(*) Нужное указать.
в лице _____________________________________________________,
(Ф. И.О., должность руководителя юридического лица или фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
действующего на основании ____________________________________
(документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности.
Копию платежного документа с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
Руководитель организации-лицензиата
(индивидуальный предприниматель)
________________________________
«___»_______200__г (ФИО, подпись)
Приложение
к регламенту
Штамп министерства ИФНС/лицензиату
__________________________
Уведомление о предоставлении лицензии
Выписка из приказа министерства
от ________ № _________________
В соответствии со ст.9 Федерального закона от 8 августа 2001 года «О лицензировании отдельных видов деятельности», Федерального закона от 01.01.01 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 года № 000 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»:
1. Предоставить лицензию на осуществление фармацевтической деятельности сроком на 5 лет с _______ по ________________________
Наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ ФИО, место жительства ИП:________________________
ИНН______________________________________________________________
ГРН/ОГРН_________________________________________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:_____________________________________________________________________________
Выписка верна.
Министр _________________
Приложение
к регламенту
Штамп министерства Соискателю лицензии
Уведомление об отказе в предоставлении лицензии
Выписка из приказа министерства
от ________ № _________________
В соответствии со ст.9 Федерального закона от 8 августа 2001 года «О лицензировании отдельных видов деятельности», Федерального закона от 01.01.01 г. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 года № 000 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»:
1. Отказать в предоставлении лицензии на осуществление фармацевтической деятельности
наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ФИО, место жительства ИП:________________________
ИНН______________________________________________________________
ГРН/ОГРН_________________________________________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
__________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушения ст. _______________Федерального закона от 8 августа 2001 года «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
- нарушения пунктов _____________Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 года № 000 (акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных условий и требований от _________ № __________).
Выписка верна.
Министр _________________
Приложение
к регламенту
Штамп министерства
ИФНС/лицензиату
Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Выписка из приказа министерства
от ________ № _________________
В соответствии со ст.11 Федерального закона от 8 августа 2001 года «О лицензировании отдельных видов деятельности», Федерального закона от 01.01.01 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 года № 000 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»:
1. Переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление фармацевтической деятельности № ____________
сроком действия с ________по_______________, предоставленную
___________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на №___________ сроком действия с _______ до окончания срока действия лицензии
Наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________
юридический адрес/ ФИО, место жительства ИП:________________________
ИНН______________________________________________________________
ГРН/ОГРН_________________________________________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:_____________________________________________________________________________
Выписка верна.
Министр _________________
Приложение
к регламенту
Штамп министерства
Лицензиату
Уведомление
об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
Выписка из приказа министерства
от ________ № _________________
В соответствии со ст.11 Федерального закона от 8 августа 2001 года «О лицензировании отдельных видов деятельности», Федерального закона от 01.01.01 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 года № 000 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»:
1. Отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление фармацевтической деятельности № ____________ сроком действия с ________по_______________, предоставленную _________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на №___________ сроком действия с _______ до окончания срока действия лицензии
Наименование юридического лица/индивидуального предпринимателя:
__________________________________________________________________юридический адрес/ ФИО, место жительства ИП:________________________
ИНН______________________________________________________________
ГРН/ОГРН_________________________________________________________
адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:______________________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушения ст. _____________ Федерального закона от 01.01.2001 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
- нарушения пунктов _______________________ Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001г. № 000.
Выписка верна.
Министр _________________
Приложение
к регламенту
Исх. №______
от «____»_____________200___г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
О выдаче выписки из регионального сегмента реестра лицензий на осуществление фармацевтической деятельности
______________________________________________________________
(полное наименование заинтересованного лица)
_______________________________________________________________
(место нахождения заинтересованного лица)
_______________________________________________________________
(адрес мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
просим выдать выписку из регионального сегмента реестра лицензий.
Заинтересованное лицо
____________ ________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М. П.
------
(*) Заинтересованное лицо прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 01.01.2001 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности»
Приложение
к регламенту
Штамп министерства
В министерство здравоохранения
Полное наименование лицензиата
Исх.№ _______
от «____»_____
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего
наличие лицензии, в соответствии с Постановлением Правительства
Российской Федерации «Об утверждении Положения
о лицензировании фармацевтической деятельности»
_________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя и
(в случае, если имеется) отчество индивидуального
предпринимателя)
_________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица, место жительства
индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________
основной государственный регистрационный номер-
для индивидуального предпринимателя/государственный регистрационный
номер – для юридического лица
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат/копию документа, подтверждающего наличие
лицензии
(нужное подчеркнуть)
Руководитель организации-лицензиата
(индивидуальный предприниматель)
_______________ _______________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
М. П.
· Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 01.01.2001 «О лицензировании отдельных видов деятельности»
Приложение
к регламенту
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
П Р И К А З
Об оформлении приложения
к действующим лицензиям на
фармацевтическую деятельность
от________№____________
В соответствии со ст.6,9 Федерального закона от 8 августа 2001 года «О лицензировании отдельных видов деятельности», Федерального закона от 01.01.01 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий», Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 года № 000 «Об утверждении Положения о лицензировании фармацевтической деятельности»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Оформить приложение(я) к действующей лицензии на фармацевтическую деятельность сроком с _______(дата начала действия приложения к действующей лицензии в соответствии с настоящим приказом) по _______________(дата окончания действия действующей лицензии) следующему юридическому лицу (указать) или индивидуальному предпринимателю (указать) с адресом мест осуществления фармацевтической деятельности:
2. Структурному подразделению министерства, ответственному за исполнение государственной функции в установленной порядке уведомить о решении министерства лицензиата, ИФНС, управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Астраханской области для внесения в единый реестр лицензий.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
4. Приказ вступает в силу со дня его подписания.
Министр _________________
Приложение
к регламенту
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что _____________________________________
(наименование ______________________________________________________________________
юридического лица/ фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) (лицензиата)
__________________________________ представил, а лицензирующий орган –
(наименование министерства)
принял от соискателя лицензии (лицензиата) «____»_______200__г.
за № _______ следующие документы для предоставления лицензии на
фармацевтическую деятельность, переоформления документа, подтверждаю-
щего наличие лицензии (нужное подчеркнуть).
№ п/п | Наименование документа | Количество Листов | Дополнительно Представлено |
1. | Заявление | ||
2. | Копии учредительных документов. | ||
3. | Документ, подтверждаю- щий уплату государствен- ной пошлины за рассмотрение министерством заявления о предоставление лицензии | ||
4. | Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления лицензируемой деятельности | ||
5. | * Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудо- вания для осуществления лицензируемой деятельности. | ||
6. | Копия выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиоло- гического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил. | ||
7. | Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании, о стаже работы по соответствую- щей специальности и сертификата специалиста | ||
8. | Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование. |
-------
* Копии документов, не заверенные нотариусом, предоставляются с
предъявлением оригинала.
Документы принял:____________ Документы сдал:___________
Должность Руководитель (соискатель лицензии/лицензиат)
сотрудника
министерства Представитель (соискателя лицензии/лицензиата)
по доверенности
Фамилия № _______________________
Имя от «___»__________________
Отчество по почте
Подпись Подпись
М. П. М. П.
министерства (соискателя лицензии/лицензиата)
регламенту
Приложение
к регламенту
Блок-схема: «Структура и взаимосвязи административных процедур, выполняемых в порядке исполнения государственной функции»
![]() | ||||||||||
| ![]() | ![]() | ||||||||
![]() | ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||
Приложение
к регламенту
Блок-схема административной процедуры: «Предоставление лицензии»
| |||
| ![]() | ![]() | |
| |||
| |||
| |||
,
![]() | |
| |
| |
![]() | |
|
| |
![]() | |
| |
Приложение
к регламенту
Блок-схема административной процедуры: «Переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии»
| ![]() | |
Приложение
к регламенту
Блок-схема административной процедуры: «Контроль за соблюдением лицензиатом лицензионных требований и условий»
| ![]() | |
Приложение
к регламенту
Блок-схема административной процедуры: «Приостановление действия и аннулирование лицензии»
Приложение
к регламенту
Блок-схема административной процедуры: «Ведение реестра лицензий и предоставление заинтересованным лицам сведений и иной информации о лицензировании»
| ![]() | |
Приложение
к регламенту
1.Журнал регистрации принятых дел от соискателей лицензии/лицензиатов
№ п/п | Дата регистрации | № дела | Субъект лицензирования | Юридический адрес | Адрес места осуществления деятельности | Вид деятельности | ФИО должностного лица | ФИО и подпись сдавшего документы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
2.Журнал отказа в регистрации дела от соискателя лицензии/лицензиатов
№ п/п | Дата регистрации | Субъект лицензирования | Юридический адрес | Адрес места осуществления деятельности | Вид деятельности | Основание (причина) отказа | ФИО должностного лица | ФИО и подпись сдавшего документы |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
3.Журнал выданных лицензий и приложений к лицензиям
№ п/п | Наименование юридического лица или ИП | Адрес места осуществления деятельности | Дата принятия решения о предоставлении лицензии | Срок действия лицензии | № лицензии | № бланка лицензии | № бланка приложения к лицензии | Отметка об оплате госпошлины | Дата получения лицензии | Подпись получателя лицензии | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |














