Уметь: обследовать больного сифилисом (данные осмотра и лабораторных исследований), производить забор серума из первичной сифиломы для исследования на бледную трепонему. Уметь заполнять экстренное извещение по форме 089/у
ЗАНЯТИЕ №2
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Клиника вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса, диф. диагностика. Скрытый сифилис: диагностические критерии
Знать: проявления вторичного сифилиса, дифференцировать от других заболеваний, Клинику пятнистого, папулезного, пигментного, пустулезного сифилидов и сифилитической алопеции. Полиаденит. Поражение внутренних органов, нервной системы.
Уметь: производить забор крови для исследования на КСР, правильно проводить осмотр больного вторичным сифилисом, дифференцировать различные проявления вторичного сифилиса от других заболеваний.
ЗАНЯТИЕ №3
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Третичный сифилис. Патогенез, клинические формы, исходы, диф. диагностика. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Понятие о ложноположительных и неспецифических реакциях. Понятие о современных специфических тестах на сифилис.
Знать : клинику третичного сифилиса, особенности его течения. Бугорковый и гуммозный сифилиды, поражение внутренних органов. Роль и оценка серологических реакций. Методы диагностики сифилиса. Комплекс серологических реакций, дополнительные специфические тесты, перспективы развития диагностики, ранняя диагностика приобретенного сифилиса. Работа в серологической лаборатории.
Уметь: определять план диагностических мероприятий для лабораторного подтверждения / исключения сифилиса.
ЗАНЯТИЕ №4
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Врожденный сифилис, диагностические критерии раннего и позднего врожденного сифилиса. Влияние сифилиса на течение и исход беременности.
Знать: о врожденном сифилисе: определение, классификация, социальное значение. Влияние сифилиса на исход беременности. УЗИ признаки сифилиса плода. Роль женских консультаций в ранней диагностике сифилиса у беременных. Патогномоничные проявления раннего и позднего врожденного сифилиса.
Уметь: осматривать новорожденного с подозрением на врожденный сифилис. Знать характерные клинические проявления врожденного сифилиса. Уметь выбирать правильную тактику в отношении беременной, больной сифилисом.
ЗАНЯТИЕ №5
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Современные методы лечения сифилитической инфекции. Специфическое, превентивное, профилактическое, пробное лечение. Диспансеризация и профилактика при сифилисе.
Знать: методы лечения сифилиса. Понятие о специфическом, превентивном, профилактическом и пробном лечении сифилиса. Дозы и методики. Новые методы этиотропного лечения сифилиса. Неспецифические методы терапии. Диспансеризация больных сифилисом. Профилактика: общественная и личная.
Уметь : назначать специфическое лечение сифилиса, рассчитывать дозу антибиотика, назначать неспецифическое лечение, рассчитывать суточную и разовую дозу пенициллина для детей.
ЗАНЯТИЕ № 6
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Гонококковая инфекция: современные представления об этиологии, патогенезе, эпидемиологии. Классификация, клиника гонореи у мужчин, женщин, девочек.
Знать: этиологию, эпидемиологию и патогенез гонококковой инфекции, классификацию и клинические формы заболевания. Осложнения. Экстрагенитальная гонорея. Методы лабораторной диагностики. Современные методы лечения. Понятие о провокации, контроль излеченности. Диспансеризация. Общественная и личная профилактика.
Уметь: готовить препараты для микроскопического исследования из патологических выделений половых органов, интерпретировать данные лабораторных исследований. Назначать этиотропное лечение.
ЗАНЯТИЕ №7
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Урогенитальный трихомониаз. Бактериальный вагиноз:
Знать : этиологию, патогенезе, эпидемиологию, клинику трихомониаза у женщин и мужчин. Методы лабораторной диагностики. Понятие о гипердиагностике. Методы этиотропной и патогенетической терапии. Дать представление о бактериальном вагинозе: этиология, предрасполагающие факторы, диагностические критерии ВОЗ, методы лечения. Курация больных, рабора в бактериологической лаборатории КВД.
Уметь: получать материал для исследования при трихомониазе и бактериальном вагинозе для микроскопического и культурального исследования. Уметь проводить аминовую пробу и определять рН влагалищной слизи.
