Учебно-методический комплекс. Рабочая программа учебной дисциплины «Медицина катастроф» (стр. 14 )

соответствии с обстановкой; - - меры не проводятся по данному

району (объекту).

2. Меры защиты № 1-4 пункта А должны проводиться до подхода

радиационного облака. В средней и поздней фазах аварии, как

правило, будут проводиться определённые меры первоочередного

жизнеобеспечения населения с учётом конкретно сложившейся

обстановки.

Способы и условия хранения АХОВ на ХОО

Агрегатное состояние	Способы хранения	Условия хранения	Характеристика используемых материалов для АХОВ
Вид (форма)	Типовые объёмы, м3
1. Сжиженные газы	При температуре окружающей среды, под давлением собственных паров 6 – 8 кг/см Изотермическое хранение под давлением, близким к атмосферному	Наземное, реже заглублённое наземное Наземное	Цилиндрические Горизонтальные Сферические Вертикальное	10, 25, 40, 50, 100, 125 60, 200 600, 2000 1000, 2000, 5000, 10000, 20000, 30000
2. Сжатые газы	При температуре окружающей среды и давлении 0,7-30 кг/см	Наземное	Сферические газгольдеры	300, 400, 600, 800, 900, 1200,2000
3. Жидкости	При атмосферном давлении и температуре	Наземное Наземное, реже заглублённое	Вертикальные цилиндрические Цилиндрические	50, 100, 200,300, 700, 1000, 2000 5, 10,25, 50, 75, 100
4. Твёрдые вещества	При атмосферном давлении и температуре	Наземное	Специальные контейнеры или открытые площадки под навесом

Нормы расхода растворов для обезвреживания ОХВ

Наименование ОХВ	Агрегат- ное сос- тояние ОХВ	Используемые растворы	Расход на 1 т ОХВ, т
при разбавлении до безопасной концентрации	при нейтрализации
Аммиак	Газ Сжиженный газ	Постановка водной завесы, 10%-й раствор соляной (серной) к-ты, вода	Не нормируется 10 - 15	Не нормируется 20 - 30
Водород мышьяковистый	Газ	Керосин (сжигание)	-	-
Водород фтористый	Жидкость Газ	Вода, 10-25%-й раствор аммиака	35 -40 -	- 5 - 10
Водород хлористый	Газ	Постановка водной завесы, 10-25%-й раствор аммиака	Не нормируется -	Не нормируется 5 - 10
Водород бромистый	Сжиженный газ	Постановка водяной завесы, 10-25%-й раствор аммиака	Не нормируется 4	Не нормируется 5
Водород цианистый	Жидкость Газ	10%-й раствор гипохлорита кальция, Формалин, 10-25%-й раствор аммиака	- - -	40 -50 3 40 - 45
Оксиды азота (тетраоксид диазота)	Жидкость Газ	10%-й раствор щёлочи, вода, 10-25%-й раствор аммиака	2,5 – 3 4 – 5 -	8 – 9 - 5 - 10
Оксид этилена	Сжиженный газ	10 25%-й раствор аммиака, вода	- -	2 – 5 0,5
Сернистый ангидрид	Сжиженный газ	10%-й водный раствор щёлочи, вода, 10-25%-й раствор аммиака	2 3 -	12,5 - 5 -10
Сероводород	Газ	Постановка водяной завесы	Не нормируется	Не нормируется
Сероводородная кислота	Жидкость	10%-й водный раствор щёлочи	10	24
Сероуглерод	Жидкость	10%-й раствор гипохлорита кальция	-	40
Соляная кислота	Жидкость	5%-й водный раствор щёлочи, 10-25%-й раствор аммиака	3,5 -	7,4 5 - 10
Формальдегид	Сжиженный газ	Вода	3	-
Фосген	Газ Сжиженный газ	Постановка водяной защиты, 10%-й водный раствор щёлочи, 10-25%-й раствор аммиака	Не нормируется - -	Не нормируется 16 – 20 5 - 10
Фтор	Сжиженный газ	Вода	-	500
Фосфор трёххлористый	Жидкость	Вода	-	8
Фосфора хлорокись	Жидкость	Постановка водяной завесы	-	9
Хлор	Газ	5%-й водный раствор щёлочи, Вода, 10-25%-й раствор аммиака, 5%-й раствор сульфида натрия	Не нормируется 0,5 – 0,8 0,6 – 0,9 -	Не нормируется 22 – 25 - 5 - 10
Хлорциан	Жидкость	10-25%-й раствор аммиака	1 – 2,5	2 - 5
Хлорпикрин	Жидкость	10%-й водный раствор щёлочи	-	14
Этиленамин	Жидкость	10%-й раствор гипохлорида натрия	7 - 8	20
Этиленсульфид	Жидкость	30%-й раствор перекиси водорода	-	2

