Динамика комплексной оценки здоровья у нефтяников с АГ в результате применения реабилитационных программ выявила позитивную динамику интегрального показателя здоровья.
Как видно из табл.3, более выраженная динамика была во II группе, где применялось комбинированное воздействие преформированных факторов. Так, значительное улучшение в I группе наблюдалось у 21 (42%), а во II группе у 33 (65%), улучшение – у 24 (48%) и у 16 (32%), без изменения – у 5 (10%) и у 2 (4%) пациентов соответственно, ухудшения функционального состояния не отмечалось ни в одной группе.
В результате применения реабилитационной программы при санаторном лечении у больных АГ отмечались положительные изменения вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, нормализация АД и баланса симпатического и парасимпатического отдела нервной системы, нормализация АД и стабилизация психо-эмоционального состояния.
У нефтяников с АГ при применении реабилитационных программ показало улучшение суммарного показателя качества жизни (СПКЖ), более выраженное во второй группе: так, в первой группе динамика СПКЖ была с -8,9 до -6,5 балла, а во второй группе – с -8,8±0,3 до -5,2±0,2 балла; так же отмечено снижение заболеваемости по сравнению с 2008 годом: в случаях – снизилось на 17,5%, в днях нетрудоспособности – на 33,1% на 100 работающих.
Таблица 3
Динамика показателей функционального состояния организма у больных АГ на фоне реабилитационных программ
Показатели | Статис-тические индексы | Группа сравнения (n=20) | 1 группа (n=50) | 2 группа (n=51) | |||
до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | до лечения | после лечения | ||
ИН, усл. ед | Me Q1-Q3 | 296 278-312 | 278 254-293 | 293 276-311 | 228* 201-243 | 299 281-310 | 150*/** 128-167 |
УФВ, баллы | Me Q1-Q3 | 8 7-9 | 10 8-11 | 8 7-9 | 10 9-11 | 8 7-9 | 12 11-13 |
ФРНС, % | Me Q1-Q3 | 57 55-59 | 63 61-65 | 57 55-59 | 67 64-69 | 57 55-59 | 79*/** 75-84 |
ИПЗ, % | Me Q1-Q3 | 59 45-64 | 61 58-67 | 59 45-64 | 66 60-71 | 59 45-64 | 81*/** 75-89 |
Примечание: * - при p<0,05 различия с группой сравнения; ** - при p<0,05 различия с группой 1;
Таким образом, комплексное лечение в условиях санатория «Агидель» с применением новых медицинских технологий у больных с АГ способствует восстановлению вегетативного баланса, мобилизации функциональных резервов, улучшает психофизиологическую адаптацию и качество жизни. Проведенное исследование подтверждает преимущество комплексного подхода, при котором медикаментозная терапия в сочетании с бальнеофизиотерапией позволяет повысить эффективность восстановительного лечения у больных АГ.
ВЫВОДЫ
1. Анализ состояния здоровья рабочих нефтедобывающей отрасли выявил, что только 11,3% являются «здоровыми», 17,8% – «практически здоровыми» и 70,9% – «больными». Частота артериальной гипертензии среди нефтяников составила 33,2%. Установлена высокая распространенность факторов риска: сочетание избыточной массы тела с несбалансированным питанием, психоэмоциональное напряжение, низкая физическая активность, курение.
2. У рабочих-нефтяников с артериальной гипертензией выявлена структурная перестройка левого желудочка, преимущественно по концентрическому типу ремоделирования, частота которой нарастает со степенью заболевания, при применении реабилитационных программ показало позитивную динамику с тенденцией к уменьшению линейных и объёмных параметров левого желудочка и увеличением числа лиц с нормальной геометрией левого желудочка.
3. Применение реабилитационных программ у рабочих-нефтяников с АГ показало, что восстановление парасимпатического тонуса на фоне общей магнитотерапии было не полным, а при сочетании ОМТ с йодобромными ваннами отмечается восстановление вегетативного баланса и активация симпатоадреналовой системы, что свидетельствует о нормализации адаптационно-компенсаторных возможностей сердечно-сосудистой системы.
4. В результате применения реабилитационных программ на этапе санаторного лечения у больных АГ наблюдалось улучшение психоэмоционального статуса по уровню тревожности и эмоциональной стабильности, нормализация временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма.
5. Комплексные технологии восстановительного лечения, используемые на санаторном этапе реабилитации, у больных АГ с применением преформированных факторов улучшали психоэмоциональное состояние, способствовали мобилизации функциональных резервов сердечно-сосудистой системы и увеличивали качество жизни.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для оценки вегетативной регуляции сердечного ритма и подбора эффективных восстановительных программ на этапах реабилитации рекомендуется определять вариабельность сердечного ритма.
2. Динамика показателей психофизиологических состояний может быть использована для эффективности лечения на всех этапах реабилитации у больных АГ и для лиц с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.
3. При санаторном лечении больным с АГ рекомендуются доступные восстановительные программы с применением бальнеофизиотерапевтических факторов, включающие общее магнитотерапевтическое аппаратное лечение.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Зайдуллин, Р. Р. Особенности питания у лиц с АГ, проживающих в нефтехимической провинции / , , // Нефть и здоровье: сборник научных трудов всероссийской конференции. – Уфа, 2007. – С. 334-337.
2. Сохранение здоровья работающего населения нефтегазодобывающей промышленности / , , // Нефть и здоровье: сборник научных трудов всероссийской конференции. – Уфа, 2007. – С. 392-395.
3. Зайдуллин, Р. Р. Применение общей низкочастотной магнитотерапии в комплексном лечении артериальной гипертензий / , // Нефть и здоровье: сборник научных трудов всероссийской конференции. – Уфа, 2007. – С. 405-407.
4. Кильдебекова, минеральных вод в реабилитации рабочих вредных производств с АГ / , , // Здравница – 2007. Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: материалы Всероссийского форума. – Уфа, 2007. - С. 80-81.
5. Особенности микроэлементного состава у пациентов с артериальной гипертензией /, , // Материалы научно-практической конференции. – Челябинск, 2007. - С. 72-73.
6. Зайдуллин, Р. Р. Оценка функциональных резервов организма и психофизиологической адаптации у рабочих нефтедобывающей отрасли / , // Медицинская наука-2008: материалы Республиканской конференции молодых ученых РБ, посвященной году социальной поддержки семьи, Дню медицинского работника. – Уфа, 2008. - С. 109-111.
7. Роль поликлинического этапа реабилитации в коррекции психоэмоционального состояния у лиц с высокой степенью профессионального риска / , , , // Медицина труда и промышленная экология. – 2008. - № 7. – С. 40-43.
8. Новые медицинские технологии в лечении артериальной гипертензии на поликлиническом этапе реабилитации: информационно-методическое письмо / сост.: , , . – Уфа, 2008. – 4 с.
9. Кильдебекова, оценка эффективности лечения в санатории «Агидель» / , , // Медицинский вестник Башкортостана. - 2009. - № 5. – С. 79-80.
10. Кильдебекова, реабилитации работников нефтедобывающей промышленности, больных АГ / , , // Медицина труда и промышленная экология. – 2009. - № 9. – С. 44-46.
Список сокращений
АМо – амплитуда моды
ВСР – вариационный сердечный ритм
ИН – индекс напряжения
ИПЗ – интегральный показатель здоровья
ЛТ – личностная тревожность
Мо – Мода
ОМТ – общая магнитотерапия
ПАРС – показатель активности регуляторных систем
РТ – реактивная тревожность
УФВ – уровень физической возможности
ФРНС – функциональные резервы
ФРО – функциональные резервы организма
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
