Рабочая программа дисциплины «Факультетская терапия, профессиональные болезни» (стр. 4 )

№ п/п	Наименование семинаров	Часы	Перечень учебных вопросов	Коды формируемых компетенций
	Всего часов

5. Занятия в интерактивной форме

№	Вид учебной работы (Л, ПЗ, КПЗ, С, ЛП)	Наименование занятия (темы лекций, семинаров, практических занятий и др.)	Используемые интерактивные образовательные технологии	Кол-во ч
1	КПЗ	Гипертоническая болезнь	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	1 ч
2	КПЗ	ИБС: стенокардия	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
3	КПЗ	Инфаркт миокарда	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	1 ч
4	КПЗ	Осложнения ОИМ	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
5	КПЗ	Аритмии и блокады сердца	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
6	КПЗ	ХСН	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
7	КПЗ	ОРЛ, ХРБС	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
8	КПЗ	Приобретенные пороки сердца.	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
9	КПЗ	Инфекционный эндокардит	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
10	КПЗ	Пневмонии	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
11	КПЗ	Бронхиальная астма	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5 ч
12	КПЗ	ХОБЛ	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
13	КПЗ	ГЭРБ. Хронические гастриты	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
14	КПЗ	ЯБЖ и ДПК	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
15	КПЗ	Хронический холецистит. Хронический панкреатит	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
16	КПЗ	Хронические гепатиты	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
17	КПЗ	Цирроз печени	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
18	КПЗ	Гломерулонефриты	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
19	КПЗ	Железодефицитная анемия	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
20	КПЗ	Профессиональная БА	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
21	КПЗ	Лучевая болезнь	Метод малых групп. Интерпретация клинической ситуации	0,5ч
Всего 9,6 % интерактивных занятий от объема аудиторной работы

6.Самостоятельная (внеаудиторная работа)

№ п/п	Наименование разделов дисциплины	Виды самостоятельной работы	Кол-во часов	Коды формируемых компетенций
1	Кардиология Пульмонология Гастроэнтерология Нефрология Гематология	Написание истории болезни	6	ОК-1; ОПК-8, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-16, ПК-20
2	Кардиология Пульмонология Гастроэнтерология Нефрология Гематология Профессиональные болезни	Подготовка к КПЗ: - изучение основной и дополнительной литературы; - работа с конспектом лекции; - использование эл. ресурсов;	54	ОК-1; ОПК-8, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-16, ПК-20
4	Всего часов		60

7. Оценочные средства

7.1. Текущй (рубежный) контроль:

7.1.1.. Примеры тестовых заданий для текущего контроля по дисциплине «Факультетская терапия, профессиональные болезни»

Выбрать один правильный ответ:

1. Маркерами развившегося иммунитета после перенесенной НВV-инфекции являются:

А) HBs Ag -, anti-HBs +, anti-HBc Ig G +, HBe Ag -, anti-HBe +, ДНК-HBV -,

Б) HBsAg +, HBeAg +, Анти – HBc класса Ig M +, ДНК – HBV +,

В) Нормальное содержание АлАТ, АсАТ,

Г) Нормальные показатели билирубина, холестерина, ЩФ, ГГТП,

Д) Нормальные показатели белка и белковых фракций.

Правильный ответ: А.

2. К принципам терапии хронического гепатита с минимальной активностью относится:

А) Соблюдение лечебного режима и питания; Б) Противовирусная терапия в случае наличия маркеров фазы репликации; В) Иммуномодулирующая терапия при иммуносупрессии; Г) Коферментная и метаболическая терапия в период обострения; Д) Все перечисленные принципы верны.

Правильный ответ: Д.

3. К изменениям лабораторных показателей, характерных для мезенхимально–воспалительного синдрома относятся:

А) Повышение уровня γ–глобулинов; Б) Появление LE–клеток, антител к ДНК, гладкомышечным волокнам, митохондриям; В) Снижение титра комплемента; Г) Появление неспецифических антител к тканевым и клеточным антигенам; Д) Характерны все перечисленные изменения.

Правильный ответ: Д.

Критерии и шкалы оценки:

Оценка «отлично» - 90-100% совпадения с эталонами ответов.

Оценка «хорошо» - 80-89% совпадения с эталонами ответов.

Оценка «удовлетворительно» - 70-79% совпадения с эталонами ответов.

Оценка «неудовлетворительно» менее 70% совпадения с эталонами ответов.

7.1.2.Примеры клинических задач

60 лет, предъявляет жалобы на сердцебиение и перебои, боли сжимающего характера в области сердца, возникающие при физической нагрузке, одышку при ходьбе, отеки ног к вечеру. Из анамнеза заболевания: больной себя считает в течение 5 лет, когда впервые стали появляться сердцебиения, повышенное АД около 15 лет, максимальное АД 160/100 мм. рт. ст, Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 160 см, масса - 90 кг. Под­кожная жировая клетчатка развита избыточно. Пульс= ЧСС=80 в мин, ритм правильный с единичными перебоями. АД 160/100 мм. рт. ст. Границы сердца: правая - 1 см кнаружи от правого края гру­дины в 4 м/р, верхняя - в 3 м/р, левая по левой CKJ1 в 5 м/р. Тоны сердца при­глушены, ритм правильный, в области верхушки систолический шум с прове­дением до передней подмышечной линии. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Печень 9-8-7 см. Пастозность го­леней.

Обследование:

Б/Х: общий холестерин - 7,0 ммоль/л, ТГ - 2,0 ммоль/л OAM: плотность - 1020, белок - 0,033, лейк - 2-3 в п/зр.

ЭКГ: синусовый ритм, ЧСС 80 в мин. Нарушение процессов реполяризации переднее-перегородочной области левого желудочка.

ЭхоКГ: аорта уплотнена. АК створки умеренно уплонены в основании, раскры­тие достаточное МК, ТК не изменены. ЛП - 45, ЛЖ - 57, МЖП - 12, ЗСЛЖ - 12, ММЛЖ - 248 г, ИММЛЖ - 154г/м2, ФВлж - 51%, КДОлж - 184 мл, ИКДОлж - 108 (N - 85мл). Правые отделы не расширены. По допплеру: на АК (+) и МК кровоток не изменен, на МК регургитация (++).

Консультация окулиста: на глазном дне вены расширены, извиты, арте­рии несколько сужены.

Вопросы:

1. Выделите клинические синдромы, интерпретируйте данные ЭКГ, ЭхоКГ.

2.  Поставьте предварительный диагноз.

3.  Дополнительные методы обследования и ожидаемые результаты.

4.  Лечение.

Ответ:

1. Синдром стенокардии, артериальной гипертензии. Синдром нарушения ритма сердца. Син­дром сердечной недостаточности (левожелудочковой).

2. Предварительный диаг­ноз: ИБС. Стенокардия напряжения стабильная ФК II. Экстрасистолия. ХСН IIА, ФК II. Гипертоническая болезнь III ст., 3ст. Ожирение II степени.

3. Дополнительное обследование:

Тест толерантности к углеводам.

БАК: белковые фракции, сахар крови, креатинин, мочевина, мочевая ки­слота, электролиты, коагулограмма,

Холтеровское мониторирование.

УЗИ почек, допплер почечных и брахиоцефальных артерий.

R-графия органов грудной клетки.

Мониторирование АД.

Коронароангиография.

4. Лечение:

Немедикаментозная терапия: диета с ограничением употребления соли до 6 г/сут, жиров. Снижение массы тела. Динамические физические нагрузки. Ежедневное взвешивание.

Медикаментозная терапия: Периндоприл, бисопролол, индапамид, ацетилсалициловая кислота.

Консультация эндокринолога.

Критерии и шкалы оценки: студент получает оценку:

Отлично - глубина и полнота овладения содержанием учебного материала, умение соединять теоретические вопросы с практическими, высказывать и обосновывать свои суждения, ставить клинический диагноз и его обосновывать, назначать и обосновать обследование, лечение, грамотно и логично излагать ответ;