Способы оказания ПМП при отравлении АХОВ

Наименование АХОВ	Признаки поражения	Первая помощь
АХОВ раздражающего действия
Хлор	Сильное жжение, резь в глазах, слезотечение, учащённое дыхание, мучительный кашель, общее возбуждение, страх, в тяжёлых случаях рефлекторная остановка дыхания	В заражённой зоне: обильное промывание глаз водой, надевание противогаза, эвакуация на носилках или транспортом. После эвакуации из заражённой зоны: промывание глаз водой; обработка поражённых участков кожи водой, мыльным раствором; покой; немедленная эвакуация в лечебное учреждение. Ингаляцию кислорода не проводить.
Фтор. Фтористый водород	На коже и слизистых – дерматит, конъюнктивит; возбуждение, беспокойство, слабость, слюнотечение, возможны судороги	То же
Хлористый водород, бромистый водород	Резкое раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, резь в глазах, слезотечение, мучительный кашель, общее возбуждение, мышечная слабость, иногда судороги	То же
Хлорокись фосфора, трёххлористый фосфор	Сильное раздражение кожи и некротизирующее воздействие на слизистые и кожу, возможен скрытый период (2-6 ч)	То же
Сернистый ангидрид	Выраженное раздражение кожи и слизистых, образование пузырей в местах контакта, затруднённые дыхание и глотание, кашель	То же
Оксиды азота	Кашель, головная боль, резь в глазах, слезотечение, тошнота, рвота, одышка, цианоз	То же, кроме того: вдыхание в течение нескольких минут противодымной смеси; хромосмон 20-40 мл внутривенно, капельно
Этиленамин	Длительное (6-8ч) психомоторное возбуждение, напоминающее опьянение, на этом фоне слезотечение, насморк, боль в горле, охриплость, сухой кашель	В зараженной зоне: обильное промывание водой глаз и лица; надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 5%-ным раствором уксусной кислоты, смывание яда с открытых участков кожи водой или 5%-ным раствором уксусной кислоты; при поражении кожи – повязка с 5%-ной синтомициновой эмульсией; 10мл 30%-ного раствора натрия тиосульфата в/в
Метиламин	Затруднённое дыхание; слабость, тошнота, насморк, кашель, сердцебиение, резь в глазах, судороги, потеря сознания	Эвакуация из зоны заражения, обильное промывание 2%-ным раствором борной кислоты или водой; покой, тепло
Метилакрилат	Расстройство дыхания, головная боль, резь в глазах, слабость, кашель, судороги	Эвакуация из зоны заражения, обильное промывание 2%-ным раствором борной кислоты или водой; ингаляция кислорода, ИВЛ
Этиленсульфид	Раздражение слизистых верхних дыхательных путей, конъюнктивит, в тяжёлых случаях судороги	Эвакуация из зоны заражения, вдыхание амилнитрита; ингаляция кислорода, ИВЛ; покой, тепло
Диметиламин, триламинамин	Затруднённое дыхание, слабость, тошнота, сердцебиение, насморк. Кашель, резь в глазах, слезотечение	Эвакуация из зоны заражения, обильное промывание кожи и слизистых 2%-ным раствором борной кислоты или водой, закапывание в глаза 2 капель 2%-ного раствора новокаина, покой, тепло
АХОВ прижигающего действия
Соляная кислота	При контакте – кожа серо-белесоватая, пузыри; на слизистых глаз – воспаление, помутнение роговицы; при вдыхании паров – охриплость, кашель, боль в груди, одышка	В заражённой зоне: обильное промывание водой глаз, надевание противогаза, срочный вывод из очага поражения. После эвакуации: согревание, покой; смывание кислоты с открытых участков кожи и одежды водой; промывание глаз водой; при затруднении дыхания – тепло на область шеи, подкожно 1мл 0,1%-ного раствора атропина сульфата
