Рабочая программа по кожным и венерическим болезням (стр. 2 )

·  Индифферентные присыпки

·  Индифферентные пасты

·  Индифферентные водно-взбалтываемые смеси

·  Охлаждающие примочки

·  Противочесоточные мази и растворы (серная, бензилбензоат)

·  Кератолитическая мазь

·  Кератопластическая мазь

·  Стероидные мази

·  Спиртовые лосьоны

·  Новые готовые формы для лечения дерматозов и ИППП.

Тематика лекционного курса

Таблица 4

№	Тема	Время	Лектор
1	История дерматологии. Этика и деонтология в дерматовенерологии. Анатомия и физиология кожи. Патогистология кожи. Элементы кожной сыпи.	2 часа
2	Принципы системной и местной терапии дерматозов. Механизм действия, синдромные показания и методика применения наружных лекарственных форм.	2 часа
3	Пиодермии, паразитарные заболевания кожи. Угревая болезнь, жирная себорея. Классификация, патогенез, эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика.	2 часа
4	Дерматиты, токсикодермии, экзема. Крапивница, отек Квинке. Звенья патогенеза, принципы диагностики и лечения. Неотложная помощь в дерматологии.	2 часа
5	Псориаз, красный плоский лишай. Инфекционные эритемы. Диагностика, патогенез, современное лечение с учетом клинической стадии.	2 часа
6	Микозы: классификация, патогенез, эпидемиология, методы клинической и лабораторной диагностики, лечение и профилактика.	2 часа
7	Системные коллагенозы. Дискоидная красная волчанка, очаговая склеродермия, дерматомиозит. Дисхромии (витилиго). Болезни придатков кожи (алопеции, ониходистрофии). Патогенез, клиника, диагностика, принципы современного лечения.	2 часа
8	Этапы развития венерологии. Общие сведения о сифилисе. Этиология, эпидемиология, общий патогенез, иммунитет. Классификация, течение. Клиника первичного сифилиса, диф. диагностика.	2 часа
9	Вторичный и третичный сифилис. Диф. диагностика. Врожденный сифилис. Влияние сифилиса на течение и исход беременности. Социально-эпидемиологическое значение. Лабораторная диагностика и принципы лечения.	2 часа
10	Гонококковая инфекция; урогенитальный трихомониаз. Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.	2 часа
11	Внутриклеточные ИППП (хламидиоз, микоплазмозы, бактериальный вагиноз). Клиника, осложнения, лаб. диагностика и лечение.	2 часа

План практических занятий (дерматология, VII семестр)

Таблица 5

№ пп	Темы занятий	Наглядные пособия, практическая часть
1	Анатомия и физиология кожи. Первичные и вторичные элементы сыпи.	Слайды, муляжи, атласы, мультимедийная презентация.
2	Методы обследования дерматологического больного (практические навыки). Принципы общего и местного лечения дерматозов. Лекарственные формы для наружного применения. Показания и методика применения.	Слайды. Больные, работа в мазевой дерматологического отделения. Решение ситуационных задач, выписывание рецептов.
3	Пиодермии, себорея, угри. Паразитарные болезни кожи (чесотка, педикулез). Клиника, методы диф. диагностики, тактика лечения и противоэпид. мероприятия.	Таблицы, слайды, атласы. Курация больных, клинический разбор, мультимедийная презентация.
4	Дерматиты, токсикодермии, экзема, крапивница, отек Квинке. Принципы диагностики и лечения.	Слайды, муляжи. Клинический разбор больных, мультимедийная презентация.
5	Псориаз. Красный плоский лишай. Инфекционные эритемы (многоформная экссудативная эритема, узловатая эритема, розовый лишай). Клиника, диагностика, патогномоничные симптомы, принципы лечения.	Муляжи, атласы, слайды, таблицы. Курация и разбор тематических больных, мультимедийная презентация.
6	Грибковые заболевания кожи (кератомикозы, дерматомикозы, трихомикозы, кандидозы,). Методы клинической и лабораторной диагностики. Лечение, противоэпид. мероприятия, профилактика.	Муляжи, слайды, атласы. Курация больных в микологическом отделении. Работа в микологическом отделе бак. лаборатории. Обсуждение рефератов.
7	Пузырные дерматозы (дерматит Дюринга, пузырчатка, пемфигоиды). Вирусные дерматозы (герпес простой и опоясывающий, бородавки, контагиозный моллюск). Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Амбулаторный прием.	Слайды, таблицы, муляжи. Амбулаторный прием, разбор больных, мультимедийная презентация.
8	Нейродерматозы (нейродермит, атопический дерматит, почесуха, кожный зуд). Этиопатогенез, клиника, диагностика, принципы лечения. Дисхромии кожи (витилиго, лентиго), алопеции. Диф. диагностика.	Курация больных, клинический разбор. Решение ситуационных задач, мультимедийная презентация.
9	Коллагенозы красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит. Туберкулез кожи, лепра, кожный лейшманиоз. Клиника, диф. диагностика, принципы лечения.	Слайды, муляжи, атласы. Решение клинико-ситуационных задач, мультимедийная презентация.
10	Дисхромии (витилиго, лентиго), болезни волос (алопеции), новообразования кожи (предраки, доброкачественные и злокачественные).	Слайды, муляжи, мультимедийная презентация, фотозадачи

