Крок 2. Общая врачебная подготовка. 2006 - 2007 (стр. 3 )

@Хроническая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность

Хронический пиелонефрит

Нефросклероз

Сахарный диабет

#

47

У ребенка 10-и лет с острым лимфобластным лейкозом L1, котораий находится на поддерживающей терапии 6-меркаптопурином и метотрексатом, появились головная боль, сонливость, рвота, резкое снижение зрения. При обзоре: ригидность затылочных мышц, позитивный синдром Кернига, левосторонний парез n. facialis. Какое осложнение присоединилось?

@Нейролейкоз

Геморрагический инсульт

Ишемический инсульт

Менингоэнцефалит

Ангиоспастическая энцефалопатия

#

48

Ребенку 1 сутки. Родилася от стремительных родов в сроке гестации 42 недели с массой г, в передне-головном предлежании. При осмотре: лицо синюшное, головка резко заброшена назад. Монотонный крик, стонет. Горизонтальный нистагм, мышечный гипертонус и крупнорозмашистий тремор конечностей. Укажите наиболее вероятный диагноз?

@Внутричерепное кровоизлияние

Перинатальная инфекция

Асфиксия новорожденного

Спинальная травма

Менингоэнцефалит

#

49

У 14-и летней девочки в течение последних 2-х лет обильные менструации длительностью 7-10 дней. Жалуется на общую слабость, изменение вкуса. Объективно: выражена бледность кожи, восковидные ушные раковины, волосы жухлые, АТ 90/50 мм. рт. ст. Тахикардия 96/мин. Гемоглобин 72 г/л, эр.-2,8х1012 /л, ЦП-0,7, ретикулоциты - 4%. Какой вероятный диагноз?

@Постгеморрагическая анемия

Приобретенная гипопластическая анемия

Фоллиево-дефицитная анемия

В12 – дефицитная анемия

Анемия Фанкони

#

50

Ребенок 8 лет поступил с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 38°С, болезненность и отек коленных суставов, на появление геморрагических высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Гемограмма: эр. 3,8х 1012/л, Нв-105 г/л, Л-12,8х 109 /л, е-12, п-9, с/я-52, л-20, м-7, СОЭ-20 мм/час. Результат коагулограммы: гиперкоагуляция, время свертывания венозной крови за Ли-Уайтом –3 мин. Какие назначения наиболее целесообразны в данном случае?

@Гепарин

Преднизолон

Ентеросгель

Пенициллин

Тавегил

#

52

У 6-ти месячного ребенка, больного на ОРВИ, внезапно ухудшилось общее состояние. Экспираторная одышка. ЧД-72/мин., ЧСС-148/мин. Перкуторно над легкими коробковий оттенок, аускультативно – продлен выдох, влажные незвучные диффузные мелкопузырчатые хрипы. Какое осложнение ОРВИ развилось?

@Острый бронхиолит

Острая пневмония

Острый бронхит

Острый трахеит

Стеноз гортани

#

53

Ребенок 10-ти летнего возраста в течение 3-х лет болеет бронхитами. Периодический субфебрилитет. Влажный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты, больше утром. Одышка при физической нагрузке. Аускультативно – в нижнем отделе левого легкие влажные разнокалиберные хрипы. Бронхоскопически - расширение и деформация дистальных отделов бронхов. Какое заболевание наиболее вероятно?

@Бронхоэктатическая болезнь

Муковисцедоз

Рецидивирующий бронхит

Левосторонний плеврит

Алергический альвеолит

#

54

У 12-и летнего ребенка в течение 6-и месяцев периодически появляется лихорадка к 38,5°С, кашель, одышка, одноразово кровохарканье. БЦЖ-рубец отсутствует. Дедушка болеет хроническим бронхитом. В легких рассеяные сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически: однотипная равномерная мелкоочаговая инфильтрация легких, в верхних долях тонкостенная каверна с слабовыраженно перифокальной инфильтрацией. Какое заболевание вероятно?

@Туберкулез легких

Очаговая пневмония

Хронический бронхит

Бронхиальная астма

Синдром Хамана-Рича

#

55

Девочка 16-и лет внезапно почувствовала острую интенсивную боль в правом боку, которая иррадиировала в правое плечо. Появилась рвота, которая не приносит облегчения. При осмотре живот напряжен. Отмечается разлитая болезненность, мышечная защита. Какой из методов неотложной помощи противопоказанный такой больной?

@Тепловые процедуры

Введение анальгетиков

Введение спазмолитиков

Введение холінолітиків

Введение антибиотиков

#

56

Девочка 15-ти лет жалуется на боль в правом побреберье, которая усиливается во время физической нагрузки, тошноту, плохой аппетит. Объективно: кожа бледная. Язык обложен желто-серым налетом. Позитивные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. Какой метод диагностики является наиболее информативным?

@Ультразвуковое исследование

Дуоденальное зондирование

Холецистографическое исследование

рН-метрія желудка

Радионуклидное сканирование

#

57

У ребенка 12 месяцев, который находится на стационарном лечении с тяжелой пневмонией, дыхательной недостаточностью III ст., увеличилось количество мокроты. Самостоятельно откашлять ребенок не может. Какую лечебную тактику целесообразно применить?

@Провести продленную назотрахеальную интубацию

Назначить парантерально N-ацетилцестеин

Назначить мукокинетики

Создать дренажное положение

Назначить вибрационный массаж

#

58

У больной 14 лет при цитохимическом исследовании стернального пунктатау, в котором обнаружено 40% бластних клеток, определенно негативную реакцию на пероксидазу с суданом черным, а также позитивную на гликоген. Какой цитохимический вариант острой лейкемии у пациента?

