Тестова експертиза ТЗ (стр. 33 )

глюкортикостероїди; (2 агоністи в/в, п/ш, в/м.

B Киснетерапія - інфузійна терапія – еуфілін - інгаляційні (2 агоністи кожної години

C Інгаляційні (2 агоністи кожної години + холінолитики

D Системні глюкортикостероїди – холінолитики – інфузійна терепія

E Еуфілін – холінолитики - киснетерапія - сімпатомиметики

1909 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

На 3-ю добу після операції кесаревого розтину у породіллі раптово виникла задуха,

кашель, біль у грудях, почуття страху. При обстеженні виявлені тахіпное, тахікардія, акцент

ІІ тону над легеневою артерією і крепітуючі хрипи у легенях. На протязі 3-х років перед

вагітністю приймала КОК. Захворювання серця та легень до операції не виявлені. На

ЕКГ-синусова тахікардія, ознаки перенавантаження правих відділів серця. На

рентгенограмах грудної клітини патологічних змін не має. Ваш діагноз?

A Тромбоємболія легеневої артерії.

B Інфаркт легень.

C Емболія амніотичною рідиною.

D Респіраторний дістрес – синдром дорослих

E Гострий напад бронхіальної астми

1910 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 2 . 0 . 0 . 0 / / / / /

На 3-ю добу після операції кесаревого розтину у породіллі раптово виникла задуха,

кашель, біль у грудях, почуття страху. При обстеженні виявлені тахіпноє, тахікардія, акцент

ІІ тона над легеневою артерією і крепітуючі хрипи у легенях. Хворіє на варикозну хворобу

10 років. Захворювання серця і легень до операції не виявлено. На ЕКГ-синусова

тахікардія, правограма. Попередній діагноз: тромбоємболія легеневої артерії. Якій захід

діагностики необхідно застосувати для уточнення діагнозу?

A Вимір газів артеріальної крові

B Фібробронхоскопія

C Дослідження коагуляційного гемостазу крові

D Ренгенограма грудної клітини.

E Дослідження мазка периферічної крові і тромбоцитів

1911 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Пацієнтка 60 років піднялась з ліжка на 6 добу після операції кольпоперінеорафії.

Післяопераційний період був без усладнень, дотримувалась ліжкового режиму. Через 10

хвилин після підйому раптово з? явились кашель, задуха, болі за грудиною, страх.

Підвищилась температура тіла до 38,50С. При обстеженні виявлено тахіпное, тахікардія,

акцент ІІ тона над легеневою артеріею і крепітуючі хрипи у легенях. Страждає ожирінням ІІ

ступеню та гіпертонічною хворобою І стадії. . Захворювання серця і легень не виявлено.

Встановіть діагноз.

A Тромбоємболія легеневої артерії

B Інфаркт легень.

C Інфаркт міокарда.

D Респіраторний дістресс-синдром дорослих.

E Пневмонія.

1912 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 8 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Після закінчення операції кесаревого розтину після екстубації у породіллі виникли ціаноз

лиця, задуха, тахікардія, прогресуюча гіпотонія. При аускультації у легенях сухі та вологі

хрипи Операція виконана ургентно за показаннями: клінічно вузький таз, загроза розриву

матки у пологах. На протязі вагітності жінка скаржилась на печію у епігастральній ділянці.

Ваш діагноз?

A Кислотно-аспіраційний синдром [синдром Мендельсона]

B Набряк легень

C Геморагічний шок

D Пневмонія

E Інфаркт легень

1913 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 4 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 2 . 8 . 2 . 0 / / / / /

Вагітна 27 років. Вагітність ІІ, 38 тижнів. Готується до планового оперативного

розродження. З 17 років знаходиться на диспансерному обліку у гастроентеролога з

приводу гіперацидного гастриту із загостреннями 3-4 рази на рік. Приймає лікування

регулярно. Відберіть один з методів профілактики синдрома Мендельсона

[кислотно-аспірационного].

A На ніч та вранці до операції ранітідін 150 мг; в/в церукал 2 мл до введення атропіну або

метацину.

B На ніч та вранці до операції ранітідін 150 мг; в/в ввести 60-80 мг преднізолону за 1

годину до операції

C Внутрівенно ввести 10 мг 2,4\% раствора еуфіліна повільно

D Внутрівенно ввести 1 мг 0,05\% раствора алупента повільно

E Внутрівенно крапельно ввести 200 мл 4\% натрію гідрокарбонату

1914 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 4 . 0 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 2 . 8 . 2 . 0 / / / / /

Вагітна 32 років з доношеною бажаною вагітністю готується до планового кесаревого

розтину у зв? язку з травматичним пошкодженням кісток таза та хребта у анамнезі. 2 роки

по тому лікувала виразкову хворобу шлунку. Знаходиться на диспансерному обліку. Часто

турбує печія. Виберіть метод профілактики синдрома Мендельсона:

A Декомпресія шлункового вмісту; в/в квамамг з 20 мл фізрозчину за 1 год до

операції. Виконати прийом Селліка

B Голод впродовж 24 годин перед операцією. Виконати прийом Леопольда

C Щелочну редину 2-2,5 л у продовж останньої доби перед операцією

D Прийом 6 пігулок вугілля активованого за 1 год до операції

E Внутрівенно крапельно 150-200 мл 4\% розчину соди за 1 годину перед операцією

1915 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /