Экономика и управление здравоохранением (стр. 6 )

3) не менее 75-80%

38. НОРМАТИВ ПОКАЗАТЕЛЯ СРЕДНЕГОДОВОЙ ЗАНЯТОСТИ КОЙКИ ДЛЯ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ, СОСТАВЛЯЕТ:

1) 340 дней и более

2) 310 дней и более

3) 365 дней и более

39. К ПОКАЗАТЕЛЯМ ЕСТЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ, ОТНОСЯТСЯ:

1) показатели миграции

2) показатели заболеваемости

3) показатели рождаемости

40. ОБЩЕДОСТУПНАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ СЕЛЬСКИМ ЖИТЕЛЯМ ОКАЗЫВАЕТСЯ:

1) сельской участковой больнице

2) центральной районной больнице

3) областной больнице

Рекомендуемая литература

Основная литература:

1.Медик здоровье и здравоохранение: учебник для колледжей и училищ / – М.:ИКЦ Академкнига, Медкнига, 2008. – 223с.

2., Тепцеришев и управление здравоохранением: Учебное пособие / Л. Ю Трушкина., – Ростов н/Д. 2003. – 384с.

3.Основы общей экономической теории с экономикой здравоохранения: учебное пособие для медицинских колледжей и училищ/ под ред. – М.: 2002. – 425с.

Дополнительная литература:

1. Лисицын здоровье и здравоохранение : учеб. для студентов мед. вузов / . – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2007. – 507 с.

2. , , и др. Общественное здоровье и здравоохранение. Учебное пособие. - М.: Медицина, 2003 гс.

3. Медик лекций по общественному здоровью и здравоохранению: учеб. пособие для студентов мед. вузов. Ч. 1. Общественное здоровье / . – М.: Медицина, 2001. – 199 с.

4. Медик лекций по общественному здоровью и здравоохранению: учеб. пособие для студентов мед. вузов. Ч. 1. Общественное здоровье / , . – М.: Медицина, 2003. – 368 с.

5. Медик лекций по общественному здоровью и здравоохранению: учеб. пособие для студентов мед. вузов. / , . – М. : Медицина, 2003. – 392 с.

6. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / Под редакцией . –М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006 – 192 с.

Эталоны ответов к тестовым заданиям

1 – 3	2 – 3	3 – 2	4 – 2	5 – 3
6 – 1	7 – 3	8 – 2	9 – 2	10 – 2
11 – 3	12 – 1	13 – 2	14 – 2	15 – 3
16 – 3	17 – 3	18 – 2	19 – 1,2,3	20 – 1
21 – 1	22 – 2	23 – 2	24 – 3	25 – 2
26 – 3	27 – 3	28 – 2	29 – 3	30 – 3
31 – 3	32 – 1	33 – 2	34 – 3	35 – 2
36 – 1	37 – 2	38 – 1	39 – 3	40 – 1

Приложение

ОРГАНИЗАЦИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ

НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Экспертиза временной нетрудоспособности – вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности.

Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется на основе Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

Листки нетрудоспособности выдаются лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в том числе по виду работ и услуг «экспертиза временной нетрудоспособности».

Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:

· лечащие врачи медицинских организаций;

· фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее - фельдшеры и зубные врачи), иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях - по решению органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения;

· лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения - по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

· организаций скорой медицинской помощи;

· организаций переливания крови;

· приемных отделений больничных учреждений;

· бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;

· медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

· учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Выдача и оформление листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности является не только документом, подтверждающим уважительную причину отсутствия работника на рабочем месте, но и основанием для назначения и выплаты работнику пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам.

Листок нетрудоспособности выдается :

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства:

- работающим по трудовым договорам;

- государственным гражданским и муниципальным служащим;

- адвокатам, индивидуальным предпринимателям, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями, членам родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющим за себя уплату взносов в ФСС;

- иным категориям лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в ФСС РФ;

- лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

- уволенным в связи с ликвидацией организации и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса, статуса адвоката женщинам, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными;

- гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Листок нетрудоспособности выдается:

- при заболеваниях и травмах;

- для санаторно-курортного лечения и мед. реабилитации;

- по уходу за больным членом семьи и ребенком;

- при карантине;

- для протезирования;

- по беременности и родам.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях (травмах), отравлениях

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.

В отдельных случаях может быть предоставлено право фельдшеру или зубному врачу выдавать листки нетрудоспособности до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней, а в исключительных случаях, после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности) - до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листок нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

По решению при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан врачебной комиссией в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения, а для граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), - с учетом дней для проезда к месту регистрации. При продолжающейся временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

Листок нетрудоспособности не выдается

· обратившимся за мед. помощью, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;

· проходящим мед. освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

· находящимся под стражей или административным арестом;

· проходящим периодические мед. осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;

· с хроническими заболеваниями вне обострения, проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;

· учащимся образовательных учреждений профессионального образования (за исключением случаев, когда заболевание, травма наступили в период оплачиваемой производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения

При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня

При направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при туберкулезе в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлевается врачебной комиссией противотуберкулезного санатория на весь период лечения, долечивания и проезда.

Порядок и сроки выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи:

· ребенком в возрасте до 7 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;

· ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

· ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;

· детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, страдающими ожогами, - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

· детьми в возрасте до 15 лет - при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови, на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

· детьми в возрасте до 18 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, - на все время болезни;

· детьми в возрасте до 18 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей, - на все время болезни;

· старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход

При необходимости листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться попеременно разным членам семьи

При заболевании двух и более детей одновременно выдается один л/н по уходу за ними.

Листок нетрудоспособности не выдается по уходу

за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;

за хроническими больными в период ремиссии;

в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;

в период отпуска по беременности и родам;

в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине

При временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, л/н выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними (п.43).

При карантине л/н по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), одному из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина на основании справки эпидемиолога

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при протезировании

Гражданам, направленным мед. организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, л/н выдается этой мед. организацией на время проезда к месту протезирования и затем продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) в соответствии с пунктом 7 Порядка (п.46).

Порядок выдачи листка нетрудоспособности по беременности и родам

Выдача л/н по беременности и родам производится акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов); при многоплодной беременности - в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).