Организация и ведение аварийно-спасательных работ (стр. 8 )

Общие требования к автотранспортировке пострадавших:

пострадавшие должны быть уложены и закреплены так, чтобы их транспортировка не привела к дополнительным травмам;

пострадавшие должны быть укрыты от воздействия неблагоприятных погодных условий: холод, жара, дождь, снег, ветер и т. д.;

количество пострадавших в транспортном средстве должно быть таково, чтобы положение раненых могло обеспечивать возможность проведения лечебных манипуляций (введение лекарств, подача кислорода и т. п.);

санинструктор должен находиться рядом с пострадавшими, что обеспечивает своевременное оказание им медицинской помощи в пути.

Грузовые автомобили общего пользования (имеющие бортовые платформы) могут быть приспособлены к перевозке пострадавших на санитарных носилках. Универсальное санитарное приспособление (УСП-Г) представляет собой комплект, имеющий в своем составе две телескопические балки с замками-скобами для носилок и узлами крепления балок к бортам платформы, подвесные ремни для ручек носилок, крепежные винты и чехлы для балок. Балки крепятся поперек продольных бортов платформы автомобиля, а в их замки и ремни устанавливаются носилки в два яруса по высоте и в 3-4 ряда по ширине платформы. В узлах крепления балок имеются пружины и резиновые демпферы, снижающие воздействие вибрации на перевозимых пострадавших.

Техническая характеристика УСП-Г представлена в табл.1.4.

Таблица 1.4

Техническая характеристика универсального

санитарного приспособления УСП-Г

Эваковместимость носилочных мест: комплекта (максимальная) автомобилей с установленными комплектами	8 16
Время развертывания комплекта одним человеком, мин	10
Время погрузки (выгрузки) пострадавших тремя человеками, мин	6-8
Размеры платформ, пригодных для установки комплектов, мм: внутренняя ширина высота борта (наименьшая)	2000-2550 500

Автобусы общего пользования также могут быть переоборудованы для перевозки раненых и больных. Для этого используется типовое санитарное оборудование (ТСО). Типовое санитарное оборудование представляет собой комплект из трех одинаковых секций, устанавливаемых в автобусах российского производства в количестве от 1 до 3 в зависимости от длины автобуса. В состав каждой секции ТСО входят: приспособления для размещения носилок (6 вертикальных штанг – на каждой по 3 подвески-кронштейна для ручек носилок, 2 потолочные поперечины – на каждой по 3 подвесных амортизатора, 6 подвесных ремней); два бортовых сиденья (каждое четырехместное); приспособления для облегчения погрузки (выгрузки) пострадавших на носилках (погрузочное устройство и 4 напольные направляющие (полозы) для носилок).

Установка типового санитарного оборудования после демонтажа пассажирского оборудования (почти полного) из кузова автобуса (кроме особо малых, междугородных и туристских): узлы и детали одной, двух секций или всего комплекта ТСО крепятся к постоянно, заранее смонтированным, закладным элементам на крыше, боковинах и в полу автобуса, что позволяет размещать носилки с пострадавшими в 3 ряда по ширине и в 3 яруса по высоте или же размещать раненых на откидных или не демонтированных сидениях.

Техническая характеристика типового санитарного оборудования представлена в табл. 1.5.

Таблица 1.5

Техническая характеристика типового

санитарного оборудования ТСО

Количество секций в одном комплекте ТСО, шт	3
Эваковместимость одной секции, чел: на носилках или комбинированно на носилках только сидя	9 5 8
Время развертывания одной секции ТСО одним человеком, мин	3-5
Время погрузки (выгрузки) носилочных пострадавших одной секции тремя человеками, мин	7-9
Масса одной секции без тары, кг	120
Масса комплекта без тары, кг	360

Наиболее распространенными специальными автомобилями являются санитарные автомобили на базе УАЗ, ГАЗ, КамАЗ.

Автомобиль санитарный УАЗ-452А представляет собой полноприводный автомобиль (колесная формула 4х4) с открытым цельнометаллическим кузовом вагонного типа. В кузове смонтированы кронштейны и подвесные ремни для носилок, откидные сиденья, ящики для медицинского имущества. Носилки с пострадавшими устанавливаются в два ряда по бортам вдоль кузова и в два яруса по высоте.

