Рабочая программа по кожным и венерическим болезням (стр. 1 )

Министерство образования и науки РФ

Кабардино-Балкарский государственный университет им.

«УТВЕРЖДАЮ» Декан медицинского факультета КБГУ, доц. «____»____________200__г. Подпись _________

 

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

по кожным и венерическим болезням

Факультет медицинский

Кафедра инфекционных болезней с курсом дерматовенерологии

Специальность 040100 - «лечебное дело»

Дисциплина «кожные и венерические болезни»

Курс 4

Семестры 7 и 8

Вид обучения	VII семестр	VIII семестр	Всего
Лекционные часы	14	8	22
Аудиторные часы	40	32	72
Самостоятельная работа	15	15	30
Руководство самостоятельной работой	4	4	8
Контрольные мероприятия	4	4	8
Всего часов			140

Нальчик,

Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями «Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования» для специальности 040100 «лечебное дело».

Зав. кафедрой, профессор

Рабочая программа одобрена учебно-методическим советом медицинского факультета.

Председатель УФМС медицинского

факультета КБГУ, доцент

Содержание

Содержание. 3

Общие разделы.. 4

Цель преподавания дисциплины.. 4

Задачи изучения дисциплины.. 4

Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентами необходимо для изучения данной дисциплины. 4

Перечень смежных тем, изучаемых на других клинических кафедрах. 5

Содержание дисциплины.. 5

Методика изучения курса. 5

Объем дисциплины в часах. 6

Методы и формы контроля знаний. 6

Структура рейтингового контроля знаний студентов. 7

Формы УИРС. 7

Практические навыки, необходимые для усвоения на курсе дерматовенерологии. 7

Перечень лекарственных форм, которые необходимо уметь выписывать в виде рецептов. 9

Тематика лекционного курса. 10

План практических занятий (дерматология, VII семестр) 11

План проведения занятий. 12

ЗАНЯТИЕ № 1. 12

ЗАНЯТИЕ № 2. 12

ЗАНЯТИЕ № 3. 12

ЗАНЯТИЕ № 4. 12

ЗАНЯТИЕ № 5. 13

ЗАНЯТИЕ № 6. 13

ЗАНЯТИЕ № 7. 13

ЗАНЯТИЕ № 8. 13

ЗАНЯТИЕ № 9. 14

ЗАНЯТИЕ № 10. 14

План практических занятий (ИППП, VIII семестр) 14

План проведения занятий. 15

ЗАНЯТИЕ №1. 15

ЗАНЯТИЕ №2. 15

ЗАНЯТИЕ №3. 16

ЗАНЯТИЕ №4. 16

ЗАНЯТИЕ №5. 16

ЗАНЯТИЕ № 6. 16

ЗАНЯТИЕ №7. 17

ЗАНЯТИЕ №8. 17

Самостоятельная работа студентов. Написание истории болезни. 17

Целевые виды деятельности при написании истории болезни. 18

Самостоятельно изучаемые темы (факультатив) 18

Учебно-методическое обеспечение дисциплины.. 19

Основная литература. 19

Дополнительная литература. 19

Карта обеспеченности студентов учебной литературой по дисциплине. 19

Материально-техническое обеспечение дисциплины.. 20

Перечень контрольных вопросов по дисциплине. 20

Общие разделы

Цель преподавания дисциплины

Студенты должны научиться и овладеть методикой обследования больных кожными заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), знать клинические проявления основных нозологий, уметь интерпретировать данные клинико-лабораторных методов исследований и на основе этих знаний уметь поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику и назначить лечение. Кроме того, задачей курса является научить студентов основам санитарно-просветительной работы.

Задачи изучения дисциплины

Студент должен знать основы этиологии, патогенеза и эпидемиологии, источники и пути заражения, физиологические и патогистологические особенности дерматозов, классификации заболеваний, основные клинические синдромы, методы лабораторной диагностики, принципы лечения. Уметь обследовать больного, выделить ведущие симптомы (специфический симптомокомплекс), поставить диагноз в типичном случае, провести лабораторную диагностику, спланировать противоэпидемические и профилактические мероприятия. Обучающиеся на дисциплине студенты должны овладеть практическими навыками согласно утвержденной рабочей программы.

Перечень дисциплин с указанием разделов (тем), усвоение которых студентами необходимо для изучения данной дисциплины.

Преподавание кожных и венерических болезней должно интегрироваться со знаниями, полученными на медико-биологических кафедрах.