ЗАНЯТИЕ №8
Начало: 8-30
Окончание: 11-40
Тема: Неспецифические ИППП (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Этиология, современные представления о патогенезе, эпидемиология.
Знать: о неспецифических инфекциях, передаваемыми половым путем. Понятие об урогенительном хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе, осложнения. Клиническая симптоматика первичных поражений и осложнений. Синдром Рейтера. Современные методы лабораторной диагностики, принципы этиотропной и патогенетической терапии. Общественная и личная профилактика.
Защита истории болезни, написанной на дерматологического или венерического больного.
Уметь: получать материал для исследования методом ПЦР, ИФА, определять план диагностических и лечебных мероприятий при неспецифических заболеваниях МПС.
Самостоятельная работа студентов. Написание истории болезни.
С целью систематизации всех полученных знаний по дерматовенерологии и осуществления контроля студенты самостоятельно пишут историю болезни, основное внимание в которой сосредоточивается на написании дерматовенерологического статуса. Для систематизации подхода к написанию академической истории болезни студенты обеспечиваются соответствующим методическим руководством.
В истории студент описывает жалобы больного, анамнез настоящего заболевания и жизни больного. Обращают особое внимание на физическое и психическое развитие, перенесенные в прошлом заболевания и сопутствующую патологию. У женщин собирают акушерско-гинекологический анамнез. Обязательно указывают наследственный и аллергоанамнез, т. к. в патогенезе многих дерматозов они играют главенствующую роль. Подчеркивается связь с функциональными и органическими нарушениями в нейро-эндокринной системе. Затем описывается объективный статус по органам и системам, как принято в историях болезни на терапевтического больного.
При описании патологического процесса на коже вначале определяются топографические особенности сыпи (локализация, симметричность, ее преимущественное расположение). Характеристика локализации часто ориентирует в отношении диагноза. Определяется характер воспалительной реакции. Далее определяют имеющиеся первичные элементы и проводится деладьная характеристика их признаков. Затем описывают вторичные элементы сыпи, сопутствующие первичным.
При обосновании диагноза учитываются анамнестические данные, клинические проявления, лабораторные методы исследованияю. В истории болезни студенты приводят обоснованный план лечения, указывая, на какие патогенетические механизмы воздействует тот или иной вид терапии. Обращается особое внимание на правильное назначение местного лечения с учетом стадии и клинической формы заболевания.
Далее студенты курируют больного ежедневно, описывая динамику патологического процесса в 2 дневнниках с отражением объкктивного и локального статуса, а также изменения лабораторных показателей.
По окончании курации пишется краткий этапный эпикриз, отражающий динамику состояния больного с момента поступления до дня последнего наблюдения.
В заключении студенты дают краткую литературную справку по данной нозологии применительно к курируемому больному, где отражаются этиологические факторы, звенья патогенеза и осложнения, выявленные у больного, указывается прогноз заболевания для здоровья, трудоспособности и жизни больного. Литературный список должен содержать не менее 5 наименований.
Целевые виды деятельности при написании истории болезни
1. Уметь войти в контакт с больными, правильно собрать анамнез заболевания.
2. Уметь провести осмотр больного.
3. Уметь охарактеризовать морфологические изменения кожи, типичные для изучаемого заболевания.
4. Уметь провести дифференциальный диагноз со сходными дерматозами и сифилисом.
5. Уметь провести лабораторные исследования, подтвержающие диагноз дерматоза или вен. заболевания.
6. Уметь правильно интерпретировать клинико-анамнестические и лабораторные данные для формулировки окончательного диагноза.
7. Уметь правильно назначить общее и местное лечение соответственно клинической форме и стадии заболевания, дать рекомендации по режиму больных.
8. Уметь определить тактику участкового врача в отношении наблюдения данного больного.
9. Уметь определить необходимые мероприятия для профилактики рецидивов.
10. При обследовании больного соблюдать принятые правила медицинской этики и деонтологии, врачебной тайны.
Самостоятельно изучаемые темы (факультатив)
Для самостоятельной работы студентов выделено 6 факультативных тем (некоторые темы объеденены в одно занятие). Для самостоятельной работы предоставляется по 15 часов на каждом клиническом цикле.
