Предисловие (стр. 6 )

Инфекции иммунной системы – это, например, лейшманиоз. Паразиты размножаются в макрофагах – клетках, осуществляющих процессинг и презентацию антигенов. При инфекционном мононуклеозе вирус – возбудитель заражает В – лимфоциты. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает в организме клетки иммунной системы, имеющие маркер СД 4 – Т - хелперы и макрофаги.

Задание для самостоятельной работы студентов.

1.  Составить таблицу: «Сравнительная характеристика Т - и В - лимфоцитов».

2.  Пользуясь готовыми результатами по изучению иммунного статуса у разных людей, сделать выводы о наличии ИД состояний.

Контрольные вопросы для самостоятельной

внеаудиторной работы студентов.

1.  Назовите органы иммунной системы.

2.  За что отвечают центральные, а за что - периферические органы иммунной системы?

3.  Какие клетки принимают участие в работе иммунной системы?

4.  Назовите 2 механизма иммунитета и их эффекторы.

5.  Дайте определение понятия «иммунный статус».

6.  Какие вы знаете тесты для оценки иммунного статуса?

7.  Какие состояния можно отнести к иммунопатологическим?

8.  Являются ли термины «аллергия» и «гиперчувствительность» синонимами? Докажите свое мнение.

Тестовые задания по пройденному материалу

1.  К периферическим органам иммунной системы относятся:

А. Лимфатические узлы.

Б. Тимус.

В. Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми.

Г. Селезенка.

2.  К центральным органам иммунитета относятся:

А. Селезенка.

Б. Тимус.

В. Костный мозг.

Г. Почки.

3.  ### иммунный ответ характеризуется выработкой специфических антител.

4.  ### иммунный ответ характеризуется накоплением антиген-специфических активных Т-лимфоцитов

5.  Установите соответствие между субпопуляциями Т-клеток и их функциями:

1). Т-хелперы 2). Т-киллеры 3). Т-супрессоры 4). Т-индукторы

+ 4. регуляция иммунного ответа

+ 3. торможение развития иммунной реакции

+ 1. активирующая функция

+ 2. уничтожение чужеродных, трансформированных и инфицированных клеток

6.  Тимус и костный мозг относят к ### органам иммунной системы человека:

7.  Селезенку, лимфоузлы, многочисленные скопления лимфоидной ткани, располагающейся под слизистыми оболочками ЖКТ, дыхательного и мочеполового тракта относят к ### лимфоидным органам:

8.  Для цитотоксических Т-лимфоцитов, Т-киллеров, наиболее характерен рецептор ### (название рецептора на английском языке)

9.  Для Т-хелперов наиболее характерен рецептор ### (название рецептора на английском языке)

10.  Основной функцией В-лимфоцитов является синтез ###

11.  Вещество, способное вызвать сенсибилизацию организма, - это ###

12.  По классификации аллергических реакций Джелла и Кумбса атопии относятся к типу:

А. Цитотоксическому.

Б. Анафилактическому.

В. Иммунокомплексному

Г. Клеточноопосредованному.

13.  Для гиперчувствительности ###типа характерна продукция IgE, эффективность десенсибилизации.

14.  Для гиперчувствительности ### типа характерна мононуклеарная инфильтрация, малоэффективность десенсибилизации.

15.  При гиперчувствительности ### типа характерная клиника проявляется через 24-48 часов, отсутствуют антитела в сыворотке крови

16.  Аллергические реакции I типа носят название ###

17.  Аллергические реакции II типа носят название ###

18.  Аллергические реакции III типа носят название ###

19.  Расставьте в правильном порядке стадии аллергических реакций.

А. Патохимическая.

Б. Иммунологическая.

В. Патофизиологическая

20.  Собственные антигены организма, которые при определенных условиях могут индуцировать образование антител, называют ###

РАЗДЕЛ IV

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ

ИММУНОБИОПРЕПАРАТЫ.

Тема 1. Диагностические иммунобиопрепараты.

Вопросы для обсуждения

1.  Инфекционные аллергены и их применение.

2.  Диагностические бактериофаги.

3.  Диагностикумы, диагностические сыворотки..

Инфекционные аллергены

Это препараты, содержащие антигены инфекционных агентов. Их применяют с целью диагностики соответствующих заболеваний, а также для выявления иммунологической перестройки организма в результате вакцинации или заболевания. В основе использования - феномен гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), то есть клеточноопосредованный тип аллергической реакции. Аллергены вводят накожно или внутрикожно в ладонную поверхность предплечья. В случае наличия ГЗТ на месте нанесения аллергена наблюдается отек и покраснение.

Примеры.

1.  Аллерген туляремийный – тулярин. Это взвесь туляремийных палочек вакцинного штамма, убитых нагреванием. Применяют для аллергодиагностики туляремии.

2.  Аллерген бруцеллезный – бруцеллин. Это 0,1% раствор полисахаридно-белкового комплекса из вакцинного штамма бруцелл. Применяют для аллергодиагностики бруцеллеза (проба Бюрне).