Автомобиль санитарный АС-66 (АС-66М1, АС-66М11) представляет собой полноприводный автомобиль (колесная формула 4х4) с многослойным герметичным кузовом-фургоном из армированного пенопласта. В кузове смонтированы подпружиненные кронштейны и подвесные ремни для носилок, сиденья, ящики для медицинского имущества, оборудование для плавной перевозки пораженных.

Тактико-технические характеристики санитарных автомобилей представлены в табл. 1.6 и 1.7.

Таблица 1.6

Тактико-техническая характеристика автомобиля УАЗ-452А

Эваковместимость одной секции, чел:
на носилках;	4
сидя (дополнительно);	1
только сидя	2
Время развертывания оборудования одним человеком, мин	1-2
Время погрузки (выгрузки) носилочного пострадавшего тремя человеками, мин	4-5
Полная масса, кг	2575
Максимальная скорость, км/ч	95

Таблица 1.7

Тактико-техническая характеристика автомобиля санитарного АС-66

Эваковместимость одной секции, чел: на носилках; сидя (дополнительно); только сидя	9 4 15
Время развертывания оборудования одним человеком, мин	3-5
Время погрузки (выгрузки) носилочного пострадавшего тремя человеками, мин	7-9
Полная масса, кг	5970
Максимальная скорость, км/ч	90

Автобус медицинской эвакуации 42031 на шасси автомобиля КамАЗ-4310 представляет собой полноприводный автомобиль (колесная формула 6х6) с многослойным герметичным кузовом-фургоном.

В кузове смонтированы две секции оборудования для размещения и плавной перевозки пострадавших (ОППП). В каждой секции по девять носилок, установленных в три ряда по ширине и в три яруса по высоте. Оборудование выполнено в виде двух общих рам для кронштейнов и подвесных ремней под носилки. Рамы присоединены к полу кузова через стойки с пружинно-гидравлическими амортизаторами и прикреплены к крыше листовыми рессорами. За счет этого обеспечивается повышенная плавность перевозки пострадавших. Автомобиль оборудован системой механизации погрузки (выгрузки) пострадавших с земли и внутри кузова. Управление системой и погрузку (выгрузку) носилок производит один оператор (водитель). Кузов имеет двойное отопление – от системы охлаждения двигателя и от автономного отопителя, фильтровентиляционную установку, переговорное устройство, а также оснащен медицинским имуществом и средствами ухода за пострадавшими.

Тактико-техническая характеристика автобуса медицинской эвакуации представлена в табл. 1.8.

Таблица 1.8

Тактико-техническая характеристика

автобуса медицинской эвакуации

Эваковместимость одной секции, чел: на носилках ; только сидя	18 22
Время развертывания оборудования одним человеком, мин	5-7
Время погрузки (выгрузки) носилочного пострадавшего тремя человеками, мин	15-18
Полная масса, кг	14185
Максимальная скорость, км/ч	90

При принятии решения на транспортировку авиатранспортом необходимо учитывать тяжесть травм, продолжительность и высоту полета, тип самолета (вертолета), тип кабины, наличие в достаточном количестве кислорода, подача которого может быть необходима с высоты 2000 метров, а то и с момента взлета.

Основными противопоказаниями к эвакуации авиатранспортом являются: шок и кровопотеря; сдавление головного мозга; эпилептический приступ и состояние психической возбужденности; ранения шеи при затрудненном дыхании; ранения сердца, приступ стенокардии, гипертонический криз; приступ бронхиальной астмы; явления отека легких и др. При этом надо отметить, что наравне с абсолютными противопоказаниями к эвакуации авиатранспортом при этих травмах, и необходима экстренная эвакуация.

При невозможности оказания помощи на месте и при отсутствии других способов эвакуации, гарантирующих сохранение жизни пораженным, должна использоваться авиатранспортировка с соответствующей подготовкой пораженных, оказанием им помощи в полете и полетом на низких высотах.

В настоящее время считается, что при перевозке раненых на вертолетах (легкомоторных самолетах) на небольшие расстояния (30-60 мин) и на малых высотах – противопоказаний практически нет.

В прочных элементах конструкций самолетов и вертолетов установлены закладные узлы (детали), в которые после демонтажа пассажирского оборудования возможна быстрая установка стоек и подвесных ремней для размещения стандартных санитарных носилок в 1-4 яруса и 1-4 ряда в зависимости от размеров грузовой кабины.

Самолеты и вертолеты оснащаются также креплениями для ухода за пораженными (поильники, мочеприемники, подкладные судна и др.), а при транспортировании в кабине более 50 пораженных – перевязочным столом.