Фтористый водород	Насморк, носовое кровотечение, слюно - и слезотечение, затруднение глотания, приступообразный кашель, иногда рвота; на коже эритема, белесоватые пузыри, болезненные язвы; при воздействии паров на кожу – скрытый период до суток	То же
Аммиак	Обильное слезотечение, боль в глазах, потеря зрения, ожог конъюнктивы и роговицы, приступообразный кашель; при поражении кожи - химический ожог I или II степени	В заражённой зоне: обильное промывание водой глаз и открытых участков кожи; надевание противогаза; срочный вывод из зоны заражения. После эвакуации: покой, тепло; при болях в глазах закапать по 2 капли 1%-ного раствора новокаина или 2%-ного раствора дикаина с 0,1%-ным раствором адреналина гидрохлорида; на поражённые участки кожи примочки из 3-5%-ного раствора борной, уксусной или лимонной кислоты; внутрь тёплое молоко с питьевой содой; обезболивающие средства; 1мл 1%-ного раствора морфина, гидрохлорида или промедола, подкожно 1мл 0,1%-ного раствора атропина сульфата; при остановке дыхания - ИВЛ
АХОВ удушающего действия
Фосген	В начальный период – кратковременные неприятные ощущения в носоглотке боль за грудиной (10-15мин); скрытый период 4-6ч; в разгар интоксикации – одышка, мучительный кашель, синюшность кожи и слизистых, тахикардия	В заражённой зоне: надевание противогаза, вынос из зоны. После эвакуации: покой, тепло, кислородные ингаляции; при раздражении глаз – обильное промывание 2%-ным раствором питьевой соды или водой; для профилактики отёка лёгких – 2мл 4%-ного раствора нитропреднизолона в/м. Все поражённые, несмотря на отсутствие жалоб, должны быть эвакуированы в лечебное учреждение
Хлорпикрин	Быстрое развитие сильнораздражающего действия, резь, жжение, боль в глазах, слезотечение, першение в горле, кашель, рвота, при попадание на кожу - дерматит	То же; дополнительно рекомендуется закапывание в глаза 1-2 капель 1%-ного раствора дикаина
АХОВ общетоксического действия
Сероводород	Жжение в горле при глотании, головная боль, конъюнктивит, одышка, тахикардия, слабость, рвота, возможны судороги	В заражённой зоне: противогаз, покой, промывание глаз водой, вдыхание амилнитрита на ватке; эвакуация. После эвакуации: промывание глаз водой, 2%-ным раствором соды; закапывание в глаза 1-3%-ного раствора новокаина; обильное промывание лица и открытых участков кожи водой; покой, тепло; при нарушении дыхания – ингаляция кислорода
Сероуглерод	Головная боль, головокружение, лица покраснение, тошнота, чувство опьянения, нарушение координации движений, угнетённость, сонливость, возможны судороги	В заражённой зоне: надевание противогаза, немедленная эвакуация на носилках. После эвакуации: кислородные ингаляции; тепло; покой; по показаниям ИВЛ
Оксид этилена	При воздействии на кожу – дерматит с образованием пузырей; при ингаляционных поражениях – тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести в желудке.	Надевание противогаза; эвакуация из зоны заражения; промывание кожи и слизистых водой; покой, тепло
