Организация и ведение аварийно-спасательных работ (стр. 9 )

Тактико-технические характеристики специальных самолетов и вертолетов, используемых для эвакуации пораженных и оказания им квалифицированной медицинской помощи по жизненным показаниям на земле и в полете, представлены в табл. 1.9 и 1.10.

Таблица 1.9

Тактико-техническая характеристика медицинского вертолета Ми-8МБ

Эваковместимость на функциональных кроватях, чел: на носилках на мягком кресле	3 1
Медицинская бригада, чел	5
Крейсерская скорость полета на высоте 2000 м, км/ч	240
Практический потолок, м	4500
Максимальная дальность полета, км	865

Таблица 1.10

Тактико-техническая характеристика самолета АН-26 «Спасатель»

Эваковместимость на функциональных кроватях, чел	5
Медицинская бригада, чел	5
Крейсерская скорость полета на высоте 6000 м, км/ч	435
Дальность разбега, м	870
Максимальная дальность полета, км	2240

Реанимационно-операционный самолет Ан-26М «Спасатель» состоит из четырех отсеков – салона для отдыха медицинского персонала, операционной, палаты интенсивной терапии и хозяйственно-бытового отсека. Погрузка пострадавших производится со стороны рампы. Самолет оснащен наркозно-дыхательными аппаратами, кардиографом, кардиостимулятором, дефибриллятором, кардиосигнализатором, системой энергопитания 220В 50 Гц. На борту установлены холодильник, стерилизаторы, термоконтейнер для крови, бактерицидные лампы, другое медицинское оборудование.

Транспортировка железнодорожным транспортом используется, как правило, при массовом поражении населения в специально подготовленных вагонах, оснащенных, табельным расходным санитарно-хозяйственным медицинским имуществом в сопровождении персонала.

Транспортировка железнодорожным транспортом, если она является транспортировкой к ближайшему медицинскому стационару, не имеет противопоказаний. Еще одним плюсом ее является то, что из-за достаточного размера вагонов транспортировку можно проводить параллельно оказанию помощи (транспортная иммобилизация, остановка кровотечений и т. д.). Для транспортировки пострадавших по железным дорогам с оказанием им в пути следования необходимой медицинской помощи используются военно-санитарные летучки (ВСЛ), военно-санитарные поезда (ВСП).

Их тактико-технические характеристики представлены в табл. 1.11 и 1.12.

Таблица 1.11

Тактико-техническая характеристика военно-санитарной летучки ВСЛ

Количество вагонов	30
Эваковместимость ВСЛ, чел: тяжело пострадавших легко пострадавших всего	684 200 884

Таблица 1.12

Тактико-техническая характеристика военно-санитарного поезда ВСП

Количество вагонов	19
Эваковместимость ВСП, чел: тяжело пострадавших; легко пострадавших; всего	308 162-216 470-524

Военно-санитарная летучка формируется из грузовых крытых вагонов с деревянными кузовами. Каждый вагон для тяжело пострадавших оборудован комплектом устройств для установки санитарных носилок в грузовом вагоне.

Вагоны для легко пострадавших и изолятор оборудуются так же, как для обычных воинских людских перевозок, с дополнительным санитарно-хозяйственным оснащением.

В вагоне-аптеке-перевязочной оборудуются отделения: перевязочное, ап-

тека, ожидальное, для тяжело пострадавших.

Основное оборудование вагона-кухни: очажные переносные кухни, переносная плита, переносной наливной кипятильник, универсальный привод с комплектом продукторазделочных механизмов, картофелечистка, мясорубки, баки для запаса воды.

В вагоне-складе санитарно-хозяйственного имущества устанавливается электростанция мощностью 4 кВт переменного однофазного тока напряжением 220 В, обеспечивающая электроэнергией вагоны постоянной части летучки.

Вагон−вещевой и продовольственный склад оборудуются так же, как при обычных людских перевозках.

Вагоны для пострадавших оборудуются полевыми раскладными или армейскими разборными кроватями в два яруса, тумбочками, табуретами, вешалками, полками и другими предметами. Вместимость каждого вагона 20 человек.

Военно-санитарный поезд (ВСП) формируется в основном на базе цельнометаллических вагонов открытого типа, которые имеют с некотловой стороны створные (сдвигающиеся) перегородки между тамбуром и туалетом и при входе в большой коридор, обеспечивающие возможность проноса пострадавших на носилках при их погрузке (выгрузке). С этой же целью в вагонах для тяжело пострадавших и в изоляторе удалены боковые полки и разделяющие их перегородки.

В одном из вагонов для тяжело пострадавших оборудуется перевязочное отделение.

Вагоны для легко пострадавших используются без переоборудования, но дополнительно оснащаются санитарно-хозяйственным имуществом.