Нормальная и патологическая анатомия, гистология, физиология, патофизиология: знать анатомию кожи, слизистой полости рта и красной каймы губ, анатомию мочеполовой системы, особенности патанатомии инфекционных поражений мочеполового тракта у мужчин и женщин. Уметь оценивать физиологическое состояние кожи и слизистых, проводить функциональные пробы на пото - и салоотделение, выявлять вегетативные рефлексы.

Микробиология: знать этиологию и микробиологические свойства возбудителей гнойничковых заболеваний, микобактерий туберкулеза, возбудителя лепры, лейшманиоза, сифилиса, микроскопических грибов, простейших, вирусов.

Биохимия: знать особенности биохимических процессов при заболеваниях воспалительной, аллергической и инфекционной природы, иметь понятие о медиаторах воспаления, уметь интерпретировать биохимические анализы крови и других биологических субстратов.

Фармакология: знать номенклатуру, механизм действия и побочные эффекты антигистаминных препаратов, антибиотиков, психотропных средств, дезинтоксикационных, адсорбентных, цитостатических и глюкокортикостероидных препаратов, мазевых и других форм для наружного применения.

Терапия: уметь исследовать соматический статус больного (сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная и эндокринная системы), знать особенности поражения внутренних органов при системных коллагенозах.

Гинекология, урология: знать особенности воспалительных поражений наружных и внутренних половых органов у женщин, уретры и железистых придатков у мужчин, владеть методами топической диагностики.

Педиатрия: знать особенности строения и функционирования кожи, слизистых и красной каймы губ у детей, уметь рассчитывать дозировки лекарственных препаратов, знать противопоказания к их применению в детском возрасте.

Перечень смежных тем, изучаемых на других клинических кафедрах

1.  Новообразования кожи (изучаются на курсах онкологии, радиологии и рентгенологии)

2.  Патоморфология пузырчатки, красной волчанки, склеродермии и васкулитов (изучаются на кафедре нормальной и патологической анатомии)

3.  Лабораторно-биохимические методы исследования (изучаются на кафедре биохимии)

4.  Фармакотерапия тяжелых дерматозов (изучается на курсе фармакологии)

5.  Методы физикального обследования дерматовенерологических больных (изучаются на кафедре пропедевтики внутренних болезней)

6.  Поражения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата при сифилисе (изучается на кафедре внутренних болезней)

7.  Методика обследования и диагностика восходящей гонореи у женщин (изучается на курсе гинекологии)

8.  Методика обследования и диагностика осложнений урогенитальных инфекций у мужзчин (изучается на курсе урологии)

9.  Методика обследования больных на туберкулез (изучается на курсе фтизиатрии)

10. Режим и диета детей с аллергическими дерматозами (изучается на кафедре педиатрии)

11. Методика обследования и диагностика поражений органа зрения при сифилисе (изучается на курсе глазных болезней)

12. Методика обследования и диагностика спинной сухотки (изучается на курсе неврологии)

13. Методика обследования и диагностика прогрессивного паралича (изучается на курсе психиатрии)

14. Анатомия и гистология кожи (изучается на курсе гистологии)

15. Методы функционального обследования кожи (изучается на кафедре нормальной и патологической физиологии)

16. Глистные инвазии при дерматозах (изучается на кафедре биологии)

17. Биологические свойства возбудителей пиодермий, микозов и ЗППП (изучается на кафедре микробиологии)

18. Патологическая физиология аллергодерматозов (изучается на кафедре нормальной и патологической физиологии)

19. Морфология гонорейных и негонорейных поражений гениталий (изучается на кафедре патанатомии)

20. Биохимические изменения внутренних органов при сифилисе (изучается на кафедре биохимии)

Содержание дисциплины

Значение изучения дерматовенерологии в подготовке врача. Основные дермато-венерологические школы. Система отечественного здравоохранения, ее особенности в условиях рыночной экономики. История, структура, клиническая база курса дерматовенерологии, основные направления научных исследований. Медицинская деонтология и этика в дерматовенерологии. Схема истории болезни, роль последней как научно-медицинского и юридического документа. Особенности сбора анамнеза, история настоящего заболевания и жизни больного, наследственность, вредные привычки. Общее обследование больного: осмотр и пальпация кожи и слизистых оболочек. Кожная сыпь и ее свойства. Состояние периферических лимфоузлов и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы. Функциональные методы исследования в дерматологии и венерологии. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Лечение и профилактика кожных болезней и ЗППП.