План проведения занятий

ЗАНЯТИЕ № 1

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Вводное занятие. Анатомия и физиология кожи. Первичные и вторичные элементы сыпи.

Знать: анатомию, физиологию, гистологию, патогистологию кожи и ее придатков, правильно определять первичные и вторичные морфологические элементы сыпи, научиться четко диагностировать и дифференцировать эти элементы, усвоить методику клинического обследования больного, знать последовательность процедуры осмотра, необходимые навыки наружного обследования больного.

Уметь: воспроизводить гистологическое строение кожи и ее придатков, давать определение патогистологическим процессам (устное изложение, рисунок, схема в тетради).

ЗАНЯТИЕ № 2

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Методы обследования дерматологического больного (практические навыки). Принципы общего и местного лечения дерматозов. Лекарственные формы для наружного применения

Знать: тактику общего и местного лечения при различных дерматозах, умению правильно применять наружные лекарственные формы.

Уметь: применять на практике все лекарственные формы для наружного использования с учетом показаний для тех или иных средств, уметь правильно выписывать рецепты на наружные лекарственные препараты.

ЗАНЯТИЕ № 3

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Пиодермии, себорея, угри. Паразитарные болезни кожи (чесотка, педикулез)

Знать: этиологию, патогенез, эпидемиологию пиодермий, называть возбудителей, уметь различать разновидности пиодермий и заболевания, с которыми их дифференцируют, методы лечения и профилактики.

Уметь: поставить диагноз пиодермии с указанием клинической формы, провести лабораторную диагностику (приготовление препарата и взятие материала на посев из содержимого пустулы), уметь спланировать профилактические мероприятия.

Чесотка, вшивость. Знать определение дерматозоонозов, их эпидемиологию, возбудителей, источников инфекции для каждой нозологической формы, клинические проявления, разновидности этих форм, основные симптомы чесотки и педикулеза, заболевания, с которыми следует дифференцировать, основные методы диагностики, лечения и профилактики.

Уметь: поставить диагноз чесотки при типичных клинических проявлениях, провести лабораторную диагностику (приготовление микропрепарата), уметь спланировать противоэпидемические мероприятия, назначить лечение.

ЗАНЯТИЕ № 4

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Дерматиты, токсикодермии, экзема, крапивница, отек Квинке. Неотложные состояния в дерматологии. Принципы диагностики и лечения.

Знать: различные формы дерматитов и экзем, знать критерии диагноза. Для этого студент должен уметь воспроизводить классификацию клинических форм дерматитов и экзем, уметь дифференцировать с другими заболеваниями, намечать план диагностических и лечебных мероприятий; уметь ставить кожно-аллергические пробы и учитывать результаты. Диагностировать и дифференцировать острые и неотложные состояния в дерматологии (синдром Лайела, острая крапивница, острый отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона)

Уметь: оказывать первую и неотложную помощь при острых аллергических реакциях (крапивница, ангио-отек, токсикодермии) и синдроме Лайела.

