Тестова експертиза ТЗ (стр. 15 )

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 1 . 6 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 4 . 1 . 0 . 0 / / / / /

Первовагітна жінка, 30 років в терміні гестації 36 тижнів поступила на приймальний покій

пологового стаціонару з скаргами на біль голови, закладеність носа, погіршення зору,

блювання. АТ 180/110; 160/120 мм рт. ст. При огляді свідомість дещо спутана, поширені

набряки, останнє сечовипускання було декілька годин тому. Серцебиття плоду приглушене,

рухи чує погано. Після огляду у дзеркалах спостерігається генералізована ригідність тіла,

а далі тонічно-клонічна судома з втратою свідомості. Під час транспортування вагітної

жінки у відділ реанімації стався ще один напад судом. Лікування вагітної буде полягати у:

A * ШВЛ, сульфат магнію болюсно, розродження кесаревим розтином.

B ШВЛ сульфат магнію, діазепам.

C ШВЛ, лабетолон, сульфат магнію.

D Примусова вентиляція носо-лицьовою маскою, сульфат магнію, амніотомія.

E Примусова вентиляція носо-лицевою маскою, кесарів розтин.

1053 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 1 . 0 . 0 / / / / /

У 19-ти річної жінки, у ІІІ періоді пологів проведене ручне відокремлення та видалення

посліду в зв’язку з інтимним прирощенням плаценти. Відразу після пологів з’явився гострий

плевральний біль, занепокоєння, пропасниця, кашель. Шкірні покриття бліді, температура

38,90С, частота пульсу 98 уд/хв., АТ 100/70; 90/60 мм рт. ст., розпочалась маткова

кровотеча, проте матка контурується. На ЕКГ – синусова тахікардія, гостре легеневе

серце [SIQ III; P - pulmonale], парціальний тиск О2 становить 64 мм рт. ст., тиск СО2 – 18

мм. рт. ст. Встановіть діагноз.

A *Емболія амніотичною рідиною.

B Інфаркт міокарду.

C Синдром Мендельсона.

D Тромбоемболія легеневої артерії.

E Повітряна емболія.

1054 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 4 . 1 . 0 . 0 / / / / /

У 35 річної жінки з ІІІ-ою вагітністю після внутрішньо-зовнішнього комбінованого повороту

другого плода та його екстракції за тазовий кінець раптово у ІІІ періоді пологів виник різкий

біль у грудях, з’явилась задуха, шумне дихання, частота до 42 /хв. Частота пульсу 120

уд/хв, АТ 80/60 мм рт. ст., на ЕКГ – ознаки легеневого серця. Матка після введення

утеротоніків не контурується, з пологових шляхів – кровотеча, яка досягла об’єму до

мл. Що необхідно терміново робити?

A * ШВЛ, катетеризація судин, екстирпація матки.

B ШВЛ, катетеризація судин, введення окситоцину.

C ШВЛ, катетеризація судин, введення гепарину.

D Проведення серцево-легеневої реанімації, введення утеротоніків.

E ШВЛ, масаж матки “на кулаці”, серцево-легенева реанімація.

1055 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 4 . 3 . 0 . 0 / / / / /

30 річна жінка з третьою вагітністю і хронічною шизофренією звернулася для консультації

у центр планування сім’ї. З анамнезу вияснено, що перебуває у другому шлюбі. Двоє

попередніх пологів перебігали без ускладнень. Два роки назад шпиталізувалась у

психоневрологічний диспансер де було призначено галоперідол. На час консультації

термін вагітності – 14 тижнів, вагітність бажана. Тактика лікування пацієнтки наступна:

A *Продовжити лікування галоперідолом.

B Пропонувати перервати вагітність.

C Призначити терапію інгібіторами моноамінооксидази.

D Зменшити дозу галоперідолу.

E Відмінити галоперідол.

1056 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 1 . 0 . 0 / / / / /

У 43 річної жінки скарги на прискорений ріст волосся на обличчі та відсутність менструації

протягом 9-ти місяців. При огляді виявлено оволосіння підборіддя, верхньої губи та

чоловічі “залисини” на чолі. Запідозрено розвиток пухлини. Для підтвердження і

верифікації діагнозу необхідно провести:

A *Визначення в крові загального тестостерону та дегідроапіандростерону, УЗД яйників.

B Комп’ютерна томографія “турецького сідла”.

C Комп’ютерна томографія наднирників.

D УЗД яйників.

E Визначення в крові загального тестостерону та дегідроапіандростерону.

1057 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 1 . 6 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 1 . 0 . 0 / / / / /

Вагітна 29 років доставлена машиною швидкої допомоги в коматозному стані. Зі слів

родичів дома були приступи судом. Об’єктивно: АТ 180/100 мм рт. ст., 190/110 мм рт. ст.,

набряки на нижніх кінцівках і обличчі. ВСДМ – 35 см, ОЖ - 98 см. Положення плоду

поздовжнє, серцебиття приглушене, ритмічне, 160 уд/хв. При піхвовому обстеженні шийка

матки закрита. Який імовірний діагноз у даному випадку?

A * Еклампсія.

B Гестоз І половини вагітності.

C Епілепсія.

D Гіпертонічна хвороба.

E Діабетична кома.

1058 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 2 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 1 . 0 . 0 / / / / /