Синильная кислота	В начальной стадии – незначительное раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, горечь во рту, слюнотечение, тошнота, мышечная слабость, одышка, чувство страха; при продолжительном воздействии – зрачки расширены, судороги, потеря сознания, брадикардия, аритмия	В заражённой зоне: надевание противогаза; под маску противогаза – амилнитрит; немедленное удаление из зоны заражения. После эвакуации из заражённой зоны: вдыхание амилнитрита на ватке (можно повторно); покой, тепло; при наличии раны, ссадины на коже – обильное промывание водой, мыльным раствором; эвакуация в лечебное учреждение
Хлорциан	Слезотечение, конъюнктивит, гиперемия кожи головы, лица, верхней части туловища, одышка	То же
Акролеин	Раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, кашель, першение в горле, головокружение, слабость, рвота	Эвакуация из зоны заражения; покой, тепло, тёплое питьё; обильное промывание слизистых водой или 2%-ным раствором борной кислоты; при нарушении дыхания – ингаляция кислорода, ИВЛ
Акрилонитрил, Ацетонитрил, Ацетонциан-гидрин	Покраснение, зуд, ожог кожи и слизистых, слезотечение, головная боль, слабость, тошнота, рвота, головокружение, одышка	В заражённой зоне: противогаз или ватно-марлевая повязка, смоченная 2%-ным раствором соды; обработка лица водой, мыльным раствором перед надеванием противогаза; при наличии признаков отравления – вдыхание амилнитрита; обработка открытых участков кожи мыльным раствором, водой. После эвакуации: обильное промывание глаз водой или 2%-ным раствором соды, повторное вдыхание амилнитрита; приостановке дыхания – ИВЛ, ингаляции кислорода
Мышьяковистый водород	Характерен скрытый период (5-6ч), затем головокружение, сильная головная боль, слабость, беспокойство, озноб, тошнота, рвота, боли в пояснице	В зоне: противогаз или ватно-марлевая повязка смоченная водой; эвакуация. После эвакуации: покой, тепло; п/к или в/м 1мл 40%-ного масляного раствора меркаптида, 5мл 55-ного раствора унитиола
АХОВ наркотического действия
Хлористый метил	Общая слабость, тошнота, головокружение, рвота, сонливость, повышенная температура, тахикардия, расстройство зрения; в тяжёлых случаях – затемнение сознания, судороги	Вынос из зоны заражения; ингаляция кислорода, ИВЛ; покой, тепло, щёлочное питьё; срочная госпитализация
Бромистый метил	Головная боль, головокружение, двоение в глазах, галлюцинации, возбуждение, нарушение координации движений, тошнота, судороги	В заражённой зоне: надевание противогаза; эвакуация. После эвакуации: полный покой, тепло; при нарушении дыхания – ингаляции кислорода, ИВЛ; при болях в глазах – 2-3 капли 2%-ного раствора новокаина или 0,5%-ного раствора дикаина
Формальдегид	Резкий кашель, давление в груди, одышка, нарушение координации, тошнота, рвота, двигательное возбуждение, нарушение сознания, судороги	В зоне: противогаз; удаление пострадавшего из зоны. После эвакуации: нашатырный спирт; обмывание поражённой кожи водой или 55-ным раствором нашатырного спирта; промывание глаз водой; тепло, покой
Метилмеркаптан, этилмеркаптан	Раздражение слизистых верхних дыхательных путей и глаз, тошнота, головокружение, в тяжёлых случаях - судороги	Эвакуация из заражённой зоны; при нарушении дыхания – ингаляция кислорода, ИВЛ; обильное промывание кожи и слизистых водой; покой, тепло