Тестова експертиза ТЗ (стр. 26 )

Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

У пологовий будинок поступила першороділля Р. 24 років із частими різко болючими

переймами, що тривають 8 годин, біль між переймами не зникає. Навколоплодові води

відійшли три години тому. Після огляду встановлено, що у жінки загальнорівномірно

звужений таз І ст., передбачувана маса плода 4000 г, ознака Вастена позитивна. Нижній

сигмент перерозтягнений, болючий. АТ 110/70 мм. рт. ст. Пульс 100 уд. в 1 хв.

Серцебиття плода приглушене аритмічне 110 уд. хв. Ваш діагноз?

A * Загроза розриву матки

B Передчасне відшарування плаценти

C Дискоординована родова діяльність

D Кишкова непрохідність

E Розрив селезінки

1434 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / /

У пологовий будинок поступила першороділля Р. 24 років із частими різко болючими

переймами, що тривають 8 годин, біль між переймами не зникає. Навколоплодові води

відійшли три години тому. Після огляду встановлено, що у жінки загальнорівномірно

звужений таз І ст., передбачувана маса плода 4000 г, ознака Вастена позитивна. Нижній

сигмент перерозтягнений, болючий. АТ 110/70 мм. рт. ст. Пульс 100 уд. в 1 хв.

Серцебиття плода приглушене аритмічне 110 уд. хв. Яка лікарська тактика?

A * Кесарів розтин

B Накладання акушерських щипців

C Введення спазмолітиків і знеболюючих препаратів

D Плодоруйнівна операція

E Вакуум екстракція плода

1435 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

У жінки 32 років раптово виник гострий біль внизу живота, запаморочення. В анамнезі –

правобічнтй сальпінгоофортит 3 роки тому. Остання менструація була шість тижнів тому,

протягом останнього тижня турбують мажучі кров'янисті виділення з піхви. Шкіра бліда, АТ

90/50 мм рт. ст., PS 120 уд хв. При пальпації - різка болючість та симптоми подразнення

очеревини в нижніх відділах живота. Огляд в дзеркалах: шийка матки ціанотична,

відзначається нависання заднього склепіння піхви, бімануальне дослідження утруднене

через різку болючість. Який попередній діагноз?

A * Порушена позаматкова вагітність.

B Пельвіоперитоніт.

C Гострий аппендицит.

D Апоплексія яєчника.

E Перекрут ніжки кістоми яєчника

1436 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Породілля С. у ІІІ термінових стрімких пологах народила живого доношеного хлопчика

масою 4500 г, довжиною 55 см. Після відділення та виділення посліду з пологових шляхів

продовжувала виділятися кров із згортками. Матка тугої консистенції, розміром як при

16-тижневій вагітності. Після дожильного вливання метилергометрину та проведення

зовнішнього масажу матки кровотеча не припинилася. При огляді шийки матки в дзеркалах

виявлено, що кров виділяється з бокових частин шийки. Яка причина маткової кровотечі?

A Розрив шийки матки

B Дефект плаценти

C Гітонія матки

D Коагулопатія споживання

E Розрив матки

1437 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / /

В ІІ термінових пологах в машині швидкої допомоги народився живий доношений хлопчик

масою 3300г, довжиною 50 см, 8 балів по Апгар. Після відділення та виділення посліду

матка скоротилася, але з пологових шляхів продовжує виділятися кров. Лікар машини

швидкої допомоги після видалення посліду не діагностував на матковій поверхні плаценти

дефект дольки плаценти. Якою повинна бути тактика лікаря?

A Дожильно ввести метилергометрин, етамзілат, оглянути промежину та передвір’я піхви,

зашити розриви або провести тампонаду місця кровотечі, швидко доставити породіллю в

акушерський стаціонар

B Провести вишкрібання матки

C Провести масаж матки

D Провести ручну ревізію матки

E Провести вакуум-аспірацію матки

1438 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Роділля К. народжує в І термінових пологах. І період пологів тривав 10 годин. В пологах з

приводу первинної слабості пологової діяльності проводилася її стимуляція дожильно

крапельно окситоцином зі швидкістю 20 крапель/хв. Триває потужний період. Потуги по 40

сек через 4-5 хвилин. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 130 в 1 хв. Голівка плода

прорізалася. Як проводити профілактику гіпотонічної маткової кровотечі?

A Дожильно ввести метилергометрин

B Продовжувати вливання окситоцину

C Провести вишкрібання матки

D Провести масаж матки

E Провести відділення посліду

1439 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /