18 березня 2008 року, вівторок, № 43 (стр. 6 )

Сифонні клізми

Відносять до промивних. Введення великої кількості води сприяє проникненню її в усі відділи товстого кишечнику і негайному видаленню калових мас, шкідливих продуктів, що потрапили туди. Такі клізми застосовуються у випадках отруєнь хімічними і рослинними отрутами, недостатньої ефективності очисних клізм і підозрі на динамічну непрохідність кишечнику. Протипоказані вони при апендициті, перитоніті, шлунково-кишкових кровотечах, тріщинах заднього проходу, випаданні прямої кишки, в перші дні після операції на органах черевної порожнини.

Залежно від віку дитини, для сифонної клізми необхідно приготувати 5-8-10 л чистої теплої води. На один кінець гумової трубки діаметром 0,8-1 см і довжиною до 1,5 м надягають широку скляну лійку, до іншого приєднують гумову трубку типу товстого шлункового зонда. Хворий повинен лежати на спині, під нього підкладають клейонку. Під дитину старшого віку підставляють судно. Кінець трубки змазують вазеліном і вводять через анальний отвір в кишечник на глибину 20-30 см. З чайника чи глечика лійку наповнюють водою і піднімають. Вода з лійки через систему починає надходити в кишечник. Коли рівень води в лійці зрівняється з приєднаною гумовою трубкою, лійку опускають до рівня таза дитини. За законом сполучених посудин, вода з відмитими частинами вмісту кишечнику повертається в лійку і її виливають у таз. Лійку знову наповнюють чистою водою, піднімають на 80-100 см над ліжком і стежать за надходженням води в кишечник. Процедура повинна виконуватися спокійно, із зупинками, оскільки на воду, що вводиться, можуть виникати спазми кишечнику, і тоді варто дочекатися його розслаблення. Промивання продовжується доти, поки почне відходити чиста вода. Після промивання трубку обережно витягають, усю систему промивають і кип'ятять.

Під час виконання сифонної клізми треба спостерігати за відхожденням газів. Якщо це відбувається, то пухирці їх видні в сполучній скляній трубці і при виході з лійки. Відсутність газів у промивних водах - одна з ознак кишкової непрохідності.

Лікарські клізми

За допомогою цих клізм дітям часто вводять відвар ромашки (при метеоризмі), 2% розчин хлоральгідрату (при судомах), антибіотики у виді емульсій у теплому риб'ячому жирі, олії чи шипшини обліпихи (при колітах, якщо в дитини часто стається блювота) і інші препарати. Лікарський розчин вводять у кишечник після очисної чи клізми після випорожнення.

Укус енцефалітного кліща загрожує серйозними проблемами

З теплом прокидається природа і не найкращі її представники – кліщі. Ці комахи живуть у лісах, на рослинах біля стежок, повз які проходять люди та тварини. Свою здобич кліщі "вичікують" тривалий час, тому можуть досить довго голодувати.

Цікавим є й те, що кліщі мають здатність дуже швидко діставатися до місця перебування людини чи тварини. Це пояснюється тим, що в комахи добре розвинені рецептори, які фіксують як найменшу вібрацію ґрунту, локальні підвищення температури повітря, так і підвищення концентрації вуглекислого газу в повітрі. Відчуваючи присутність людини, кліщі причіплюються до штанів чи светра, потім заповзають на тіло і присмоктуються до шкіри, розміщуючись переважно там, де одяг прилягає нещільно (підключичні, пахвові, пахові ділянки). Процес присмоктування не викликає больових відчуттів (у своїй слині комаха містить знеболюючу речовину, яка й вгамовує біль від укусу). Тому на прогулянці в лісі ми можемо навіть не помітити появу цього непроханого гостя.

Заповзаючи, кліщ, як правило, чіпляється своїми лапками, які мають гострі кігтики. З їх допомогою паразиту досить легко вдається глибоко втикати в шкіру свої кінцівки, залишаючи тулуб на поверхні. Потрапивши на тіло нового "господаря", кліщ починає інтенсивно харчуватися, напуваючись кров'ю. Іноді цей процес триває до кількох днів. Як це традиційно буває в природі, особливо схильні до кровопиття самки. Вони спроможні поглинути таку кількість крові, яка в сотні разів перевищує масу тіла. На шкірі комаха має вигляд невеликого чорного круглого струпа, і тому це зразу не викликає особливого занепокоєння.

Однак, якщо після відвідування лісу ви все-таки помітили на своєму тілі кліща, радимо не відривати його відразу. Такі маніпуляції загрожують тим, що ви відділите лише тулуб паразита, а кінцівки його залишаться глибоко в шкірі, що може потім викликати нагноєння ранки. Тому радимо спочатку добре змастити ділянку, де розміщений кліщ, спиртом чи одеколоном. Несприятливі умови, які ви створите для паразита, можуть примусити його залишити облюбоване місце.

Ефективним є і такий цікавий метод. Візьміть кільце (перстень) з високими стінками (за типом обручки). Притисніть його щільно до шкіри так, щоб кліщ знаходився в центрі, і наповніть олією. Відсутність доступу повітря змусить комаху самостійно звільнити вашу шкіру.