Методика изучения курса

Основной метод обучения – интеграция теоретической подготовки с самостоятельной работой студентов в отделениях клинической базы, во вспомогательных диагностических кабинетах, которым должны предшествовать лекции и практические занятия. При этом акцент делается на овладение необходимыми практическими навыками, умении интерпретировать клиническую картину и давать синдромальное опиисание увиденного. Обсуждение общих и частных вопросов дерматовенерологии во время лекций и практических занятий должно сопровождаться демонстрацией и разбором больных. При отсутствии тематических больных студентам предоставляется возможность изучения муляжей, слайдов и фотограмм в виде клинико-ситуационных фотозадач, сопровождая каждый наглядный элемент легендой. При этом студенты должны уметь поставить (предположить) диагноз и обсудить план диагностических и лечебных мероприятий, что способствует развитию клинического мышления. В процессе обучения на курсе дерматовенерологии применяются технические средства обучения: мультимедийные презентационные материалы, воспроизводимые на персональном компьютере, мультимедийном проекторе, учебные фильмы и слайд-шоу CD и DVD формата, демонстрируемые на аудиторных занятиях.

Для каждого занятия, в соответствии с изучаемой темой формируется т. н. «кейс» - набор учебно-методическх, наглядно-презентационных и контрольных материалов, унифицирующий методику преподавания и формирующий единый подход к формированию знаний студентов с последующим их контролем. С этой же целью разработан учебно-методический комплекс (УМК) по дисциплине.

Очень важным является приобретение практических навыков клинического обследования больного, обучение оценке показателей ряда дополнительных исследований. Ежедневно проводится курация больных. В 8-м семестре студентам предлагается написание и оформление истории болезни на пациентов, находящихся в кожном, микологическом или венерологическом стационарах клинической базы. Проводятся конкурсы на лучшую историю болезни и лучшего дерматовенеролога курса.

Лекций 11 (с 13-00 до 14-35 ч), 1 раз в 2 недели (22 часа). Практические занятия проводятся ежедневно, с 8-30 до 11-40 согласно цикловому расписанию.

Объем дисциплины в часах

Изучение предмета проводится на 4 курсе в виде двух клинических циклов по 4 аудиторных часа в течение 9 дней в VII семестре и в течение 8 дней в VIII семестре (табл. 1)

Таблица 1

Вид обучения	VII семестр	VIII семестр	Всего
Лекционные часы	14	8	22
Аудиторные часы	40	32	72
Самостоятельная работа	15	15	30
Руководство самостоятельной работой	4	4	8
Контрольные мероприятия	4	4	8
Всего часов			140

Важным видом практического осуществления СРС (30 часов) является их непосредственная работа с больными. Однако в эту работу включаются и другие виды: дежурства в клинике, лекции среди населения  по 2 часа, беседы с больными в отделении клиники - по 1 часу, клинические разборы курируемых больных, прием больных в поликлинике, работа в лабораториях и других диагностических подразделениях. Преподаватель при этом играет роль консультанта.

Методы и формы контроля знаний

В процессе преподавания дерматовенерологии с целью межсессионного контроля знаний проводятся следующие мероприятия:

1.  К каждому последующему занятию даются вопросы для самостоятельной подготовки, по которым проводится контроль знаний. (Вопросы прилагаются к каждому занятию).

2.  Ежедневные оцениваемые опросы студентов, формирующие балл текущей успеваемости.

3.  Решение клинико-ситуационных и фотозадач, разбор клинических случаев.

4.  По окончании изучения определенных учебных модулей в качестве рубежного рейтингового контроля проводится письменное тестирование студентов с использованием элементов программированного контроля. Всего 4 контрольных точки (2 контрольные работы в VII и 2 – в VIII семестре.) Кроме того, в VIII семестре предусмотрено написание студентами академической истории болезни на дерматологического или венерического больного (табл. 2).

5.  На зачете раздаются контрольные вопросы и ситуационные задачи.

Структура рейтингового контроля знаний студентов

Таблица 2

Предмет оценки знаний	Максимальное кол-во баллов	Всего
VII семестр	VIII семестр
Тестовый контроль №1	20	20	40
Тестовый контроль №2	20	20	40
Тестовый контроль №3	20		20
Академическая история болезни		20	20
Текущая успеваемость	8	8	16
Решение ситуационных фотозадач	7	7	14
Собеседование по материалам лекций	3	3	6
Самостоятельная работа	4	4	8
Посещаемость занятий	3	3	6
			170/2 = 85

Формы УИРС

1.  Реферативные сообщения (по плану)

2.  Реферативные обозрения по журналу «Вестник дерматологии и венерологии»

3.  Составление таблиц, схем по классификациям, методам лечения и отдельным нозологиям.