@Лимфобластная

Миелобластная

Монобластная

Промиелоцитарная

Недифференцированная

#

59

Ребенок 2,5 лет, направлен в инфекционную больницу по поводу двигательных расстройств. При поступлении резко бледный, плаксивый, не сидит. Обнаружен парез нижней конечности справа и парез дельтовидной мышцы слева. Какой самый достоверный диагноз?

@Полиомиелит

Миелополирадикулоневрит

Ентеровирусна инфекция

Паралич Ландри

Синдром Гийена-Барре

#

60

Ребенок 4 мес., неделю тому назад перенес грипп. Через 3 дня - опять гипертермия, вяло сосет, молоко выливается из правого угла рта. Объективно: парез правой половины лица и снижения ахилового рефлекса справа. Какая вероятная этиология болезни?

@Полиовирус

Вирус гриппа А

Вирус Епштейна-Барра

Менингококк

Цитомегаловирус

#

61

Ребенок 8 месяцев заболел остро: температура 39°С, насморк, потливость. На 5-й день появилась рвота, гиперестезия, менингеальные симптомы. На следующий день исчезли движения в правой ноге, чувствительность сохранена. Какой тест наиболее информативен для диагностики?

@Вирусологическое исследование ликвора

Бактериологическое исследование ликвора

Биохимическое исследование ликвора

Общий анализ крови

Биохимическое исследование крови

#

62

Ребенок 4 месяцев заболел остро: температура тела 38°С, насморк, беспокойство, слабопозитивные менингеальные симптомы. Ликвор серозный. На 7 день указанные симптомы исчезли, развился периферический паралич лицевого нерва. Ваш предыдущий диагноз?

@Полиомиелит, понтинна форма

Менингококковая инфекция

Коклюш

Грипп

Сепсис

#

63

Ребенок 10 лет заболел остро: температура 38°С, боль при жевании в оклоушных участках с обеих сторон. На 9 день состояние ухудшилось: головная боль, рвота, позитивные симптомы Кернига, Брудзинского. Какие изменения ожидаются в ликворе?

@Лимфоцитарний плеоцитоз

Оседание фибриновой пленки

Нейтрофильный плеоцитоз

Белково-клеточная диссоциация

Значительное снижение содержимого сахара

#

64

Мальчик 13 лет заболел через 7,5 недель после массивной гемотрансфузии. На фоне 7-дневного астенического и умеренного диспепсического синдромов, появилась умеренная желтуха кожи, потемнела моча, гепатолиенальный синдром. Ваш предыдущий диагноз?

@Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит Е

Цитомегаловирусна инфекция

СПИД

#

65

У больного 2,5 мес. с желтухой, позитивным анти-HВcIgM, на 3 день болезни появились судороги, рвота кофейной гущей, сопор, печеночный запах из рта, уменьшились размеры печени. Какая причина ухудшения состояния больного?

@Развитие гепатодистрофии на фоне гепатита В

Печеночная недостаточность на фоне гепатита С

Цитомегаловирусна инфекция, генерализация процеса

Вирусный гепатит В с развитием холестаза

Гепатит Д с развитием цирроза печени

#

66

В роддоме вспышка ОКИ с проявлениями энтероколита (частые жидкие зеленые опорожнения) - 3 случая, менингита - 2, остеомиелита - 1 случай. Какой наиболее вероятный возбудитель можно выделить из внекишечных очагов воспаление?

@Сальмонелу

Стафилококк

Стрептококк

Гемофильную палочку

Кишечную палочку

#

69

Мать 6–летнего мальчика обратилась к участковому педиатру с жалобами на появление плотного образования на шее слева, которое наблюдается в течение 3 месяцев и постепенно увеличивается в размерах. При обследовании образования пальпируются сливовидные узлы, увеличенные до 3–4 см, не спаянные между собой, кожа над ними не изменена. Ребенка направленно для проведения биопсии наибольшего узла, в биоптате которого обнаружены лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, нейтрофильные гранулоциты, гигантские клетки Березовского–Штернберга. Какой диагноз следует установить в данной клинической ситуации?

@Лимфогранулематоз

Острый миэлобласный лейкоз

Острый лимфобласный лейкоз

Хронический миэлоїдный лейкоз

Миеломная болезнь

#

70

У девочки 12 лет в течение последних 3–х месяцев наблюдаются беспричинные волнообразные подъемы температуры тела до 38°С, потливость и зуд кожи ночью. При лабораторном обследовании: увеличено СОЭ, лейкоцитоз, гиперфибриногенемия, снижение уровня сывороточного железа. При рентгенографии органов грудной клетки – полициклические волнообразные тени на уровне сосудистого пучка, деформация корней легких, расширения тени средостения. Легочные поля прозрачны без очаговых теней. Какой диагноз является наиболее вероятным для ребенка такого возраста?

@Лимфогранулематоз

Саркоидоз

Острый лимфобласный лейкоз

Хронический миэлоидный лейкоз

Миеломная болезнь

#

71

У новорожденного ребенка с клиническим подозрением на поздний сепсис выделено Pseudomonas aeruginosa. Выберите оптимальный вариант антибактериальной терапии.

@Цефтазидим + амикацын

Цефотаксим + ванкомицын

Метронидазол

Ампициллин + гентамицын

Клиндамицын

#

73

У 5-летней девочки установлен диагноз энтеробиоз. Какой препарат Вы изберете для лечения?