Условия осуществления депозитарной деятельности Брокер» (стр. 7 )

Тип депозитарной операции	Прием Снятие Перемещение Перевод
Номер и дата
Инициатор
СВЕДЕНИЯ О ДЕПОНЕНТЕ
Депонент (при переводе – поставщик ценных бумаг)
Контактное лицо и номер телефона
Счет Депонента
Раздел счета
Место хранения ЦБ
СВЕДЕНИЯ О КОНТРАГЕНТЕ
Контрагент (при переводе – получатель ценных бумаг)
Контактное лицо и номер телефона
Счет Контрагента
Тип счета	НД Владелец ДУ Залогодержатель
Раздел счета
Место хранения ЦБ
Реквизиты Контрагента	Наименование документа ________________________________________________________ Номер ____________________серия______________ дата выдачи______________________ Выдано _______________________________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
Наименование ЦБ/Эмитент
Вид (категория, тип) ЦБ
Номер гос. регистрации ЦБ
Количество ЦБ в штуках	________________________________________________________(цифрами) ________________________________________________________(прописью)
СВЕДЕНИЯ О СДЕЛКЕ
Цена одной бумаги по сделке
Валюта сделки	USD Рубли
Сумма сделки	________________________________________________________(цифрами) ________________________________________________________(прописью)
Дата сделки
Дата расчетов
ОСНОВАНИЯ
Депозитарный договор Депонента, Депозитарный договор Контрагента Наименование, номер и дата иных документов (договор купли-продажи, мены, дарения, и т. д.)
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Подписи Депонента	Подписи Контрагента
__________________________(_________________) М. П.	_________________________(_________________) М. П.

Рег. номер поручения________________________________ Дата и время приема поручения ______________________________________	Исполнено _________________________ дата и время
Подпись ____________________(________________________) Обработано ____________________________дата и время Подпись ___________________(_________________________)	Подпись _______________(________________________)

ФОРМА Ф-03

ПОРУЧЕНИЕ НА ИНФОРМАЦИОННУЮ ОПЕРАЦИЮ

СВЕДЕНИЯ О ДЕПОНЕНТЕ
Инициатор:
Депонент:
Контактное лицо и номер телефона:
Счет депо Депонента:	№ ________________________________________________________
Регистрационный номер и дата поручения:
ФОРМА ОТЧЕТА
* Отчет об исполнении операции:__________________________________________________________________ (№ и дата поручения, основание операции) * Выписка о состоянии счета на « _____» ____________________200__г. * Выписка об операциях по счету за период с «____» ______________200_г. по «_____»______________200_г * Выписка о наличии ________________________________________________________________ (количество бумаг; вид ценной бумаги; эмитент) __________________________________________________________________на счете на «_____» ________200__г. * Иное _________________________________________________________________________________________
Основание для проведения операции:	_________________________________________________________________________ Депозитарный договор Депонента, наименование, номер и дата иных документов

Подпись инициатора поручения
_________________(_________________) М. П.

Вх. Номер поручения______________________________
Дата и время приема поручения _________________________________________________	Исполнено ________________________________
Подпись ______________(_______________) Обработано ______________________________________ дата и время Подпись ______________(_______________)	дата и время Исполнитель ___________(______________)

ЗАЛОГОВОЕ РАСПОРЯЖЕНИЕ ФОРМА Ф-04

Тип депозитарной операции:	* Обременение ценных бумаг залогом * Прекращение обременения ценных бумаг залогом * Внесение изменений в условия залога
Регистрационный номер и дата поручения:
Инициатор
ЗАЛОГОДАТЕЛЬ
Наименование:
Контактное лицо и номер телефона:
Счет депо:	№ ____________________________________________________________
Раздел счета депо:
ЗАЛОГОДЕРЖАТЕЛЬ
Наименование:
Контактное лицо и номер телефона:
Счет депо:	№ ____________________________________________________________
Раздел счета депо:
Дополнительная информация:	Удостоверяющий документ _______________________________________(наименование) Номер _____________________ серия _______________ дата выдачи_________________ Наименование органа, осуществившего выдачу (регистрацию):______________________
СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ
Наименование ЦБ/Эмитент:
Вид (категория, тип) ЦБ:
Номер гос. регистрации ЦБ:
Количество ЦБ в штуках:	___________________________________________________________(цифрами) __________________________________________________________(прописью)
УСЛОВИЯ ЗАЛОГА
Ценные бумаги находятся у:	* Залогодателя * Залогодержателя
Получателем дохода по ценным бумагам является:	* Залогодатель * Залогодержатель
Ценные бумаги, дополнительно выпущенные в соответствии с решением эмитента о начислении дополнительных ценных бумаг, зачисляются на счет депо:	* Залогодателя * Залогодержателя * залог распростараняется * залог не распростараняется * залог распростараняется * залог не распростараняется
Основание для проведения операции:	_____________________________________________________________________________ Депозитарный договор Депонента, реквизиты договора о залоге ценных бумаг, реквизиты договора по основному обязательству _____________________________________________________________________________ наименование, номер и дата иных документов
Дополнительная информация:

Условия прекращения залога: предоставление распоряжения на разблокировку ценных бумаг по форме Депозитария,