Крок 2. Общая врачебная подготовка. 2006 - 2007 (стр. 4 )

@Пирантел

Метронидазол

Фталазол

Декарис

Нифуроксазид

#

74

В медицинской амбулатории в сельской местности отсутствует бактериологическая лаборатория. На приеме девочка в возрасте 13 лет, которая жалуется на боль в пояснице, повышение температуры тела до 37,8°С. При выполнении общего анализа мочи: эритроциты 2–3 в поле зрения, лейкоциты 20–40 в поле зрения. Какое диагностическое значение приведенного анализа у больной?

@Указывает на вероятную инфекцию мочевыводящих путей

Нет диагностического значения

Подтверждает инфекцию мочевыводящих путей

Подтверждает постстрептококовий гломерулонефрит

Указывает на вероятный постстрептококовий гломерулонефрит

#

75

Ребенок 10 мес. переносит ОРВИ. Во время заболевания состояние значительно ухудшилось, появилась вялость, одышка, тахикардия, мелеопузырчатые хрипы в легких. При рентгенологическом исследовании обнаружено усиление легочного рисунка, кардио-торакальный индекс 65%. ЭХОКГ: резкое увеличение полостей сердца, особенно левого желудочка, фракция выброса левого желудочка – 30%. Какое заболевание является причиной развития сердечной недостаточности у ребенка?

@Дилятационная кардиомиопатия

Острый бронхит

Острая пневмония

Врождённый порок сердца

Приобретенный порок сердца

#

77

Парень 9 лет с врожденной митральной недостаточностью в течение 3-х месяцев жалуется на одышку, сердцебиение, утомляемость, покашливание. Объективно: ЧСС-120 уд/мин., акроцианоз, смещение границы относительной сердечной тупости влево, систолический шум над верхушкой, умеренная гепатомегалия, акроцианоз, ЭХОКГ: значительное увеличение полости левого желудочка и предсердия, митральная регургитация II в., ФВ левого желудочка – 45%. Развитие какого осложнения имеет место в данном случае?

@Хроническая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность

Септический эндокардит

Высокая легочная гипертензия

Аритмия сердечной деятельности

#

79

Мальчик, 10 лет. Жалобы на периодически возникающие приступы сердцебиения. В анамнезе - после операционной коррекции ВПС перенес вторичный эндокардит. На ЭКГ зарегистрированы волны фибрилляции без предсердного зубца Р, нерегулярный желудочковый ритм, комплексы QRS аберрантные, число сокращений предсердий 600 в 1 мин. Какие нарушения сердечного ритма зарегистрированы на ЭКГ?

@Мерцание предсердий

Желудочковая тахикардия

Синусовая тахиаритмия

Трепетание передсердь

Трепетание и мерцание желудочков

#

81

Девочка 12 лет с частым болезненным мочеиспусканием без признаков интоксикации. Температура 36,6°С. Клинический анализ крови без отклонений от нормы. В кл. ан. мочи диагностирована лейкоцитурия. Наиболее вероятным диагнозом является?

@Острый цистит

Острый пиелонефрит

Интерстициальный нефрит

Несахарный диабет

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

#

82

Девушка 3 лет. Жалобы на длительный влажный кашель, частые воспалительные заболевания респираторного тракта. Незначительная асимметрия грудной клетки. Многочисленные стигмы дисэмбриогенеза. Перкуторно в базальных отделах правого лёгкого - притупление. Дыхание в соответствующую зону не проводится. Рентгенологически: уменьшение объема грудной полости, плохое дифференцирование купола диафрагмы справа, гомогенное затемнение в проекции нижней доли правого легкого. О каком заболевании необходимо думать?

@Гипоплазия нижней доли правого легкого

Постороннее тело в дыхательных путях

Бронхиолит

Правосторонний плеврит

Острый обструктивный бронхит

#

83

Мальчик 4-х лет. Жалуется на кашель, что длится более месяца, периодические эпизоды одышки. Из анамнеза известно, что чуть больше месяца назад парень безобразничал во время еды и подавился, что вызвало кашель. Перкуторно – притупление в базальных отделах справа. Дыхание в соответствующую зоне не проводится. На рентгенограмме: в области нижней доли правого легкого гомогенное затемнение в форме треугольника. Какая терапия является этиотропной?

@Санационная бронхоскопия

Назначение антибиотиков

Назначение муколитиков

Назначение бронходилятаторов

Выполнение приема Геймлица

#

84

Ребенок 8 лет. Состояние тяжелое, вял, бледн, периоральный цианоз. Экспираторная одышка. В акте дыхания принимают участие вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими коробковий звук. Дыхание резко ослаблено. Сухие свистящие хрипы. ЧД-40 в мин. Пределы сердечной тупости не расширены. Тона сердца приглушены. ЧСС 120. Артериальное давление 105/65 мм рт. ст. Печенка +1см. Диурез соответственно возраста. Чем обусловлена тяжесть состояния?

@Дыхательной недостаточностью

Сердечной недостаточностью

Сосудистой недостаточностью

Почечной недостаточностью

Печеночной недостаточностью

#

85

Новорожденный, 4000г. В родах – задержка выведения плечиков. За Апгар 6-8 баллов. При обзоре диагностирован паралич Ерба-Дюшена слева. Укажите уровень повреждения спиного мозога?