1. Дискератозы (составить конспект) 3 часа
2. Демодекоз (зареферировать) 2 часа
3. Парапсориаз (конспектирование) 2 часа
4. Глубокие микозы (реферат) 3 часа
5. Васкулиты (конспектирование) 2 часа
6. Редкие венерические болезни (реферат) 2 часа
Порядок работы
Ознакомиться с целями практического занятия по заданно теме. Восстановить приобретенные на пройденных дисциплинах знания, необходимые для изучения темы.
Усвоить необходимые понятия и положения, касающиеся заданной темы по учебнику «Кожные и венерические болезни» и лекциям по дисциплине, после чего изучить логико-диагностическую таблицу (графическую структуру) темы.
Разобрать по каждой теме клинико-ситуационные задачи. Для самопроверки решить контрольные задания по заданной теме и свериться с ответами к ним.
Учебно-методическое обеспечение дисциплины
Основная литература
1. «Кожные и венерические болезни» под ред. , , М., 2007.
2. «Дерматовенерология» под ред. , , Спб., 2008.
3. «Кожные и венерические болезни» под ред. М., 2006
Дополнительная литература
1. «Справочник по дерматовенерологии» под ред. - Киев 1996
2. «Современная наружная терапия дерматозов» под ред. – М., 2001
3. , , «Методическое руководство к практическим занятиям по кожным и венерическим заболеваниям» - Нальчик, 1998
4. , «Клинико-ситуационные задачи по кожным и венерическим болезням» - Нальчик, 1998
5. , «Методические указания для субординаторов акушеров-гинекологов» Нальчик, 1978
6. , «Методические указания для самостоятельной работы по дерматологии с применением программированного контроля» Нальчик, 1989
7. , «Методические указания к практическим занятиям по венерологии» Нальчик, 1990
8. , «Ошибки в диагностике сифилиса и их профилактика» Нальчик, 1994
9. , «Практические навыки по дерматологии для самостоятельной работы студентов 3 курса» Нальчик, 1993
10. «Клиническое обследование и оформление истории болезни на дерматовенерологического больного» - Нальчик, 2002
11. «Дифференциальная диагностика кожных болезней» М, 1990
12. «Лечение кожных болезней» М, 1990
13. «Атлас по дерматологии» - Нью-Йорк, 2003
Карта обеспеченности студентов учебной литературой по дисциплине
Таблица 7
Название учебной литературы | Автор | Год издания | Количество экземпляров | Коэффициент обеспеченности |
Кожные и венерические болезни | под ред. проф. | 1979 | 70 | 0,5 |
Кожные и венерические болезни | под ред. проф. | 1985 | 206 | 1,2 |
Кожные и венерические болезни | под ред. проф. | 1995 | 5 | |
«Венерические болезни» (руководство) | 1991 | 4 | ||
Кожные и венерические болезни (учебник) | под ред. проф. | 2000 | 4 |
Материально-техническое обеспечение дисциплины
Таблица 8
Наименование | Количество, шт |
Оборудованные учебные аудитории | 2 |
Оборудованная учебная лаборатория | 1 |
Иллюстрированные таблицы и постеры по различным темам | 54 |
Комплекты слайдов по пиодермиям, микозам, заболеваниям соединительной ткани, по пузырным и вирусным дерматозам, по аллергодерматозам, по васкулитам, псориазу, красному плоскому лишаю. | 180 |
Комплекты слайдов по ИППП: сифилису, гонорее, трихомониазу, гарднереллезу, хламидиозу, герпесвирусной и папилломавирусной инфекциям. 140 шт | 140 |
Комплект фотограмм по сифилису (первичному, вторичному, третичному, врожденному). | 74 |
Муляжи по дерматологии и венерологии; | 56 |
Мультимедийные обущающие диски, DVD с учебными фильмами и слайдами; | 6 |
Мультимедийный проектор | 1 |
DVD-плеер | 1 |
Компьютер | 2 |
Атласы и иллюстрированные руководства по кожным и венерическим заболеваниям | 4 |
Учебно-методические пособия по изучаемым темам. | 14 |
Перечень контрольных вопросов по дисциплине
1. Функции кожи. Строение эпидермиса.
