Рабочая программа дисциплины «Внутренние болезни» (стр. 1 )

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской терапии

«УТВЕРЖДАЮ»

Проректор по учебной деятельности

профессор_______

«____»_______________2015г.

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ

«Внутренние болезни»

по специальности 31.05.03 Стоматология

очная форма обучения

Всего ЗЕТ 4

Всего часов 144, из них:

аудиторных занятий 72, в том числе:

- лекций 18

- клинических практических занятий 54

самостоятельная работа 36

промежуточная аттестация:

экзамен в VII семестре (36 часов)

г. Ставрополь

2015 г.

Рабочая программа разработана в соответствии с нормативными документами:

- ФГОС ВО по специальности 31.05.03 - Стоматология, утвержденный приказом Минобрнауки России

- основная образовательная программа по специальности 31.05.03 – Стоматология, утвержденная Ученым советом университета от «__»________, протокол №__

- учебный план по направлению подготовки (специальности) 31.05.03 - Стоматология, утвержденный Ученым советом университета от «__»_________, протокол №___

Рабочая учебная программа рассмотрена на заседании кафедры факультетской терапии

« »_______ 2015 года, протокол №___

Зав. кафедрой ___________________________

Одобрена Цикловой методической комиссией терапевтических дисциплин

«___» _______________2015 года, протокол №___

Председатель ЦМК _______________________

Согласована:

Декан стоматологического факультета __________

Рецензенты:

Зав. кафедрой факультетской терапии ГБОУ ВПО Краснодарский государственный медицинский университет, д. м.н., профессор

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО Ставропольский государственный медицинский университет, д. м.н., профессор

1. Цель и задачи освоения дисциплины

Целью изучения учебной дисциплины «Внутренние болезни» является формирование у студента-стоматолога общекультурных, общепрофессиональных и профессиональных компетенций по диагностике, лечению и профилактике наиболее часто встречающихся терапевтических заболеваний и неотложных состояний при основной стоматологической патологии, а так же развитие профессионально значимых качеств личности.

Задачами дисциплины являются:

- знать основные симптомы и синдромы наиболее часто

встречающихся заболеваний внутренних органов;

- уметь проводить просветительскую работу по устранению факторов

риска и формированию навыков здорового образа жизни;

- владеть навыками сбора жалоб, анамнеза, результатов осмотра,

лабораторных, инструментальных и иных исследований для установки

диагноза;

- владеть алгоритмами оказания первичной доврачебной помощи

пациентам при развитии угрожающих жизни состояний;

- владеть навыками медицинского применения лекарственных

препаратов при решении профессиональных задач.

2.  Место дисциплины в структуре ООП

Учебная дисциплина «Внутренние болезни» относится к базовой части дисциплин Блока I образовательной программы по специальности 31.05.03 Стоматология и изучается в VII семестре.

Основные знания, необходимые для изучения дисциплины, формируются обучающимися в результате освоения предшествующих дисциплин базовой части: гистология, эмбриология, цитология; нормальная физиология; патофизиология, клиническая патофизиология; фармакология; пропедевтика внутренних болезней.

Приступая к изучению дисциплины «Факультетская терапия, профессиональные болезни» студент должен знать:

- из гистологии, эмбриологии, цитологии - гистологическое строение органов и тканей, схему кроветворения;

- из нормальной физиологии - физиологию сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной систем, системы крови в норме;

- из патофизиологии - патологические изменения органов и тканей при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной систем, системы крови и под действием физических факторов;

- из фармакологии - механизм действия и побочное влияние различных

лекарственных препаратов на организм; пути и методы введения лекарственных средств в организм;

- из пропедевтики внутренних болезней - сбор жалоб, анамнеза, объективные методы обследования больных (пальпация, перкуссия, аускультация);

3.  Требования к результатам освоения дисциплины

Процесс изучения дисциплины направлен на формирование элементов следующих компетенций по данному направлению подготовки (специальность Стоматология):

а) общекультурных (ОК):

- способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (ОК-1);

б) общепрофессиональных (ОПК)

- готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач (ОПК-8);

- готовностью к оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи (ОПК-10);

б) профессиональных (ПК):

- готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания (ПК-5);

- готовностью к просветительской деятельности по устранению факторов риска и формированию навыков здорового образа жизни (ПК-13);