@С V – C VI

C I – C III

C III – C IV

C VII – Th I

Th I - Th II

#

86

У недоношенного ребенка на 7-ые сутки появились гнойные выделения из уха, конъюнктивы, пупка. У матери – лихорадка в родах, выделен гемолитический стрептококк гр В. В кл. ан. крови – лейкопения, тромбоцитопения. СРБ +++. Наиболее вероятный диагноз?

@Сепсис

Менингит

Внутриутробная пневмония

Синдром дыхательных расстройств

Кишечная инфекция

#

87

Новорожденный 2400г. в сроке 35 недель. У матери – преждевременное излитие околоплодной жидкости, лихорадка. Со времени рождения – нестабильная t° тела, тахіпноэ. На 5 сутки появились ригидность затылочных мышц, темечко набухшее, опистотонус, апноэ, судороги. Сахар крови – 3,3ммоль/л; Са++ - 2,1 ммоль/л. Наиболее вероятная причина судорог?

@Внутриутробный менингит

Гипогликемия

Гипокальциемия

Родильная травма

Синдром дыхательных расстройств

#

88

Ребенок 6 лет находится в гематологическом отделении с наличием анемического, геморрагического синдромов. В кл. ан. крови Нв 80 г/л, ЦП-0,9, ретикулоциты-2‰, лейкоциты-1,0•109/л, тромбоциты-10•109/л. Какой диагноз есть наиболее вероятным?

@Апластическая анемия

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопатия

Дефицитная анемия

Лимфогранулематоз

#

89

Ребенок 13 лет поступил в гематологическое отделение с наличием анемического, геморрагического, пролиферативного синдромов. В кл. ан. крови бластные клетки 10%. Какой метод исследования необходимо провести с целью подтверждения диагноза?

@Миелограмма

Исследование ликвора

Функциональные пробы печени

УЗД

Компьютерная томография

#

90

Девочка 10 лет поступила в гематологическое отделение с жалобами на увеличение лимфоузлов. Поставлен диагноз лимфогранулематоз. Какой метод исследования является наиболее информативным с целью установления стадии заболевания?

@Компьютерная томография

Клинический анализ крови

Рентгенография ОГК

Функциональные пробы печенки

УЗД брюшной полости

#

91

Ребенок 8 лет поступил в кардиологическое отделение с жалобами на боли в коленных суставах летучего характера, боли в сердце. Из анамнеза известно, что 2 года тому назад впервые установлен диагноз: острая ревматическая лихорадка. При объективном обследовании: расширение пределов сердца влево, тахикардия, приглушенность первого тона на верхушке, дующий пансистолический шум на верхушке, который проводится в аксилярный участок и на спину. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. Установите предыдущий диагноз.

@Недостаточность митрального клапана

Миокардит

Недостаточность клапанов аорты

Перикардит

Стеноз атрио-вентрикулярного отверстия

#

92

Ребенок 11 лет поступил с жалобами на кашель с отхождением мокроты с неприятным запахом, повышенную утомляемость. Ребенок сниженного питания. Обращает внимание бледный цвет кожи с сероватым оттенком, деформация грудной клетки, пальцы, в виде барабаних палочек. Со стороны легких аускультативно в нижних отделах справа – жесткое дыхание, разнокалиберные влажные хрипы, их количество уменьшается после отхаркивания. Установите предыдущий диагноз?

@Бронхоэктатическая болезнь

Хронический бронхит

Туберкулез

Муковисцидоз

Пневмония

#

93

Ребенок 6 лет болеет 2-ю неделю, температура тела фебрильная, сухой кашель, появились боли в правом боку, одышка. При объективном обследовании: сглаженность в нижних отделах грудной клетки справа; перкуторно – притупление легочного тона в нижних отделах справа; аускультативно – в месте притупления дыхания резко ослаблено. Установите предыдущий диагноз.

@Плеврит справа

Бронхит

Ателектаз легких

Пневмоторакс

Опухоль легких

#

94

Мальчик 10 лет поступил в стационар с жалобами на длительную неисчезающую боль колющого характера в правом подреберье, ощущение тяжести, распирание в этом участке, тошноту, горечь ворту. При пальпации живота чувствует боль в точке Кера. Какой диагноз считаете наиболее вероятным?

@Гипокинезия желчного пузыря с гипотонией сфинктера Одди

Гиперкинезия желчного пузыря с гипотонией сфинктера Одди

Гиперкинезия желчного пузыря с гипертензией сфинктера Одди

Гипокинезия желчного пузыря с гипертензией сфинктера Одди

Холецистохолангит

#

95

Мальчик 15 лет. В течение последних 4-х лет тревожат боль в животе, тошнота, жидкие опорожнения, которые возникают периодически. При обследовании в стационаре диагностировано заострение хронического панкреатита. С целью угнетения болевого синдрома наиболее целесообразно назначить?

@Соматостатин

Преднизолон

Спазмолитики

Панкреатические ферменты

Анальгин

#

96

Мальчик 7 лет обратился к неврологу по поводу приступов слабости, головокружения, которые начали тревожить ребенка в течение последнего года; дважды имела место кратковременная потеря сознания с судорогами. Объективно: в физическом и психическом развитии не отстает; ЧСС 50 уд/мин; пределы сердца в норме; хлопающий I тон на верхушке сердца; вдоль левого края грудины выслушивается систолический шум, на верхушке – диастолический. Исходный вегетативный тонус парасимпатикотонический. ЭКГ: предсердия сокращаются в более частом ритме, чем желудочки; зубцы Р не связаны с комплексами QRS; комплексы QRS нормальные. Какая патология имеет место у ребенка?