В вагоне-изоляторе оборудуются два отделения для инфекционных больных и два хозяйственных отделения. В каждом инфекционном отделении оборудуется медицинский пост.

В вагоне-аптеке-перевязочной оборудуются отделения: операционно-перевязочное, предоперационно-перевязочное, аптека, дистилляторное, для хранения медикаментов и перевязочного материала.

Для транспортировки водным путем могут быть использованы пассажирские теплоходы туристско-экскурсионного назначения, переоборудованные для медицинской эвакуации.

Санитарным оборудованием для размещения пострадавших служат диваны пассажирских кают; армейские кровати, установленные в два яруса; стяжки и ремни для подвески санитарных носилок в три яруса, изготовленные по индивидуальному проекту.

Основными функциональными медицинскими помещениями являются операционная, перевязочные, аптека, медицинские отделения, пункт коллективной защиты пострадавших, пункт спецобработки.

Транспортировка небольшого количества пострадавших по мелководным рекам может осуществляться с применением различного рода лодок, плотов, катамаранов.

Основными критериями для принятия решения на транспортировку по воде должны быть безопасность и минимальный комфорт для пострадавших, возможность подготовки судна и достижимая скорость передвижения.

Маломерные суда, пригодные для транспортировки пострадавших, должны удовлетворять следующим условиям:

иметь достаточно места на судне и достаточный запас плавучести, чтобы разместить пострадавших;

иметь высокую степень остойчивости, чтобы судно не перевернулось при прохождении препятствий даже при небольших ошибках экипажа;

иметь возможность располагать пострадавших на уровне от поверхности воды не ниже 60-70 см, чтобы их не залило волнами при преодолении препятствий;

иметь возможность защиты пострадавших от воды, холода и т. п., надежного крепления лежачих пострадавших и оказания им необходимой помощи в пути;

иметь необходимую собственную скорость, чтобы обеспечить возможно более быструю транспортировку.

Ручной способ транспортировки является одним из самых тяжелых, но он используется всегда (либо как основной на данном этапе, либо как промежуточный, до механизированных средств). Часто этот вид транспортировки является единственно возможным. При отсутствии спецсредств и в зависимости от тяжести пострадавшего выбираются разные способы и различные импровизированные (подручные) средства для организации его транспортировки. На малые расстояния переноска может быть осуществлена и без привлечения вспомогательных средств (на руках).

Всех пострадавших, могущих вынести такую транспортировку, можно условно разделить на:

легко пострадавших, которые хотя и травмированы, но могут передвигаться самостоятельно или с небольшой поддержкой;

пострадавших с травмой средней тяжести – передвигаться самостоятельно не могут, но находятся в сознании, и тяжесть травмы позволяет транспортировать их в любом положении;

тяжело пострадавших – переносят только в определенном положении.

Таким образом, в зависимости от тяжести травмы и состояния пострадавшего выбираются подручные импровизированные средства для транспортировки. Самыми доступными предметами, которые можно использовать для изготовления транспортировочных средств, могут быть деревянные палки, ледорубы, веревки, рюкзаки, куртки, спальные мешки, плащ-палатки, большие куски прочной ткани и т. п. (рис. 1.10).

Рис 1.10. Подручные импровизированные средства для переноски пострадавших

Эвакуация пострадавших при проведении АСДНР в условиях разрушения зданий (сооружений) из мест блокирования на пункт сбора пострадавших осуществляется, как правило, в два приема: с мест деблокирования до рабочей площадки – силами деблокировавших их спасателей; с рабочей площадки на пункт сбора пораженных – специально назначенными группами спасателей.

При эвакуации пострадавших из многоэтажных зданий, а также при большом количестве пострадавших, находящихся на разных уровнях, эвакуация может проводиться в три приема: с верхних этажей и подвалов – на нижние этажи со свободным доступом к путям эвакуации; с нижних этажей – на рабочую площадку; с рабочей площадки – на пункт сбора пораженных.

В случае, когда по условиям обстановки эвакуация пострадавших с верхних этажей вниз невозможна, они выносятся на крышу здания (верхний сохранившийся этаж) и эвакуируются с помощью вертолета или канатной дороги.

Эвакуация пострадавших из завалов при деблокировании их путем оборудования лаза в завале, проходки галереи в грунте под завалом, а также в других условиях, когда путь эвакуации стеснен, может проводиться в зависимости от состояния пострадавшего следующими способами: отволачиванием, при сложенных друг на друга или связанных запястьях рук пострадавшего; отволачиванием, при котором спасатель двигается на спине и тянет за собой эвакуируемого; отволачиванием с помощью куска ткани (одеяла, палатки) и т. п. (рис. 1.11).