до нескольких минут). Встречается в 0,6-0,9% всех родов.

Судебная токсикология - отрасль судебной медицины и токсикологии, изучающая отравления в целях убийства, самоубийства или возникающие в результате не­счастных случаев на производстве, в быту и при применении лекарственных веществ.

Судебно-медицинская экспертиза с участием нескольких экспертов - проводится: по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работни­ков за профессиональные правонарушения; по материалам уголовных и граж­данских дел (повторная); для определения стойкой утраты трудоспособности; в особо сложных случаях (первичная). Компетенция судебно-медицинского эксперта определяется стажем и наличием сертификата.

Сывороточные системы (группы) крови - многочисленные антигены, передающи­еся по наследству и содержащиеся в сьторотке крови. В экспертной практике при исследовании пятен крови используются лишь системы гаптоглобина (Нр), гамма-глобулина (Gm) и группо-специфического компонента (Gc).

Сыровидная смазка - жирная масса беловато-серого цвета на коже плода (после 5 месяцев

внутриутробной жизни), состоящая из жира, клеток эпидермиса, пушковых волос. Является

признаком новорожденности младенца.

Танатология - учение о смерти. Изучает причины умирания, механизм наступле­ния смерти (танатогенез), посмертные изменения в трупе, а также вопросы врачебного вмешательства в процессы умирания (реаниматология).

Телесные повреждения – противоправное без намерения совершить убийство, нанесение вреда здоровью другого человека

Терминальные состояния - конечные стадии жизни, пограничные между жизнью и смертью. Различают, предагональное состояние, агонию и клиническую смерть. В ряде случаев терминальные состояния являются обратимыми - возможно оживление организма.

Токсикология - наука о ядовитых веществах, их происхождении, химическом составе и свойствах, действии на живой организм, способах обнаружения, борьбе с отравлениями и их профилактике.

Торфяное дубление - вид позднего трупного изменения, относящегося к консерви­рующим состояниям. Возникает при длительном нахождении трупа в кислых торфяных болотах.

Травматизм – совокупность сходных повреждений, возникающих у определенных групп населения, находящихся в сходных условиях труда и быта. Различают, производственный (промышленный, сельскохозяйственный), спортивный, бытовой, уличный травматизм.

Тромбоз – процесс прижизненного свертывания крови внутри сосудистой системы, часто вызывающий закупорку сосудов. Образующийся при этом кровяной сгусток называется тромбом.

Труп – мертвое тело человека или животного.

Трупная зелень – изменение окраски кожи трупа под влиянием процессов гниения.

Трупная эмфизема – развитие гнилостных газов в подкожной клетчатке, тканях, органах трупа.

Трупное окоченение – уплотнение скелетной, гладкой мускулатуры, сердца в трупе под влиянием биохимических процессов.

Трупные изменения (явления) - изменения, развивающиеся в трупе после наступления биологической смерти. Различают ранние (трупные пятна, трупное око­ченение, охлаждение трупа, высыхание, аутолиз) и поздние (гниение, мумифи­кация, жировоск, торфяное дубление) трупные изменения.

Удавление - сдавливание шеи руками или петлей, затягиваемой на шее собствен­ной, посторонней рукой, каким-либо механизмом.

Удар (тепловой, солнечный) - явление перегревания организма. При тепловом уда­ре происходит общее перегревание тела, при солнечном - преимущественное поражение центральной нервной системы, вызванное интенсивным воздейст­вием прямых солнечных лучей на область головы.

Утопление - смерть от закрытия дыхательных путей жидкостью. Достоверными призраками утопления в воде являются: наличие стойкой мелкопузырчатой пены в ок­ружности носа и рта, в просвете дыхательных путей; острое вздутие (эмфизе­ма) легких; пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа подлегочной плеврой; наличие жидкости в пазухе основной кости (в основании черепа); наличие большого количества диатомей в органах большого круга кровообращения.

Фауна трупа - животные (мертвоеды), разрушающие труп: мухи, жуки, муравьи и др. Повреждение трупа разными видами насекомых различно в разное время после наступления смерти и в различные времена года, что дает возможность использовать эти данные для ориентировочного установления давности на­ступления смерти.

Фотосовмещение - метод, используемый при идентификации личности по черепу путем совмещения прижизненных фотоснимков по существенным признакам.

Фронтальный - в медицине - 1) лобный - относящийся ко лбу; 2) относящийся к вертикальной плоскости, перпендикулярной сагиттальной плоскости.

Хроматография контактная (контактно-диффузионная хроматография, метод цветных отпечатков) - см. Контактная хроматография (контактно-диффузи­онная хроматография, метод цветных отпечатков).

Шок - своеобразная реакция организма на воздействие чрезвычайных раздражи­телей. Состояние, которое может представлять опасность для жизни.

Штанцмарка - отпечаток дульного среза оружия на коже, одежде, обуви.

Эксгумация - извлечение трупа из земли (могилы), следственное действие, прово­димое в присутствии понятых и врача-специалиста в области судебно-меди­цинской экспертизы. Эксгумация проводится в целях судебно-медицинского исследова­ния трупа (первичного, повторного).

Экхимозы - мелкие кровоизлияния под кожу, слизистые и серозные оболочки ор­ганов.

Электрометка - специфическое изменение кожи (эпидермиса) под действием

электрического тока.

Электротравма - поражение техническим электричеством.

Эмболия - перенос посторонних частиц током крови или лимфой.

Яд - вещество, которое при введении в небольших дозах в организм вызывает рас­стройство здоровья (отравление) или смерть. на организм зависит от многих условий, относящихся как к самому ядовитому веществу (химиче­ская структура, растворимость в организме, доза и др.), так и состоянию и осо­бенностям организма человека (возраст, состояние здоровья, привыкание и др.).

Ядохимикаты (пестициды) - химические вещества, применяемые в сельском хо­зяйстве. Различают: инсектициды (препараты, убивающие насекомых), фунгициды (уничтожающие возбудителей грибковых болезней растений), гер­бициды (уничтожающие сорные растения) и др. Все ядохимикаты (пестициды) опасны для челове­ка и могут вызывать отравления и смер - 115 - ть.

Ядра Бекляра - ядра окостенения в нижних эпифизах бедер доношенного младен­ца.

Ядра окостенения - островки костной ткани в хрящевых структурах. Имеют значе­ние для определения возраста.