ЗАНЯТИЕ № 5

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Псориаз. Красный плоский лишай. Инфекционные эритемы (многоформная экссудативная эритема, узловатая эритема, розовый лишай).

Знать: этиопатогенетические факторы возникновения псориаза и красного плоского лишая, классификации этих дерматозов, критерии диагноза, принципы общей и местной терапии. Уметь отличать инфекционные эритемы (многоформная экссудативная эритема, розовый лишай Жибера, узловатая эритема), знать этиопатогенетические механизмы.

Уметь: описывать клинические проявления заболеваний, выявлять феномены псориатической триады, выявлять сетку Уикхема, дифференцировать псориаз и КПЛ от других заболеваний. Уметь правильно назначать рациональное местное лечение при лишаях и инфекционных эритемах.

ЗАНЯТИЕ № 6

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Грибковые заболевания кожи (кератомикозы, эпидермофития, руброфития, трихомикозы, кандидозы). Методы клинической и лабораторной диагностики.

Знать : этиологию, патогенез и клинические формы грибковых заболеваний, диагностировать и определять план лечебных и противоэпидемических мероприятий при микозах.

Уметь: диагностировать микозы на сновании клинической картины и клинико-лабораторных исследований, знать классификацию микозов, получать патологический материал из очагов поражения для лабораторного исследования на пат. грибы. Уметь назначать рациональную системную и местную антимикотическую терапию.

ЗАНЯТИЕ № 7

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Пузырные дерматозы (дерматит Дюринга, вульгарная пузырчатка, пемфигоид). Вирусные дерматозы (герпес простой и опоясывающий, папилломавирусная инфекция, контагиозный моллюск).

Знать: пузырные дерматозы по клиническим проявлениям, дать классификацию и понятие об этиопатогенетических факторах в развитии этих заболеваний, указать принципы лечения. Дать этиологическую и эпидемиололгическую характеристику вирусных заболеваний кожи, методы клинической и лабораторной диагностики, принципы назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Уметь: выявлять патогномоничные симптомы при пузырчатке, уметь производить забор материала на акантолитические клетки и эозинофилы, ставить пробу Ядассона, диагностировать вирусные дерматозы в типичных случаях и назначать лечение.

ЗАНЯТИЕ № 8

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Нейродерматозы (нейродермит, атопический дерматит, почесуха, кожный зуд). Витилиго, алопеции. Новообразования кожи (предраки, лимфомы).

Знать: вопросы этиологии и патогенеза нейродерматозов, знать классификации и клинические разновидности этих форм, патогенетические и предрасполагающие факторы, основные клинические синдромы, методы диагностики, лечения и профилактики. Студент должен иметь представление о дерматозах с нарушением пигментного обмена (дисхромиях), знать патогенетические факторы возникновения алопеций. Иметь представление о предраковых заболеваниях кожи и слизистых, уметь дифференцировать с другими заболеваниями, знать клинические формы лимфом кожи.

Уметь: Студент должен уметь выявлять дермографизм, пиломоторный рефлекс, определять план диагностических и лечебных мероприятий при нейродерматозах. Уметь получать материал для цитологического исследования на атипические клетки, иметь понятие о методах лечения дисхромий и новообразований кожи.

ЗАНЯТИЕ № 9

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Коллагенозы (красная волчанка, склеродермия). Лепра. Лейшманиоз. Туберкулез кожи (клинические формы, диагностика, лечение)

Знать: патогенез системных коллагенозов с акцентом на дерматологические проявления (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит). Студенты должны знать классификацию, клинические формы и диагностические критерии при данных заболеваниях. Разъяснить этиологию, патогенез и дерматологические проявления микобактериозов – туберкелеза и лепры (клинические формы, кожные проявления, симптомы и дифференциально-диагностические признаки). Иметь представление о кожной форме лейшманиоза, знать критерии диагноза.

