Крок 2. Общая врачебная подготовка. 2006 - 2007 (стр. 8 )

@Спазмофилия

Столбняк

Эпилепсия

Гликогеноз

Токсикоз

#

165

Мальчик 10 течение перенес накануне ОРВИ. Через 2 недели состояние ухудшилось, подъем t° до 39,2°С, появились боли летучего характера в коленных и тазобедренных суставах. При осмотре: кожа бледная, границы сердца расширены влево, снижение звучности первого тона, ЧСС – 110 в мин, АД 90/50 мм рт. ст. ЭКГ - удлинение атриовентрикулярной проводимости. В ОАК лейкоциты 18,9х 100/л, СОЭ -32 мм/время, АСЛ-О 1250 ЭД. О каком заболевании можно думать в первую очередь?

@Острая ревматическая лихорадка

Узелковый периартериит

Идиопатический миокардит Абрамова–Фидлера

Гипертрофическая кардиомиопатия

Пневмония

#

166

У ребенка 6 лет, накануне перенесшего ОРВИ появился сухой, а затем влажный кашель. При осмотре: температура 37,3°С. В легких жесткое дыхание, рассеянные симметричные влажные среднепузырчатые хрипы, исчезающие после кашля. ЧД – 24 в 1 мин., ЧСС - 97 в 1 мин. ОАК: лейкоциты- 6,0х100/л, СОЭ – 8 мм/время, хлориды пота - 40 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз.

@Острый простой бронхит

Пневмония

Острый обструктивный бронхит

Острый бронхиолит

Муковисцидоз

#

167

Ребенок 6 лет, перенесший накануне ОРВИ поступил в клинику с жалобами на подъем t° к 39,5°С, недомогание, одышку. При осмотре: влажный кашель, кожа бледная, яркий румянец. В легких в нижних отделах притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание, крепитирующие и влажные, преимущественно мелкопузырчатые хрипы ЧД -32 в мин, ЧСС – 120 в мин, печень +1,0 см. В ОАК – лейкоциты 16,0х 109/л, СОЭ – 28 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

@Пневмония

Острый бронхиолит

Острый бронхит

Бронхиальная астма

Миокардит

#

168

У ребенка 5 месяцев, перенесшего накануне ринит на 3й день болезни ухудшилось состояние, подъем t°до 39,0° С, появился сухой, быстро перешедший во влажный кашель, одышка до 86 в 1 мин. При осмотре: бледный, периоральный цианоз. Перкуторный звук с коробочным оттенком, обилие мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов на вдохе и в самом начале выдоха, дистанционные хрипы. Печень +2,0 см, селезенка + 1,0см. В ОАК: лейкоциты-6,0х109/л, СОЭ -22 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

@Острый бронхиолит

Острый бронхит

Пневмония

Миокардит

Инородное тело бронхов

#

169

У ребенка 13 лет, находящегося в клинике по поводу бронхиальной астмы резко ухудшилось состояние, появился периоральный акроцианоз, одышка, тахикардия, отеки на голенях. При осмотре: нижние границы легких предельно опущены экскурсия незначительная, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены, пульс слабого наполнения, ЧСС – 120 в 1 мин, АД - 80/50 мм рт. в., печень +1,5 см. Какое осложнение развилось в больного?

@Астматический статус II стадия

Астматический статус I стадия

Астматический статус III стадия

Острая сердечная недостаточность

Спонтанный пневмоторакс

#

170

Мальчик 15 лет. Жалобы на частый жидкий стул (до 15 раз в сутки) с большим количеством слизи, гноя, крови; боль по всему животу, похудание на 7 кг за 6 месяцев. Один год болеет неспецифическим язвенным колитом. Какие препараты предпочтительно назначит?

@Препараты 5-АСК

Кортикостероиды

Антибактериальные

Нитрофурановые

Полиферментные

#

171

Ребенок 15 лет заболел остро несколько часов назад. Жалобы на интенсивную головную боль, головокружение, тошноту, не связанную с приемом еды, и повторную безудержную рвоту, которая не приносит облегчения. Врач кареты скорой помощи, вызванной родителями, при осмотре ребенка обнаружил ригидность мышц затылка, позитивные симптомы Кернига и Брудзинского, катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей. На основании чего был заподозрен острый менингит и предоставлена неотложная помощь. Какой препарат целесообразно ввести в данном случае?

@Лазикс

Тиопентал натрия

анамин

Сульфат атропина

Супрастин

#

173

Новорожденный ребенок родился от матери, которая переболела вирусным гепатитом В в последнем триместре беременности. Ребенку сразу после рождения введен специфический иммуноглобулин. Укажите сроки повторного введения иммуноглобулина для профилактики вирусного гепатита у ребенка:

@1, 3 и 6 месяцев

1, 2, 3 месяца

1, 3, 5 месяцев

1, 2, 5 месяцев

1, 3, 7 месяцев

#

177

8-летняя девочка находится на лечении в кардиологическом отделении по поводу острого неревматического кардита. На вторые сутки в стационаре состояние ее резко ухудшилось: наросла одышка, возник цианоз носо-губного треугольника, присоединился влажный непродуктивный кашель, кожа покрыта холодным потом, наблюдается двигательное возбуждение, частота дыхания, – 42 в мин, пульс 78 в мин, аритмичный, слабого наполнения и напряжения; пределы сердца расширены влево, тоны значительно ослаблены, акцент 2 тону над легочной артерией, над легкими дыхания ослаблено, большое количество мелкопузырачатых влажных хрипов, АД 85/45 мм. рт. ст. О каком осложнении кардита можно думать?