Наименование разделов	Коды компетенций	В результате изучения дисциплины обучающиеся должны:
Знать	Уметь	Владеть	Оценочные средства
Внутренние болезни	ОК-1	1. Основные научные понятия 2. Тенденции основных социально-значимых проблем	1. Выбрать в зависимости от требуемых целей законы, формы, правила, приемы деятельности, которые составляют содержание клинического мышления	1.Владеть навыками работы с основными научными категориями	- история болезни; - устный или письменный опрос по ситуационным задачам;
ОПК–8	1.Современные методы медикаментозного лечения при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с позиций доказательной медицины.	1.Разработать больному план лечения с учетом течения болезни, 2.Подобрать и назначить лекарственную терапию согласно принципов доказательной медицины	1.Стандартами оказания медицинской помощи при заболеваниях органов кровообращения	-входной и выходной тестовый контроль знаний; -устный или письменный опрос по ситуационным задачам; -письменный или устный отчет о проведенной курации; - история болезни
ОПК-10	1. Методы проведения неотложных мероприятий у больных с терапевтической патологией 2. Показания для экстренной госпитализации пациентов с терапевтической патологией	1.Составить план оказания неотложной помощи при основных угрожающих жизни состояниях, имеющих место в общестоматологической практике 2.Оценить необходимость проведения экстренной госпитализации пациентам с терапевтической патологией	1.Алгоритмами выполнения основных лечебных мероприятий по оказанию первой доврачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях 2. Приемами реанимации и первой помощи при остановке сердца, анафилактическом шоке, закупорке верхних дыхательных путей, коллапсе, гипогликемии	-входной и выходной тестовый контроль знаний; -устный или письменный опрос по ситуационным задачам;
ПК-5	1.Этиологию, патогенез, диагностику, лечение и профилактику наиболее часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы 2.Клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, протекающих в типичной форме.	1.Собрать полный медицинский анамнез пациента, провести опрос бол-го, его родственников; 2.Провести физикальное обследование 3.Направить пациента на лабораторно-инструментальное обследование, на консультацию к узким специалистам; 4. Интерпретировать результаты обследования, поставить предварительный диагноз. 5.Наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза.	1.Методами общеклинического обследования. 2.Алгоритмом постановки предварительного диагноза	-входной и выходной тестовый контроль знаний; -устный или письменный опрос по ситуационным задачам; - письменный или устный отчет о проведенной курации; - письменный или устный опрос в рамках решения ситуационных задач - история болезни
ПК-13:	1.Современные методы первичной и вторичной кардиоваскулярной профилактики с позиций доказательной медицины	1.Использовать методы первичной и вторичной кардиоваскулярной профилактики, 2. Устанавливать причинно-следственные связи изменений состояния здоровья от воздействия факторов среды обитания.	1.Алгоритмом проведения первичной и вторичной кардиоваскулярной профилактики.	-входной и выходной тестовый контроль знаний; -устный или письменный опрос по ситуационным задачам; -письменный или устный отчет о проведенной курации; - история болезни