4.  Написание выписок из историй болезни курируемых больных.

5.  Доклады по методам современной терапии дерматозов и ИППП.

6.  Разработка, проведение анализа и рефераты по выбранной тематике с использованием историй болезни.

7.  Участие в СНО, доклады на ежегодных студенческих конференциях.

Практические навыки, необходимые для усвоения на курсе дерматовенерологии

Таблица 3

Практические навыки	Уровень освоения
Владеть	Иметь представление
Аллергические тесты внутрикожные		+
Аллергические тесты капельные		+
Аллергические тесты скарификационные		+
Биопсия кожи		+
Бужирование мочеиспускательного канала		+
Взятие мазка из мочеиспускательного канала	+
Взятие материала для бактериологического исследования	+
Взятие материала для бактериоскопической диагностики лепры		+
Взятие тканевой жидкости из высыпаний на коже при лепре		+
Взятие соскоба со слизистой оболочки носа при лепре		+
Выявление чесоточных ходов	+
Гистологическое исследование кожи и нервов		+
Гистохимические методы исследования		+
Двухстаканная проба (проба Томпсона)	+
Дермографизм	+
Диагностическая триада при псориазе	+
Диагностический прием при кондиломах с уксусом	+
Диаскопия (витропрессия)	+
Исследование на акантолитические (Тцанка) клетки		+
Исследование на клетки красной волчанки (LE-клетки)		+
Исследование плавающих нитей в моче при гонорейном и других уретритах		+
Исследование секрета предстательной железы		+
Исследование содержимого пузырей, пузырьков, пустул		+
Исследование тактильной чувствительности	+
Капилляроскопия		+
Культуральная диагностика дерматомикозов		+
Люминесцентная диагностика витилиго	+
Люминесцентная диагностика красной волчанки красной каймы губ	+
Люминесцентная диагностика микроспории	+
Люминесцентная диагностика отрубевидного лишая	+
Люминесцентная диагностика эритразмы	+
Массаж и получение секрета предстательной железы		+
Методы исследования нарушения потоотделения при лепре		+
Микрореакция в диагностике сифилиса		+
Микроскопическое исследование при дерматомикозах		+
Микроскопическое исследование бледной трепонемы в темном поле зрения		+
Микроскопическое исследование трихомонад		+
Ркраска гонококков по Граму		+
Окраска микобактерий лепры		+
Определение тургора и эластичности кожи	+
Определение чувствительности больного к антибиотикам		+
Определение чувствительности кожи при нейрофиброматозе (нейроглиоматоз, болезнь Реклингхаузена)	+
Осмотр заднего прохода	+
Осмотр половых органов у женщин	+
Осмотр половых органов у мужчин	+
Оториноларингологическое обследование больных опоясывающим лишаем ушной раковины		+
Пальпация (ощупывание)	+
Пальпация семенных пузырьков и получение их секрета.		+
Пальпация бульбоуретральных желез		+
Пальпация мочеиспускательного канала	+
Пальпация твердого шанкра	+
Пальпация при индуративном (уплотненном) отеке	+
Поскабливание (граттаж)	+
Приготовление препарата для бактериологического исследования	+
Проба Бальцера	+
Проба с кислотой никотиновой ("воспламенение")	+
Проба с папиросной бумагой при жирной себорее	+
Пробное лечение		+
Провокации при гонорее		+
Пункция лимфатического узла		+
Пункция поясничная		+
Реакции Панди и Нонне - Апельта		+
Реакция Борде - Жангу		+
Реакция Вассермана		+
Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)		+
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)		+
Реакция Кана		+
Реакция Яриша - Герксгеймера - Лукашевича		+
Сетка Уикхема	+
Симптом Никольского	+
Симптом папиросной бумаги при атрофии кожи (феномен Поспелова)	+
Симптом облатки при сифилисе	+
Симптом проваливания зонда	+
Симптом пурпуры	+
Симптом скрытого шелушения	+
Симптом дорсального хряща при сифилисе	+
Симптом яблочного желе	+
Термометрия кожи	+
Уретроскопия		+
Феномен Кебнера (изоморфная реакция)	+
Феномен медовых сот	+
Феномен стружки (удар ногтем)	+
Цитологическая диагностика герпеса		+
Эпиляция при вульгарном сикозе	+
Ядассона проба	+

Перечень лекарственных форм, которые необходимо уметь выписывать в виде рецептов

·  Анилиновые красители (бриллиантовая зелень, фукорцин)