Антипсихотики в лечении алкогольной зависимости: систематический обзор и мета-анализ плацебо-контролируемых клинических испытаний (стр. 6 )

 

Переменные	Подгруппы	Иссле- дований	n	ОР	95% ДИ	Р	I2	ЧБНЛ	95% ДИ	Р
Локализация	США	4	594	0.99	0.88-1.12	.89	73%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Европа	5	811	1.13	0.96-1.34	.15	57%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Тип исследования*	Клинические испытания	7	1160	1.07	0.93-1.23	.33	68%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Неклинические исследования	2	245	0.99	0.92-1.07	.83	0%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Длительность в неделях	≤ 12	5	654	1.00	0.89-1.13	.99	65%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
> 12	4	751	1.12	0.94-1.35	.21	67%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Количество испытуемых	≤ 100	4	222	0.99	0.78-1.27	.97	64%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
> 100	5	1183	1.08	0.96-1.28	.19	71%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Год публикации	До 2000 включительно	1	100	0.85	0.68-1.07	.16	НП	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
	после 2000	8	1305	1.07	0.90-1.19	.20	69%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Спонсоры	Индустрия	7	1275	1.09	0.96-1.22	.18	70%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
	Не индустрия	2	130	0.94	0.75-1.18	.57	69%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Пациенты	Только интенсивное потребление алкоголя	2	496	1.06	0.92-1.22	.43	76%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
	Не только интенсивное потребление алкоголя	7	909	1.04	0.89-1.21	.60	71%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Коморбидные депрессия или тревога	Коморбидность	3	413	1.03	0.75-1.39	.87	81%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Нет коморбидности	6	992	1.05	0.94-1.18	.40	66%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Употребление алкоголя на исходном уровне	Завершенная детоксикация + воздержание	7	1160	1.07	0.93-1.23	.33	68%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Употребляли алкоголь без ограничений	2	245	0.99	0.92-1.07	.83	0%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Завершенная детоксикация	4	530	1.15	0.86-1.53	.36	68%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Воздержание	3	630	1.03	0.86-1.23	.74	80%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Класс антипсихотиков	Антипсихотики второго поколения	6	725	1.02	0.91-1.15	.74	64%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
	Антипсихотики первого поколения	3	680	1.09	0.88-1.36	.42	75%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Тип антипсихотиков	Частичные D2 агонисты	2	118	1.07	0.92-1.24	.16	70%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
	D2 антагонисты	7	1087	1.04	0.90-1 20	.62	72%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Способ введения	Внутрь	8	1124	1.03	0.91-1.16	.63	69%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
	Депо-инъекцииd	1	281	1.14	1.01-1.28	.01	НП	9	5-33	.01
Определение рецидива	Несоблюдение трезвости	8	1345	1.04	0.94-1 15	.43	71%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
	Интенсивное потребление алкоголя	1	60	1.31	0.64 2.69	.47	NA	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
Частота прерывания лечения	> 50% (любая подгруппа)	3	452	1.07	0.86 1 33	.56	68%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪
	≤ 50% (любая подгруппа)	6	953	1.04	0.91-1.18	.59	73%	▪▪▪	▪▪▪	▪▪▪

aОР < 1 – превосходство антипсихотика второго поколения; ОР > 1 – превосходство плацебо

bисследования Myrick et al15 and Ray et al24 изучали биологическую реактивность на стимулы, ассоциированные с действием алкоголя у испытуемых, не обращавшихся за лечебной помощью.

cзавершенная детоксикация = Marra et al,26 Guardia et al,22 Shaw el al,28 and Bender et al29; Воздержание = Anton el al.30; Wiesbeck et al, 25 and Kampman et al.20;Употребление алкоголя = Myrick et al.15; Без ограничений в приеме алкоголя = Litten et al.23

dжирный шрифт в данной строке указывает на статистическую значимость данных.

Сокращения: ДИ – доверительный интервал, НП – не применяется, ЧБНЛ – число больных, которых необходимо лечить для достижения либо позитивного, либо негативного результата, ОР – отношение рисков. Символ «▪▪▪» = нет данных.

Рисунок 2. Форест график рецидивов

 

 

Рисунок 3. Форест-график дней трезвости/употребления алкоголя

 

Исследование или подгруппа	Антипсихотики	Плацебо		СРС, обратные переменные, случайные эффекты, 95%: ДИ	СРС, обратные переменные, случайные эффекты, 95%: ДИ
Среднее	СО	Всего	Среднее	СО	Всего	Вес
Амисульприд									_________________________ -0.5 0 0.5 Преимущество Эксперимента/Контроля
Marra et al, 2002 26	80.8	67	37	66.9	72.9	34	10.2%	0.20 (-0.27 до 0.66)
Сумма (95% ДИ)			37			34	10.2%	0.20 (-0.27 до 0.66)
Гетерогенность: НП
Общий эффект: z = 0.83 (P = .41)
Арипипразол
Anton et al 30	-58.7	34.2	146	63.3	34.6	142	28.8%	0.13 (-0.10 до 0.36)
Сумма (95% ДИ)			146			142	28.8%	0.13 (-0.10 до 0.36)
Гетерогенность: НП
Общий эффект: z = 1.13 (P = .26)
Флупентиксола деканоат
Wiesbeck et al., 2001.25	-100	62	142	-122	66	139	28.1%	0.34(0 11 до 0.58)
Сумма (95% ДИ)			142			139	28.1%	0.34(0 11 до 0.58)
Гетерогенность: НП
Общий эффект: z = 2.85 (P =.004)
Оланзапин
Guardia et al, 200422	-77.34	29.18	29	-86.9	24.9	31	8.7%	0.35 (-0.16 до 0.86)
Сумма (95% ДИ)			29			31	8.7%	0.35 (-0.16 до 0.86)
Гетерогенность: НП
Общий эффект: z = 1.34 (P = .18
Кветиапин
Litten et al, 2012,23	-49.5	38	105	-47.1	37.6	113	24.2%	-0.06 (-0.33 до 0.20)
Сумма (95% ДИ)			105			113	24.2%	-0.06 (-0.33 до 0.20)
Гетерогенность: НП
Общий эффект: z = 0.47 (P=.64)
Всего (95% ДИ)			459			459	100.0%	0.17 (0.01 до 0.33)
Гетерогенность: τ2=0.01; χ24 = 5.61 (P=.23); I2 = 29% Общий эффект: величина z = 2.07 (P = .04) Различия подгрупп: χ2 = 5.61 (P = .23), I2=28.7%
Сокращения: ДИ – доверительный интервал, СО – стандартное отклонение