4.  Содержание дисциплины

4.1  Содержание разделов дисциплины

Наименование разделов и тем дисциплины	Краткое содержание разделов и тем
Тема №1. Артериальная гипертензия (АГ).	Распространенность артериальной гипертензии. Определение. Патогенез. Классификация. Стратификация риска. Понятие об эссенциальной и симптоматических гипертензиях. Клиника. Диагностика. Тактика лечения больных с артериальной гипертензией. Группы препаратов для лечения АГ. Гипертонические кризы.
Тема №2. Дислипидемии, атеросклероз.	Социальное значение проблемы. Показатели липидограммы в норме. Патогенез атеросклероза. Факторы риска. Шкалы сердечно-сосудистого риска. Категории риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Методы доклинической и клинической диагностики атеросклероза. Стоматологические проявления при атеросклерозе.
Тема 3 Ишемическая болезнь сердца. Стенокардии	Определение ИБС. Факторы риска. Этиология и патогенез. Классификация ИБС. Виды стенокардии (стабильная, нестабильная). Клинические проявления. Понятие об остром коронарном синдроме. Принципы лечения стабильной и нестабильной стенокардии. Неотложная помощь.
Тема №4. Инфаркт миокарда или ОКС с подъемом сегмента ST. Осложнения ОИМ	Определение. Этиология, патогенез. Классификация. Клиническая картина. Клинические варианты начала болезни (стоматологические проявления). Изменения ЭКГ, картины крови, биохимических маркеров некроза миокарда. Принципы лечения ИМ. Неотложная помощь до приезда бригады СП.
Тема № 5. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).	Определение. Этиология. Патогенез. Классификация по стадиям (Стражеско и Василенко) и функциональным классам (NYHA). Формы: 1.Лево-, правожелудочковая, бивентрикулярная; 2. Систолическая, диастолическая. Клинические проявления с учётом формы, стадии и ФК ХСН. Диагностика (ЭхоКГ, ЭКГ, 6-минутная проба и др.). Лечение (режим, диета, медикаментозная и немедикаментозная терапия). Группы медикаментов, рекомендованные к использованию. Хирургическое лечение.
Тема № 6. Инфекционный эндокардит.	Определение. Этиология. Патогенез. Факторы риска развития ИЭ. Роль одонтогенной инфекции. Классификация. Клиника. Диагностика (температурные кривые, посевы крови, Эхо-КГ др.) Диагностические критерии. Стоматологические проявления ИЭ, Принципы лечения. Первичная и вторичная профилактика ИЭ – роль врача-стоматолога.
Тема №7. Пневмонии.	Этиология, патогенез. Факторы риска пневмоний. Современная классификация. Клиника. Критерии тяжести. Диагностика. Осложнения. Принципы лечения. Подходы к выбору антимикробной терапии.
Тема №8. Бронхиальная астма (БА).	Определение. Актуальность. Этиология, патогенез. Классификация. Роль воспаления, экзо - и эндоаллергенов, наследственно-конституциональных факторов. Клиника. Диагностические критерии. Степени тяжести БА. Осложнения. Принципы ступенчатой терапии БА. Обострение БА.
Тема №9. Хроническая обструктивная болезнь легких.	Определение. Этиология, патогенез. Факторы риска ХОБЛ. Классификация по степени тяжести. Клиника. Диагностика. Подходы к лечению. Изменение органов и тканей полости рта при ХОБЛ. Роль врача стоматолога.
Тема № 10. Гастроэзофагеальнорефлюксная болезнь.	Определение. Классификация. Критерии диагноза. Клиника. Стоматологические проявления. План обследования. Лекарственная терапия с учётом формы. Режим. Диета. Обучение больного. Прогноз.
Тема №11 Хронический гастрит (ХГ). Язвенная болезнь (ЯБ).	ХГ. Определение. Классификация. Ведущие экзогенные и эндогенные факторы, роль Helikobacter pilori. Патогенез. Клинические синдромы. Диагностика ХГ. Лечение. Профилактика ХГ. ЯБ. Этиология. Патогенез. Основные и предрасполагающие этиологические факторы. Факторы защиты и агрессии. Клинические синдромы. Зависимость клиники от локализации язвы. Диагностика. Осложнения. Лечение. Показания к хирургическому лечению ЯБ. ФНД. Этиология. Патогенез. Клиника. Классификация. Диагностика. Лечение
Тема №12. Хронический холецистит	Хронический холецистит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические синдромы. Диагностика. Возможности инструментальной диагностики. Лечение. Диета. Медикаментозная терапия.
Тема № 13. Хронический панкреатит.	Этиология, патогенез хронического панкреатита. Роль алкоголя в возникновении заболевания. Первичные и вторичные панкреатиты. Классификация. Клинические синдромы. Диагностика. Принципы лечения.
Тема №14. Хронические гепатиты	Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические и лабораторные синдромы при заболеваниях печени (воспаления, цитолиза, холестаза, клеточной недостаточности). Особенности течения различных форм хронических гепатитов. Диагностика. Течение и исходы болезни. Принципы лечения. Профилактика.
Тема №15. Циррозы печени.	Определение. Этиология, патогенез. Классификация. Клинико-морфологические синдромы. Течение. Диагностика. Осложнения. Лечение цирроза печени. Диета. Противовирусное лечение. Медикаментозная терапия. Лечение осложнений.
Тема №16. Анемии.	Определение. Классификация. Причины. Основные синдромы. Особенности патогенеза, клиники, гемограмм при В12-дефицитной, железодефицитной, острой постгеморрагической, апластической, гемолитической анемиях. Изменения в полости рта при анемиях. Лечение и профилактика анемий.
Тема №17. Геморрагические диатезы.	Определение. Этиология. Механизмы кровотечений при различных геморрагических диатезах. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха). Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Гемофилии. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Тактика оказания стоматологической помощи при различных формах диатезов. Профилактика кровотечений в стоматологической практике.
Тема №18. Сахарный диабет. Осложнения сахарного диабета.	Определение заболевания. Этиология. Факторы риска. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Осложнения. Лечение. Тактика оказания стоматологической помощи больным сахарным диабетом. Диабетические комы: гипогликемическая, гипергликемические. Алгоритм неотложной помощи.
Тема №19. Почечная недостаточность.	Этиология ХПН. Патогенез. Основные клинические синдромы ХПН. Диагностика. Стадии ХПН. Изменения в полости рта. Методы лечения. Показания к хроническому гемодиализу. Трансплантация почек. Понятие об остром повреждении почек: этиология, механизмы развития. Клиническая картина, степени тяжести ОПП. Лечение. Показания к заместительной почечной терапии. Исходы. Профилактика.

4.2 Разделы дисциплины, виды учебной работы и оценочных средств