Рабочая программа по нормальной физиологии (стр. 4 )

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Эритроциты, строение и функции. Количество эритроцитов, методики подсчета. Продолжительность жизни и способы разрушения. Абсолютные и относительные изменения числа эритроцитов.

2. Осмотическая резистентность эритроцитов и ее определение.

3. Гемоглобин, его строение и свойства. Виды гемоглобина. Соединения гемоглобина. Количество гемоглобина. Цветовой показатель. Их определение.

4. Понятие об эритроне. Эритропоэз и его регуляция.

5. Лейкоциты, количество и основные группы. Методы определения числа лейкоцитов. Лейкоформула, ее значение. Лейкоцитоз и лейкопения.

6. Функции гранулоцитов, регуляция их образования. Индекс регенерации. Понятие о ядерном сдвиге.

7. Функции агранулоцитов, регуляция их продукции. Мононуклеарнофагоцитарная система.

8. Механизмы защиты клеточного гомеостаза. Неспецифические и специфические механизмы защиты. Иммунный ответ. Регуляция иммунитета.

9. Группы крови и реакции агглютинации. Значение переливания крови. Система агглютиногенов АВ0. Определение групп крови по этой системе. Классические и современные правила переливания крови.

10. Резус-фактор и резус-несовместимость. Другие системы агглютиногенов. Группы крови и заболеваемость. Пересадка органов и тканей.

Самостоятельная работа студентов

1. Подсчет эритроцитов пробирочным способом.

2. Определение гемоглобина по способу Сали.

3. Расчет цветового показателя.

4. Подсчет лейкоцитов пробирочным способом.

5. Определение группы крови по системе АВ0 разными методами.

6. Определение резус-принадлежности.

Занятие 15

Системы гемостаза, противосвертывания и фибринолиза

Цель занятия. Проанализировать механизмы свертывания крови и фибринолиза. Познакомиться с основными экспресс – методами их исследования.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Свертывание крови, роль этого процесса в норме и при патологии. Современные представления о механизмах гемостаза.

2. Плазменные факторы свертывания крови.

3. Тромбоциты, их количество основные свойства и функции, регуляция тромбоцитопоэза. Факторы свертывания крови тромбоцитов.

4. Факторы свертывания крови эритроцитов, лейкоцитов и тканей.

5. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и динамические превращения тромбоцитов.

6. Гемокоагуляционный гемостаз, его фазы. Первая фаза свертывания крови.

7. Вторая и третья фазы свертывания крови.

8. Фибринолиз, его значение и механизмы. Ретракция кровяного сгустка.

9. Противосвертывающие механизмы.

10. Латентное микросвертывание крови. Триада Вирхова.

11. Регуляция свертывания крови и фибринолиза. Контуры регуляции, ведущие причины гиперкоагуляции. Механизмы стимуляции фибринолиза.

12. Понятия о функциональной системе регуляции агрегатного состояния крови.

Самостоятельная работа студентов

1. Определение времени свертывания крови по Ли-Уайту.

2. Получение стабилизированной плазмы для проведения коагуляционных проб (в работах 3,4,6).

3. Определение времени рекальцификации плазмы.

4. Определение уровня фибриногена по Рутберг.

5. Определение длительности кровотечения по Дьюку.

6. Исследование ретракции кровяного сгустка по Матиссу.

7. Определение свертывания крови по Сухареву.

8. Анализ гемограммы.

Занятие 16

Семинар по разделу: «Физиология системы крови»

Цель занятия. Интегрировать знания по данному разделу и увязать их с знаниями по предыдущим предметам.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Жидкие среды организма: внутриклеточные и внеклеточные. Понятия о внутренней среде: гомеостаз и гомеокинез. Физиологическая норма.

2. Кровь. Система крови () и ее функции. Состав и количество крови. Гематокрит, его определение.

3. Плазма крови и ее состав. Белки плазмы и их роль. СОЭ и факторы, влияющие на нее. Осмотическое и онкотическое давление. Реакция крови (рН) и поддержание ее постоянства. Буферные системы

4. Эритроциты, их количество, строение и функции. Методики подсчета их числа. Понятие об эритроне. Эритропоэз, продолжительность жизни эритроцитов и способы их разрушения. Регуляция образования эритроцитов.

5. Группы крови (система АВ0, резус и другие системы агглютиногенов). Правила переливания крови. Средства инфузионно-трансфузионной терапии.

6. Гемоглобин: строение, виды, количество. Определение его содержания. Цветовой показатель. Соединения гемоглобина.

7. Лейкоциты, их количество и основные группы. Методы определения их числа. Лейкоцитарная формула. Лейкоцитозы, их виды. Лейкопении.

8. Функции гранулоцитов и агранулоцитов. Регуляция их образования.

9. Неспецифическая резистентность, ее механизмы. Иммунитет, его механизмы. Иммунный ответ. Регуляция иммунитета. Иммунная регуляторная система.

10. Гемостаз. Свертывание крови, роль этого процесса в норме и при патологии. Теория гемокоагуляции Шмидта - Моравица. Современные представления о механизмах гемостаза. Плазменные факторы свертывания крови.