2. Строение дермы. Рецепторный аппарат и кровоснабжение кожи.
3. Строение дермы. Роговые и железистые придатки кожи.
4. Папула, волдырь: определение классификация, примеры нозологий.
5. Пузырь, пузырек: патогистология, классификация, примеры нозологий.
6. Бугорок, узел: патогистология, исходы, примеры нозологий.
7. Пятно: определение, классификация, примеры нозологий.
8. Гнойничок: определение, классификация, исходы, клинические примеры.
9. Эрозия и язва: определение, различия, исходы, клинические примеры.
10. Трещина и экскориация: определение, различия, исходы, клинические примеры.
11. Корка и чешуйка: определение, механизм образования, клинические примеры.
12. Лихенизация, вегетация: патогистология, клинические примеры.
13. Рубец, вторичные нарушения пигментации: классификация, клинические примеры.
14. Полиморфизм сыпи – истинный и ложный: определение, примеры заболеваний.
15. Принципы системной терапии дерматозов, показания.
16. Примочки и кремы: механизм действия, показания, методика применения.
17. Присыпки и водно-взбалтываемые смеси: механизм действия, показания, методика применения.
18. Пасты и мази: механизм действия, показания, методика применения.
19. Кератолитические и кератопластические средства: механизм действия, показания, методика применения.
20. Лосьоны и гели (желе): механизм действия, показания, методика применения.
21. Стафилодермии: возбудитель, клинические формы, диагностика, показания к госпитализации, лечение.
22. Стрептодермии: возбудитель, клинические формы, диагностика, показания к госпитализации, методы терапии.
23. Себорея, юношеские угри: этиопатогенез, классификация, диагностика, лечение.
24. Чесотка: этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, современные методы лечения. Профилактика, диспансеризация.
25. Розовые угри и демодекоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
26. Педикулез головной и лобковый: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, методы лечения, профилактика, диспансеризация.
27. Дерматиты: классификация, этиопатогенетические факторы, клиника, принципы общего и местного лечения.
28. Токсикодермии: определение, классификация, лечение; терапия синдрома Лайела.
29. Экзема: классификация, этиопатогенез.
30. Экзема истинная: этиопатогенез, течение, клиника, дифференцированное лечение по стадиям.
31. Экзема микробная: этиопатогенез, клиника, принципы лечения в зависимости от клинической стадии.
32. Васкулиты кожи: этиопатогенез, клиника узловатой эритемы и поверхностных пигментных васкулитов, диагностика, лечение.
33. Микозы: определение, классификация Ариевича и Шеклакова.
34. Кератомикозы: отрубевидный лишай, эритразма, подмышечный трихомикоз. Клиника, методы диагностики, лечение.
35. Микозы стоп: этиология, эпидемиология, классификация, клинические проявления, лечение.
36. Трихофития поверхностная: этиология, эпидемиология, клиника, методы диагностики, лечение.
37. Трихофития инфильтративно-нагноительная: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
38. Микроспория: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение.
39. Фавус: этиология, эпидемиология, клинические формы, диагностика, лечение, профилактика.
40. Онихомикозы: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, методы лечения.
41. Кандидозы: классификация. Кандидозы кожи и слизистых. Клиника, диагностика, лечение.
42. Дискоидная красная волчанка: этиопатогенез, клиника, диф. диагностика, лечение, диспансеризация.
43. Диссеминированная красная волчанка и центробежная эритема: этиопатогенез, клиника, диф. диагностика, лечение, диспансеризация.
44. Бляшечная склеродермия: этиопатогенез, клинические стадии, диагностика, лечение.
45. Псориаз: этиопатогенез, клиническая классификация.
46. Псориаз: клиническая картина в зависимости от стадии течения, диагностика, дифференцированное лечение.
47. Псориаз: клиника осложнений, принципы лечения.
48. Красный плоский лишай: этиопатогенез, классификация, клинические формы, диагностика, методы лечения.
49. Герпетиформный дерматит Дюринга: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
50. Акантолитическая (истинная) пузырчатка: клинические разновидности, диагностические критерии, лечение, диспансеризация.