@Острая левожелудочковая недостаточность

Острая правожелудочковая недостаточность

Острая пневмония

Астматическое состояние

Острая тотальная сердечная недостаточность

#

178

Ребенок 3 лет аспирировал кусочек ореха. Развилась неполная обтурация правого бронха. На рентгеновском снимке будет видно:

@Эмфизему справа, смещение средостения влево

Тень постороннего тела

Смещение средостения вправо

Ателектаз нижней доли дело

Смещение средостения влево

#

180

Мать полторагодовалого ребенка жалуется на наличие у него вялости, отказ от еды. Из анамнеза известно, что ребенок из 3-х месячного возраста вскармливалася в основном козячим молоком. При объективном обследовании кожа бледная с лимонным оттенком, субиктеричность склер. Наблюдаются явления глоссита, умеренная гепатоспленомегалия. Заподозрено В12-фолиеводефицитную анемию. Какие изменения в общем анализе крови помогут подтвердить диагноз:

@Мегалобластоз

Анизоцитоз

Микросфероцитоз

Тромбоцитоз

Лимфоцитоз

#

181

Мальчик 12 лет, поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, головную боль, слабость, недомогание, сипь на теле. Перенес неделю тому назад ОРВИ, которая протекала с тяжелым интоксикационным синдромом. При обзоре бледность кожи и видимых слизистых оболочек, „кровоподтеки” под глазами, на ногах и кое-где на туловище геморрагическая петехиальная сипь. Тахикардия 120 в мин., систолический шум на верхушке сердца. Другой патологии не обнаружено. Анализ крови: ер.1,8•1012/л, Нв-54 г/л, ц. п – 1,0; тромб. 80•109/л, лейк.-2,2•109/л; п – 3%, с-51%, лімф. 45%, м-1%; СОЭ-18 мм/год; ретикулоцит 1,1%; токсическая зернистость нейтрофилов +++. Миелограмма: бласты-0,1% (N 0,2-1,9%); ретикулярные клетки -0,01 (N 0,1-1,5%); эритробласты-0%; миелобласты 0,5% (N 0,7-6,7);мегакариоциты - 0%, миєлокариоциты-0%, лимфоциты 6% (2-8%); плазматические клетки 1% (NО-2%). Поставьте предыдущий диагноз.

@Апластическая анемия

Острый лимфобласный лейкоз

Хронический миелолейкоз

Острый миелолейкоз

В12 – фолиеводефицитная анемия

#

183

Ребенок 14 лет обратился в клинику, после обследования был выставлен диагноз: цирроз печенки. Из анамнеза жизни известно, что 8 лет тому назад ребенку проводилось переливание донорской крови, тогда же проводилась аппендэктомия. Что является первичным в патогенезе цирроза печенки у мальчика?

@Персистенция вируса гепатита В или С

Нарушение кровообращения в печенке и портальной системе в целом

Аутоимунни процессы

Синдром холестазу

Некроз гепатоцита

#

184

Ребенок 3 лет болеет вирусным гепатитом В, желтушная форма, тяжелое течение. После погрешности в диете состояние резко ухудшилось и возникл рвота, боль в животе, усилилась желтуха. Сознание омрачено, кожа и слизевые оболочки сухие, желтушные. Изо рта сладковатый запах. Тона сердца глухи, тахикардия. Дыхание поверхностно, частое. Живот сдут, печенка + 5 см. Какое осложнение возникло у ребенка?

@Печеночная кома

Метаболический ацидоз

Острый печеночный цитолиз

Нейротоксикоз

Синдром сгущения желчи

#

188

На ЭКГ ребенка 15 лет обнаружена синусовая дыхательная аритмия. Ребенок не жалуется, патологических симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы при объективном обследовании не обнаружено. Ребенок проходит обследование для решения вопроса о последующей возможности занятия спортом. Обнаруженая на ЭКГ синусная аритмия в данном случае является:

@Физиологичной особенностью, характерной для данного возраста

Признаком нарушения вегетативной регуляции ритма

Вариантом патологической аритмии

Признаком заболевания сердца

Признаком неврологических нарушений

#

189

Мальчик 3 годов поступил в стационар с приступообразным кашлем, который сопровождался цианозом и рвотой. Во время кашля аускультативно над трахеей определялось баллотирование постороннего тела, а также сухие и влажные рассеяны хрипы. Температура тела повышена. Какой предыдущий диагноз может поставить врач приемного отделения.

@Постороннее тело трахеи

Стеноз гортани

Острый ринит

Острый синуит

Коклюш

#

190

10 дней Мать обратилась с жалобами на кашель, поперхивание, цианоз во время кормления ребенка, во время плача или кашля наблюдается раздувание желудка. На Rg-грамме признаки пневмонии. Какой предыдущий диагноз вы поставите ребенку?

@Трахеопищеводный свищ

Врожденая пневмония

Стеноз пищевода

Ахалазия кардии

Ателектатическая пневмония

#

191

Больной 2 месяца. Наблюдается анорексия, частая рвота, иногда желчью, вздутие живота, отсутствие прибавки веса. Живот увеличен в размерах за счет расширенного кишечника. При пальпации обнаружено накопление каловых мас в животе. Какой предыдущий диагноз вы установите ребенку?

@Болезнь Гiршпрунга

Гастроэнтероколит

Дискинезия жовчевыводящих путей

Гепатит

Гастродуоденальный рефлюкс

#

193

В новорожденного на 10-й день возникла одышка, сухой кашель, цианоз. При кормлении возникают приступы асфиксии. При обзоре: правая половина грудной клетки бочкообразно увеличена, дыхание здесь ослаблено, перкуторно – тимпанит. Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка?

@Врожденая эмфизема справа

Гипоплазия правого легкого

Муковисцидоз (легочная форма)