3.  Туберкулин. Очищенный туберкулин в стандартном разведении (ППД - Л) готовится путем очищения фильтрата убитой нагреванием культуры микобактерий туберкулеза. Используется для выявления инфицированности организма человека туберкулезными палочками.

4.  Лепромин. Это автоклавированная взвесь лепроматозного узла в изотоническом растворе хлористого натрия. Проба с лепромином ставится только больным лепрой для оценки состояния иммунологической реактивности. Положительная проба говорит об удовлетворительном, а отрицательная – об угнетенном состоянии клеточного иммунитета у данного больного.

С диагностической целью применяют и бактериофаги - вирусы бактерий. С их помощью можно определить вид бактерии (фагоидентификация) и в некоторых случаях фаговар (фаготипирование).

К диагностическим иммунобиологическим препаратам, кроме аллергенов, относятся различные диагностические сыворотки: агглютинирующие, преципитирующие, антитоксические, люминесцирующие. Их получают иммунизацией животных (кроликов, баранов) соответствующими антигенами. С их помощью проводят сероидентификацию.

Также важное значение имеет группа препаратов, называемых диагностикумами. Они могут быть бактериальными, вирусными и эритроцитарными Их назначение – серодиагностика соответствующих заболеваний. Исключением являются эритроцитарные антительные диагностикумы, используемые для сероидентификации возбудителей.

Демонстрации

1.  Препараты для постановки кожных аллергических проб: тулярин, ,бруцеллин, туберкулин, лепромин.

2.  Диагностикумы: туляремийный, брюшнотифозный, бруцеллезный.

3.  Эритроцитарные дагностикумы: шигеллезный антигенный (Зонне, Флекснера), холерный антительный.

4.  Диагностические сыворотки: коклюшная агглютинирующая, чумная люминесцирующая, сибиреязвенная преципитирующая, дифтерийный антитоксин, ботулинические антитоксические сыворотки.

5.  Бактериофаг брюшнотифозный диагностический, типовые стафилококковые фаги.

Задание для самостоятельной работы

студентов

1.  Составить граф логической структуры по теме «Диагностические иммунобиопрепараты».

Контрольные вопросы для самостоятельной

внеаудиторной работы студентов.

1.  Какие вы знаете группы диагностических иммунобиопрепаратов?

2.  Что такое аллергены?

3.  Какие вы знаете аллергены, с какой целью они используются?

4.  Как получают диагностические сыворотки?

5.  С какой целью используют диагностические сыворотки?

6.  Что такое диагностикумы? С какой целью они применяются?

7.  Какие разновидности диагностикумов вы знаете?

8.  Назовите цели применения диагностических бактериофагов в лабораторной практике.

Тема 2. Иммунобиологические препараты для

лечения и профилактики инфекционных заболеваний.

Вопросы для обсуждения

1.  Вакцины, их назначение.

2.  Виды вакцин.

3.  Получение вакцин, показания для применения.

4.  Лечебные и профилактические сыворотки и иммуноглобулины: получение, показания к применению.

5.  Бактериофаги и их использование.

6.  Другие лечебно-профилактические иммунобиопрепараты: лизоцим, препараты интерферонов, эубиотики.

Вакцины – препараты, предназначенные для создания искусственного активного иммунитета. Применяют их главным образом для профилактики, иногда для лечения инфекционных болезней. Действующим началом любой вакцины является специфический антиген. По способу получения вакцины подразделяются на живые, инактивированные, химические и анатоксины.

Живые вакцины получают на основе ослабленных штаммов микробов, утративших вирулентность, но сохранивших антигенные свойства. Такие вакцины создают, как правило, напряженный иммунитет, сходный с постинфекционным. В большинстве случаев вакцинный штамм размножается и персистирует в организме. Применение живых вакцин может быть опасно для детей с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями, на фоне которых возбудители со сниженной вирулентностью вызывают серьезные осложнения.

Примеры живых вакцин.

1.  Против натуральной оспы. Это первая живая вакцина в истории медицины. Английский врач Э. Дженнер в 1796 г. предложил использовать для профилактики натуральной оспы материал от больных коровьей оспой. Метод был назван вакцинацией от слова «vacca» - корова. В настоящее время в связи с отсутствием натуральной оспы вакцина не применяется.

2.  Против сибирской язвы. Автор вакцины - Л. Пастер.. Этот препарат был первым направленно полученным средством для профилактики. В честь Э. Пастер предложил все подобные препараты называть вакцинами. В настоящее время применяют сибиреязвенную вакцину СТИ Н. Гинзбурга и Л. Тамарина.

3.  Против бешенства. Л. Пастер проделал на кроликах 133 пассажа материала, полученного из мозга бешеной собаки. Ослабленный инфекционный агент был назван фиксированным вирусом. Вакцина представляла собой кроличий мозг с фиксированным вирусом, высушенный над щелочью. В наше время была получена вакцина из штамма «Внуково - 32», выращенного в культуре клеток. Сейчас для профилактики бешенства используется инактивированная культуральная вакцина.