51. Простой и генитальный герпес: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
52. Опоясывающий герпес: этиология, клиника, диагностика, лечение.
53. Вульгарные бородавки, контагиозный моллюск и остроконечные кондиломы: этиология, диф. диагностика, методы лечения, профилактика.
54. Розовый лишай Жибера: этиопатогенез, клиника, диф. диагностика, лечение.
55. Многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
56. Почесуха: этиопатогенез заболевания у детей и взрослых, клиника, диф. диагностика, лечение.
57. Нейродермит и атопический дерматит: этиопатогенез, классификация, клиника, диф. диагностика, лечение.
58. Острая крапивница и отек Квинке: этиопатогенез, клиника, неотложная помощь.
59. Туберкулез кожи: этиопатогенез, клиника и диагностика локализованных форм.
60. Туберкулез кожи: этиопатогенез, клиника и диагностика диссеминированных форм.
61. ВИЧ-инфекция: классификация . Особенности дерматологических проявлений при СПИДе.
62. ВИЧ-инфекция: методы лабораторной диагностики, диспансеризация.
63. ВИЧ-инфекция: этиология, пути передачи, группы риска.
64. Сифилис: этиология, патогенез, иммунитет, пути заражения.
65. Сифилис первичный: клиника, осложнения и диф. диагностика твердых шанкров, экстрагенитальные и атипичные твердые шанкры. Лабораторная диагностика сифилиса I. Методики лечения.
66. Сифилис вторичный свежий: клиника, диф. диагностика, критерии диагноза. Методики лечения.
67. Сифилис вторичный рецидивный: клиника, течение, поражения кожи и слизистых, критерии диагноза, лабораторная диагностика. Методики лечения.
68. Сифилис скрытый: классификация, критерии диагноза, поражения внутренних органов при ранних формах сифилиса. Методики лечения.
69. Методы лабораторной диагностики сифилиса. Источники ложноположительных результатов серореакций. Роль количественного определения титра реагинов при контроле излеченности.
70. Порядок диспансерного учета больных, леченных по поводу ранних форм сифилиса. Критерии излеченности сифилиса.
71. Специфическое, превентивное, пробное и профилактическое лечение сифилиса: определение, показания.
72. Сифилис врожденный ранний: клинические проявления, диагностика, методы лечения и профилактики. Диспансеризация.
73. Сифилис врожденный поздний: достоверные и вероятные признаки, диагностика, специфическое лечение. Диспансеризация.
74. Сифилис третичный, висцеральный и поздний нейросифилис: классификация, клинические проявления, методы диагностики, лечение.
75. Этиология и эпидемиология гонореи, патогенез, классификация.
76. Клиника свежего острого гонококкового уретрита у мужчин. Методы диагностики, лечение, диспансеризация.
77. Клиника хронического гонококкового уретрита, осложнения, диф. диагностика, лечение, диспансеризация.
78. Клиника свежей гонореи у женщин. Диф. диагностика, лабораторная диагностика, лечение.
79. Осложненная и восходящая гонорея у женщин: клиника, диагностика, лечение, диспансеризация.
80. Мягкий шанкр (шанкроид): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.
81. Донованоз (гранулема венерическая): этиология, клиника, диф. диагностика, лечение.
82. Лимфогранулема венерическая (паховый лимфогранулематоз): этиология, эпидемиология, клиника, диф. диагностика, лечение.
83. Хламидийные поражения мочеполовой системы у мужчин: этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, лечение.
84. Урогенитальный хламидиоз у женщин: этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, лабораторная диагностика, лечение.
85. Клиника и диагностика синдрома Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром). Этиология, диагностика, принципы лечения.
86. Урогенитальные микоплазмозы: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика поражений у мужчин и женщин, возможные осложнения.
87. Урогенитальный трихомониаз: этиология, эпидемиология, клиника у мужчин и женщин, диагностика, методы лечения.
88. Бактериальный вагиноз (гарднереллез): этиология, предрасполагающие факторы, диагностические критерии ВОЗ, лечение.
89. Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций, методы провокации, показания к назначению. Методика получения материала из гениталий для лабораторного исследования.
90. Определение специфического и неспецифического лечения урогенитальных инфекций. Клинические показания и противопоказания.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