Уметь: выявлять симптомы Бенье-Мещерского, дамских каблучков, выставлять обоснованный диагноз, назначать общее и местное лечение, планировать профилактические мероприятия при коллагенозах. Выявлять кожную чувствительность и потоотделение при лепре, симптомы туберкулезной волчанки (симптомы зонда, яблочного желе, Поспелова).

ЗАНЯТИЕ № 10

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Дисхромии (витилиго, лентиго), болезни волос (алопеции), новообразования кожи (предраки, доброкачественные и злокачественные).

Знать: патогенез и предрасполагающие факторы в развитии витилиго, юношеского и старческого лентиго, различных видов алопеций (андрогенетической, очаговой, краевой, тотальной, псевдопеллады Брока). Студенты должны знать классификацию, клинические формы и диагностические критерии при данных заболеваниях.

Уметь: исследовать очаги витилиго в УФ-лучах, дифференцировать витилиго со вторичными депигментациями и атрофиями кожи, определять тип облысения у больного.

План практических занятий (ИППП, VIII семестр)

Таблица 6

№	Тема	Наглядные пособия, практическая часть
1	Сифилис: этиология, патогенез, клиника первичного сифилиса, диф. диагностика твердых шанкров. Диспансеризация. Методика обследования венерологического больного.	Изучение схемы истории болезни, распределение больных на курацию, обход больных в стационаре.
2	Клиника вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса, диф. диагностика. Скрытый сифилис: диагностические критерии.	Амбулаторный прием. Атласы, фотозадачи, муляжи, презентация.
3	Третичный сифилис. Патогенез, клинические формы, исходы, диф. диагностика. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Понятие о ложноположительных и неспецифических реакциях. Понятие о современных специфических тестах на сифилис.	Работа в серологической лаборатории. Овладение навыками забора крови на КСР. Фотозадачи. Мультимедийная презентация.
4	Врожденный сифилис, диагностические критерии раннего и позднего врожденного сифилиса. Влияние сифилиса на течение и исход беременности.	Курация больных. Атласы, решение фотозадач, разбор больных.
5	Современные методы лечения сифилитической инфекции. Специфическое, превентивное, профилактическое, пробное лечение. Диспансеризация и профилактика при сифилисе.	Работа в сифилидологическом отделении. Овладение методами лечения сифилиса. Муляжи, слайды, презентация.
6	Гонококковая инфекция: современные представления об этиологии, патогенезе, эпидемиологии. Классификация, клиника гонореи у мужчин, женщин, девочек. Осложнения. Экстрагенитальная гонорея. Методы лабораторной диагностики. Понятие о провокации, контроль излеченности. Диспансеризация. Современные методы лечения	Курация больных. Атласы, муляжи, таблицы, фотозадачи. Мультимедийная презентация.
7	Урогенитальный трихомониаз. Этиология, патогенез, эпидемиология, клиника у женщин и мужчин. Лабораторная диагностика. Методы этиотропной и патогенетической терапии. Бактериальный вагиноз: этиология, предрасполагающие факторы, диагностические критерии ВОЗ, методы лечения.	Работа в бактериологической лаборатории. Курация больных. Обсуждение и сдача историй болезни. Мультимедийная презентация.
8	Внутриклеточные ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Этиология, современные представления о патогенезе, эпидемиология. Клиническая симптоматика первичных поражений и осложнений. Синдром Рейтера. Современные методы лабораторной диагностики, принципы этиотропной и патогенетической терапии.	Работа в ПЦР-лаборатории, амбулаторный прием. Овладение навыками забора материала на ИППП.

План проведения занятий

ЗАНЯТИЕ №1

Начало: 8-30

Окончание: 11-40

Тема: Сифилис: этиология, патогенез, клиника первичного сифилиса, диф. диагностика твердых шанкров. Диспансеризация. Методика обследования венерологического больного.

Знать: этиологию, патогенез сифилиса, пути передачи и особенности современной эпидемиологической обстановки. Воспроизводить характеристику клинических проявлений первичного и вторичного сифилиса, уметь дифференцировать высыпания при сифилисе от других заболеваний. Понятие об источнике заражения и контактах при сифилисе. Иммунитет при сифилисе. Суперинфекция и реинфекция.