Тестова експертиза ТЗ (стр. 2 )

У роділлі з анемією і гіпертонією ІА ст., при повному відкритті шийки матки після вилиття

навколоплідних вод, голівка опустилася в порожнину малого таза і одразу з’явилися ознаки

гострої гіпоксії плода. Які фактори сприяли розвитку гострої гіпоксії плода?

A Випадіння петель пуповини.

B Випадіння ручки плода.

C Неправильне вставлення голівки.

D Анемія матері.

E Гіпертонічна хвороба ІА ст.

31 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Роділля з прееклампсією високого ступеня, в ІІ періоді пологів під час потуги відчула

гострий біль в животі і з’явилися кров’яні виділення із піхви. Об’єктивно: роділля бліда,

знизився АТ з 170/100 до 120/60 мм. рт. ст. Матка в гіпертонусі, болюча при пальпації з

правого боку. Серцебиття плода – поодинокі удари. Яка причина кровотечі?

A Передчасне відшарування нормально розміщеної плаценти.

B Передлежання плаценти.

C Розрив матки.

D Розрив пуповини.

E Травма пологових шляхів.

32 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 2 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

В І періоді пологів роділля з прееклампсією важкого ступеня, поскаржилась на сильні

головні болі, зниження зору, біль в епігастральній ділянці, втратила свідомість. АТ 220/130

мм. рт. ст, білок в сечі 3,5 г/д, цукор крові 5,75 ммоль/л, матка в нормотонусі, серцебиття

плода 158 уд./хв. Вогнищевих неврологічних ознак не виявленно. Який попередній діагноз?

A Безсудомна еклампсія.

B Епілепсія.

C Істерія.

D Діабетична кома.

E Уремічна кома.

92 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 6 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / /

У породіллі з приводу гіпотонічної маткової кровотечі, яку не вдалося зупинити

консервативними засобами, проведена екстирпація матки. Крововтрата 2500 мл. ОЦК

відновлено: фізіологічний розчин – 2л, розчин Рінгера – 2л, гелофузін – 1,5л,

еритроцитарна маса 1,2л. Через добу у хворої з’явилася задуха дихання до 40 дих./хв., АТ

підвищився, температура тіла 37,8?С. На ЕКГ – синусова тахікардія. На рентгенограмі

легень – двобічна інфільтрація легеневої тканини. Які лікувальні заходи необхідно

провести в першу чергу?

A Розпочати штучну вентиляцію легень.

B Призначити антибіотики.

C Ввести гіпотензивні препарати.

D Ввести серцеві глікозиди.

E Розпочати інгаляцію кисню.

93 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 6 . 0 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

На четверту добу після кесарева розтину з приводу важкої прееклампсії у породіллі

раптово погіршився стан. З’явилось запаморочення, дихання стало затруднене. Загальний

стан важкий. Хвора бліда, акроціаноз. PS – 118 уд./хв., слабкий, АТ – 90/40 мм рт. ст.

Аускультативно: послаблення І тону на верхівці серця, акцент ІІ тону на легеневій артерії.

Яке ускладнення виникло?

A Тромбоз легеневої артерії.

B Септичний шок.

C Напад еклампсії.

D Набряк легень.

E ДВЗ - синдром

94 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 1 . 6 . 2 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 3 . 0 . 0 . 0 / / / / /

У 34 тижні вагітності жінка поступила у відділення патології вагітності з метою лікування

ФПН, внутрішньоутробної гіпоксії плода. Під час внутрішньовенного введення розчину

пірацетаму погіршився загальний стан, з’явилася задуха, висипка на шкірі. Пульс – 110

уд/хв., АТ 70/40мм рт. ст. В чому полягає першочергова лікарська допомога?

A Припинити введення пірацетаму, внутрішньовенне введення адреналіну, інгаляція

вологого кисню.

B Внутрішньовенне введення хлориду кальцію.

C Інгаляція вологого кисню.

D Внутрішньовенне введення фізіологічного розчину.

E Внутрішньовенне введення преднізолону

104 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /

Профіль: 4 . 0 . 0 . 0 / / / / /

Аспект діяльності: 1 . 0 . 0 . 0 / / / / /

На 5 добу після проведеного штучного аборту у хворої С., 20р., різко погіршився стан,

почали турбувати болі понизу живота, попереку з іррадіацією в куприк та пряму кишку,

виділення із статевих шляхів брудно-коричневого кольору з неприємним запахом.

Відмічалося підвищення температури до 37,7?С. Симптоми подразнення очеревини

відсутні. При бімануальному дослідженні: матка в аnteflexio, збільшена як на 5-6 тижнів

вагітності, болюча, тістувата. Додатки з обох сторін не визначаються. Встановіть

правильний діагноз.

A Гострий метроендометрит.

B Пельвіоперитоніт.

C Гострий аднексит.

D Перфорація матки.

E Пухирчастий занесок.

105 Рішення: Прийн. / / Відхил. / /

Причина відхилення:

Зміст: 2 . 1 . 1 . 0 Поля для правок / / / / /