Робоча програма з біологічної хімії (стр. 6 )

35.При якому гіповітамінозі порушується утворення біологічно активних амінів?

36.При якому гіповітамінозі знижується активність трансаміназ крові?

37.Який гіповітаміноз може виникнути при порушенні секреції внутрішнього фактора Касла?

38.У пацієнта після постійного вживання сирих яєць з’явився дерматит. Який гіповітаміноз розвинувся у нього? Які процеси порушуються при цьому?

39.У хворого 25 років пінистий пронос. Аналіз крові показав зменшення загальної кількості еритроцитів та збільшення їх розміру. Був поставлений діагноз, хвороба – "Спру". Дефіцит якого вітаміну може бути причиною макроцитарної анемії у хворого?

40.При недостачі якого вітаміну порушується синтез колагену, внаслідок чого затримується процес мінералізації зуба, виникає кровотеча ясен?

41.Після вилучення частини шлунка у хворого виникла анемія. Введення вітаміну В12 per os не дало позитивного ефекту. Поясніть чому.

42.При авітамінозі РР спостерігається порушення енергозабезпечення організму. Чому? Відповідь поясніть.

43.При авітамінозі B2 спостерігається порушення енергозабезпечення організму. Чому? Відповідь поясніть.

44.При нестачи якого вітаміна в крові та сечі підвищується рівень лактату та зменьшується кількість ПВК? Чому?

45.Спектральний аналіз показав, що після інкубації м’язового екстракту, до якого додали лактат, кількість НАДН2 збільшилась, а НАД+ зменшилась. Чому?

46.Cукцинат окислюється флавіновою дегідрогеназою. Чому при окисленні сукцинату ФАД є більш придатним акцептором водню, ніж НАД?

47.На фоні залізодефіцитної анемії у людини порушується енергетичний обмін. Чому?

48.Потерпілому на пожежі літню людину доставили в лікарню з явними ознаками отруєння чадним газом. В якому стані у нього знаходиться енергетичний обмін і чому?

49.Пацієнт звернувся зі скаргами на напади затрудненного дихання, запаморочення. Зв’ясувалося, що він працює на хімічному підприємстві з виробництва синильної кислоти. З порушенням функцій якого фермента можуть бути пов’язані вказані симптоми?

50.Захисна реакція організму на переохолодження – гальмування синтезу АТФ (окисного фосфорилювання). Як це відобразиться на інтенсивності тканинного дихання і чому?

51.В суспензію мітохондрій додали лактат, АДФ та неорганічний фосфат. Як змінюються концентрації цих речовин після інкубації? Які нові речовини утворюються? Яким буде при цьому коефіціент Р/О? (лактат окислюється піридиновою дегідрогеназою). Як він змінеться при додаванні 2,4-динітрофенолу. Чому?

52. Хворому на туберкульоз призначено антибіотик олігоміцин. Назвіть процес, який інгібує цей препарат при размноженні туберкульозної палочки?

53. Хімічна сполука 2,4 динітрофенол роз’єднує окислення і фосфорилювання в мітохондріях. Окислення субстратів при цьому продовжується, але синтез АТФ припиняється. Який механізм роз’єднуючої дії 2 динітрофенолу у відповідності з хеміоосиотичною теорією Мітчела?

54. В присутності роз’єднувачив окисного фосфорилювання знижується коєфіцієнт Р/О (коєфіцієент фосфорилювання). Як при цьому змінеться інтенсивність тканевого дихання і чому?

55. Пацієнт помилково приняв велику дозу барбіталу. Який процес порушився в його організмі?

56.До лікаря звернулась робітниця хімічного підприємства з ознаками отруєння. Встановлено, що на цьому підприємстві виробляють пестицид з арсенатом натрію, який блокує ліпоєву кислоту. Вкажіть, внаслідок порушення яких ферментативних процесів наступило отруєння. Приведіть реакцію за участю коферментної форми ліпоєвої кислоти.

57.При обстеженні пацієнта А. натще виявлено, що концентрація піро­­­- виноградної кислоти у сироватці крові дорівнює 120 мкмоль/л (при нормі 34-102 мкмоль/л), концентрація глюкози 4 ммоль/л (норма 3.3 - 5.5 ммоль/л). Вказати, дефіцит яких вітамінів може бути причиною збільшення концентрації ПВК в крові. Записати схему перетворення ПВК з назвою ферментів та кофакторних форм вітамінів, які беруть участь в цьому перетворенні.

58.Розрахуйте кількість АТФ, синтезованого при окисленні в ЦТК 1 моля ізоцитрату (альфа-кетоглутарату, сукцинату) в суспензії мітохондрій за умовою, що сукцинатДГ цілком загальмована малоновою кислотою;

59.Ерітроцити крові не мають клітинних органел, в тому числі і мітохондрій. Яким чином в них здійснюється синтез АТФ?

60.В синтезі сечовини використовується аспарагинова кислота, яка утворюється з ЩУК. При цьому асп перетворюється в фумарат, який включається в ЦТК і перетворюється в ЩУК. Чи достатньо при цьому утворюється АТФ, щоб забеспечити синтез сечовини? (Для синтеза сечовини потрибно 3 АТФ).

61.При вуглеводному голодуванні інтенсивно окислюються жирні кислоти і тому утворюється забагато НАДН2. Чому в данному випадку ЩУК використовується для синтезу глюкози, а робота ЦТК гальмується?

62.Підрахуйте, скількі молекул кісню потрібно для окислення ПВК до СО2 і Н2О та скільки молекул води і АТФ при цьому утворюється?

63.До лікарні поступив хворий Л. з явними ознаками аміачного отруєння. Зважаючи на те, що аміак зв’язується з α-кетоглутаратом, як це відобразиться на енергетичному обміні і чому?

64.Порушення якого процесу у скелетних м `язах дитини слід чекати, якщо біопсія показала дефіцит фосфофруктокінази у біоптаті мязів? Як це вплине на здатність мязів виконувати фізичні навантаження?

65.Чи відбувається ефект Пастера у клітинах злоякісних пухлин? Яку речовину слід знайти у суспензії цих клітин, щоб підтвердити відповідь?

66.У хлопчика 3-х років, який народився без ускладнень, розвинулися порушення психомоторних реакцій. Аналіз крові показав високий рівень пірувату, аланіну та лактату. 67.Призначення терапевтичних доз тіаміну нормалізувало стан дитини. Дефіцит якого ферменту та порушення якого процесу мало місце у дитини? Чому це призвело першочергових порушень нрвової системи?

68.Чому алкогольне сп ’яніння може призвести до зниження рівня глюкози в крові та підвищенню вміста лактату?

69.Хворому для лікування пневмонії було призначено сульфален, що в деякій мірі спричинило гемоліз еритроцитів через нестачу в них НАДФН. Який процес у пацієнта було загальмовано? Нестача якого ферменту мала місце?

70.При аналізі крові у однорічної дитини виявлено, що концентрація глюкози була 2 ммоль/л (при нижній границі норми 3.3 ммоль/л), молочної кислоти - 5 ммоль/л (при верхній границі норми 2 ммоль/л). Після введення адреналіну концентрація глюкози не підвищилась, а концентрація молочної кислоти зросла. Вказати, дефіцит якого ферменту може бути причиною описаного стану. Записати схему розпаду глікогену за участю цього ферменту.

71.При хворобі Андерсона, що супроводжується гепатомегалією і передчасною смертю, порушено утворення 1,6 – О – глікозидного зв’ язку при синтезі глікогену у печінці. Дефіцит якого ферменту має місце? Напишить схему процесу з його участю

72.При хворобі Гірке, що супроводжується спадковим дефіцитом глюкозо-6-фосфатази у печінці, у крові хворого підвищується вміст ПВК та лактату, а в гепатоцитах - глікогену. Поясніть біохімічні механізми таких змін відносно норми

73.Чому дефіцит ферменту піруваткінази у еритроцитах призводить до їх передчасного гемолізу?