Існує ще один метод видалення кліща. Зробіть петлю з товстої нитки, накиньте її на комаху і затягніть. Згодом натягайте нитку, одночасно підкручуючи її. Поступово, без різких рухів видаліть паразита. Місце укусу обов'язково обробіть йодом. Самого ж кліща бажано перевірити в найближчій лабораторії на інфікованість вірусом кліщового енцефаліту.

Однак, якщо всі вище перераховані заходи були безуспішними, треба звернутися за допомогою до лікаря. Він зможе обережно і безболісно позбавити від цього паразита.

Щоб з вами не сталася така прикра несподіванка, що здатна завдати безліч клопотів і турбот, пропонуємо скористатися деякими порадами.

Збираючись до лісу, радимо одягтися так, щоби не залишати відкритими руки, а особливо ноги. Це, зокрема, стосується дітей, які будуть на природі надто активними.

Не радимо відвідувати ліси в районах, де часто зустрічається вірусний кліщовий енцефаліт - важке захворювання, що передається кліщами. До таких осередків належать деякі райони Полісся, Карпат, гірські райони Криму.

Коли ви збираєтеся додому, ретельно огляньте і витрусіть верхній одяг та покривало, на якому сиділи. Перевірте, чи немає комах на відкритих ділянках шкіри.

Запам'ятайте, що кліщі можуть заповзати і в слуховий отвір у вусі. Присмоктавшись до барабанної перетинки, вони здатні викликати її розрив, що часто спричиняє глухоту. Тому, коли ви після відвідування лісу маєте неприємні відчуття у вусі, біль, свербіння, - негайно звертайтеся до лікаря.

Ольга Крілько, лікар-педіатр

варто знати

Дисбактеріоз: причина чи наслідок?

Тобі поставили діагноз — дисбактеріоз. Перш ніж бігти в аптеку, розберися в причинах і наслідках! Останніми роками діагноз дисбактеріоз ставлять так само часто, як і ГРВІ в період епідемії. Що ховається за цим популярним діагнозом? Реальне захворювання або просто небажання чи невміння лікаря розібратися в першопричині порушень діяльності кишечнику?

Наші невидимі помічники

Нам постійно доводиться контактувати з мікроорганізмами навколишнього середовища і тими, які живуть на поверхні шкіри і слизових оболонок, а також усередині нашого організму, зокрема, в кишечнику, де їх більше всього. В ході еволюції організм людини і мікроорганізми навчилися не тільки співіснувати, але і отримувати з такого тісного контакту максимальну користь.

Це взаємовигідна співпраця, або, кажучи науковою мовою, симбіоз, дозволяє бактеріям одержувати необхідні їм живильні речовини і «дах над головою». При цьому бактерії і самі не залишаються у боргу: виробляють ферменти, допомагаючи нам краще переварювати пищу, регулюють зворотне всмоктування в кишечнику жовчних кислот, статевих гормонів, холестерину, беруть участь у водно-сольовому обміні. Бактерії виділяють життєво необхідні речовини (вітаміни, антибіотики, гормони і т. д.), знешкоджують різні токсини, служать джерелом енергії. Величезну роль вони грають в підтримці імунітету, протидії  злоякісним новоутворенням. Корисні мікроорганізми, не бажаючи втратити «насиджене місце», відчайдушно борються з іншими, хвороботворними для людини. Таким чином, стабільна мікрофлора захищає кишечник від його заселення сторонніми мікробами.

«Демографічні проблеми» маленького світу

Буває так, що природний баланс мікроорганізмів порушується: змінюється їх кількісний і якісний склад. Існує безліч причин, які можуть привести до такого збою, наприклад, банальне переїдання або емоційно насичений день. Але в здоровому організмі збій буває дуже короткочасним: навіть після такої «радикальної» процедури, як гідроколонотерапія, первинний мікробний пейзаж відновлюється протягом декількох годинників, максимум за добу.

Але організм, ослаблений постійними стресами, неправильним харчуванням або модними дієтами, безконтрольним самолікуванням, особливо з використанням антибіотиків, вже не в силах утримати своїх маленьких помічників, і ті починають гинути. А свято місце, як відомо, порожнім не буває! І звільнену «житлоплощу» захоплюють гриби і хвороботворні бактерії.

І ось тоді людина починає бігати по лікарях! Його картка обростає величезною кількістю найрізноматнітніших діагнозів, що часто суперечать один одному, або з`являється загадковий запис – дисбактеріоз кишечнику.

Причинно-наслідкова плутанина

Зазвичай на дисбактеріоз прийнято звалювати всі біди, які стосуються порушень, пов’язаних з випорожненням та іншими недугами. А якщо виявили винуватця, призначається і відповідна терапія, яка покликана тим або іншим способом збільшити кількість корисних бактерій і зменшити число шкідливих. Також проводяться заходи щодо усунення інтоксикації, тобто хронічного отруєння організму, підтримується функція печінки. Проте все це напівзаходи. Адже якщо одного разу виник дисбактеріоз, де гарантія, що він не з`явиться знову?

Дисбактеріоз кишечнику – поняття мікробіологічне, таке, що характеризує порушення співвідношення представників кишкової мікрофлори. Це не діагноз, це симптом, супутній якійсь хворобі або збою в роботі організму. Є якась причина, що призвела  масову загибель корисних бактерій. І всі спроби заселити ними кишечник «ззовні» приречені на провал. Тому що умови, що викликали загибель корисних мікробів, нікуди не поділися!