11. Тромбоциты, их количество и основные функции. Регуляция тромбоцитопоэза. Факторы свертывания крови тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и тканей.

12. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.

13. Гемокоагуляционный гемостаз, его фазы.

14. Фибринолиз, его значение и механизмы. Ретракция кровяного сгустка. Противосвертывающие механизмы. Регуляция свертывания крови и фибринолиза.

15. Латентное микросвертывание. Триада Вирхова.

16. Система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК).

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Занятие 17

Сердечный цикл

Цель занятия. Изучить функции системы кровообращения, особенности сердечной мышцы, фазовую структуру сердечного цикла и причины возникновения акустических явлений при сокращении сердца.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Сердечно-сосудистая система, ее строение и функции. Структура кругов кровообращения.

2. Движение крови в сердце. Строение и значение клапанного аппарата сердца.

3. Сердечный цикл и его фазовая структура.

4. Особенности сердечной мышцы:

а) возбуждения и возбудимости (ПД миокарда желудочков и кривая Ферворна);

б) проводимости и сократимости;

в) обмена веществ.

5. Систолический и минутный объемы крови (сердечный выброс). Сердечный индекс и индекс кровоснабжения. Методы их определения.

6. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности, их происхождение и методики исследования.

Самостоятельная работа студентов

1.  Нахождение сердечного толчка у человека.

2.  Выслушивание тонов сердца.

3.  Определение длительности сердечного цикла по частоте пульса.

Занятие 18

Автоматия сердца и ее регуляция

Цель занятия. Рассмотреть функции проводящей системы сердца, дать характеристику ее электрическим явлениям и разобрать механизмы регуляции автоматии сердца. Познакомиться с методами регистрации биотоков сердца.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Проводящая система сердца, ее строение.

2. Автоматия сердца. Градиент автоматии.

3. Электрофизиологическая природа автоматии. Проведение возбуждения в сердце, роль атриовентрикулярной задержки в проводящей системе.

4. Электрические явления в сердечной мышце. Методы их исследования. Значение электрокардиографии в клинике.

5. Электрическая ось сердца и ее изменения.

6. Электрокардиограмма здорового человека. Генез зубцов, сегментов и интервалов. Систолический показатель. Возрастные изменения ЭКГ.

7. Изменение ритма сердечной деятельности. Сердечная аритмия. Брадикардия, тахикардия. Блокады и экстрасистолы.

8. Регуляция работы сердца. Внутрисердечные (интракардиальные) механизмы регуляции: внутриклеточная, регуляция межклеточных взаимодействий, внутрисердечные периферические рефлексы.

9. Внесердечные (экстракардиальные) механизмы регуляции: нервные и гуморальные. Иннервация сердца. Механизм влияния ВНС на сердце. Гуморальная регуляция сердечной деятельности.

10. Влияние коры больших полушарий на работу сердца. Механизм изменения работы сердца при физическом и эмоциональном напряжении.

11. Возрастные особенности регуляции работы сердца.

Самостоятельная работа студентов

1. Наложение лигатур Станниуса.

2. Запись ЭКГ в трех стандартных двухполюсных отведениях.

3. Анализ ЭКГ.

Занятие 19

Основные принципы гемодинамики

Цель занятия. Дать характеристику основным законам гемодинамики. Изучить функциональную классификацию сосудов и особенности их иннервации. Научиться пальпировать пульс и измерять артериальное давление.

Примерные вопросы для самоподготовки

1. Гемодинамика. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Причины непрерывности кровотока.

2. Понятие о системной, регионарной (органной) гемодинамике и микродинамике (микроциркуляции).

3. Объемная и линейная скорость движения крови. Время полного кругооборота крови. Методы их определения.

4. Давление крови, его виды (артериальное, венозное, центральное, боковое). Факторы, определяющие величину кровяного давления.

5. Артериальное давление крови. Систолическое, диастолическое, среднединамическое и пульсовое давление. Способы измерения артериального давления.

6. Артериальный пульс и его клиническая характеристика. Сфигмограмма и ее расшифровка.

7. Причины движения крови в венах. Венный пульс. Скорость кровотока в венах. Венозное давление.

8. Органное кровообращение. Особенности кровообращения сердца, легких, почек, печени и головного мозга. Функциональные и морфологические особенности их сосудов.

9. Микроциркуляция, микроциркуляторное русло и их роль. Капиллярный кровоток и его особенности, кровяное давление в капиллярах разных органов.

10. Гистогематический барьер, его строение и значение. Механизмы проницаемости сосудов и ее регуляция. ГЭБ ().

11. Возрастные особенности гемодинамики.

Самостоятельная работа студентов

1. Пальпация пульса.

2. Исследование свойств пульса.

3. Измерение артериального давления пальпаторным (методом Рива – Роччи), аускультативным (методом Рива – Роччи - Короткова) способами и при помощи электронных тонометров.

4. Расчеты показателей гемодинамики по полученным величинам АД.