74.При проведенні проби на толерантність до глюкози у пацієнта Г. одержані такі результати визначення концентрації глюкози в сироватці крові: натще 5 ммоль /л і через 60 хвилин - 15 ммоль/л; через 120 хвилин - 8 ммоль/л. Побудуйте цукрову криву за наведеними даними та порівняйте її з нормальною. Вкажіть, про яке захворювання можуть свідчити наведені дані, які біохімічні процеси порушені.

75.У пацієнта Д. концентрація глюкози в крові дорівнює 12 ммоль/л. При опитуванні було встановлено, що він довгий час знаходився в стресовому стані. Чому у пацієнта Д. спостерігається гіперглікемія? Запишить схему активації будь-якого процесу, який був причиною гіперглікемії.

76.У пацієнта з діагнозом стероїдний діабет встановлено значну гіперглікемію. Покажіть біохімічні механізми ії розвитку.

Чому при недостатній функції гіпофізу виникає підвищена толерантність до глюкози?

77. Чому видалення частини щитовидної залози при гіпертиреозі перешкоджує розвитку цукрового діабету?

78. Про що свідчить наявність глікозильованого гемоглобіну у крові? Які наслідки цього явища?

79. У хворого на сахарний діабет спостерігається гіперглікемія. Чи буде на цьому фоні посилюватися додатковий резерв підвищення глюкози крові – глюконеогенез - у печінці?

Відповідь поясніть.

80. У хворого концентрація глюкози в крові 7,5 мМ/л. Чи буде у нього спостерігатися глюкозурія? Якою буде толерантність до глюкози? Як це встановити?

81.В сироватці крові пацієнта М. виявлено, що концентрація не­естерифікованих жирних кислот (НЖК) становить 4.5. ммоль/л (норма 0.4 - 0.9 ммоль/л). Вказати, при надлишку якого гормону можливе збільшення концентрації НЖК в крові. Записати схему мобілізації триацилгліцерінів за участю цього гормону

82.Для підвищення результатів тренування спортсмену рекомендовано приймати препарат, який вміщує карнитин. Подайте біохімічне обгрунтування доцільності його прийому. Напишіть схему реакції за участю карнитину, вкажіть фермент та його регуляцію

83.В результаті обстеження пацієнта Л. виявлено, що концентрація неестерифікованих жирних кислот (НЖК) становить 4 ммоль/л (норма 0.4 - 0.9 ммоль/л). Вказати, при недостачі якого гормону збільшується концентрація НЖК в крові і посилюється їхнє перетворення в клітинах печінки в кетонові тіла. Записати схему цього процесу

84.Усі гіперглікемізуючі гормони є також і жиромобілізуючими. Яка біологічна роль цього факту?

85.При обстеженні пацієнта Ф. стоматолог виявив значну кількість зубів, вражених карієсом, і запах ацетону. Було встановлено, що концентрація глюкози в сироватці крові натще дорівнює 15 ммоль/л (норма 3,3 - 5,5 ммоль/л), кетонових тіл - 2 ммоль/л (норма 0,2 - 0,6 ммоль/л). Вказати, які види обміну речовин порушені в організмі. Записати схему біосинтезу кетонових тіл, назвати субстрати, ферменти та продукти реакції.

86.1шемічна хвороба серця супроводжується пригніченням аеробних процесів у серцевому м язі. Який процес у цих умовах і чому буде основним джерелом

енергіі - β-окислення жирних кислот чи гліколіз?

87.У молодого чоловіка виявлено в крові знижений рівень ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ). До якого ускладнення це може привести? Записати схему синтезу фосфатидилетанол­аміну, який транспортується ЛПВЩ