4. Против туберкулеза – БЦЖ. Авторы – А. Кальметт и К. Жерен. Для снижения вирулентности они в течение 13 лет пересевали туберкулезные палочки бычьего вида на картофельно -глицериновой среде с добавлением желчи. Вакцина БЦЖ входит в Национальный календарь прививок, вводится на 4-6 день после рождения.
5. Против чумы – из штамма ЕV Жирара и Робика.
6. Против туляремии – получена Б. Эльбертом и Н. Гайским.
7. Против бруцеллеза – из штамма 19 – ВА, получили П. Вершилова и П. Здродовский.
8. Против Ку-лихорадки – получена П. Здродовским.
9. Против полиомиелита – из штаммов А. Сэбина. Применяется перорально, входит в Национальный календарь прививок.
10. Против кори, эпидемического паротита и краснухи – входят в Национальный календарь прививок и вводятся в 12 месяцев.
Инактивированные (убитые) вакцины готовят из микроорганизмов, обладающих максимальной иммуногенностью. Инактивация проводится с помощью прогревания, действия УФ - лучей или химических веществ: формалина, фенола, спирта.
Примеры инактивированных вакцин.
1. Против бешенства
2. Против клещевого энцефалита
3. Против полиомиелита
4. Против гриппа
5. Против лептоспироза
Следует учитывать, что с точки зрения современной иммунологии, ослабленный или убитый возбудитель – это множество различных антигенных детерминант, из которых «протективностью» обладают далеко не все. Выделение из микробов компонентов, соответствующих протективным антигенам, позволило получить вакцины второго поколения – химические. Они менее реактогенны, но и менее иммуногенны. Для повышения иммунногенности к химическим вакцинам добавляют адъюванты (adjuvans – помогающий, поддерживающий): гидроксид алюминия, фосфат алюминия, алюминиево – калиевые квасцы.
Примеры химических вакцин.
1. Менингококковая полисахаридная – содержит поверхностный антиген менингококка.
2. Гриппозная – содержит поверхностные антигены актуальных серотипов вируса гриппа - гемагглютинин и нейраминидазу.
К вакцинам второго поколения относятся и анатоксины. Их получают путем обработки микробных токсинов формалином при 37-380С в течение месяца. Анатоксин сохраняет иммуногенность, но утрачивает токсичность. К очищенному анатоксину добавляют адъювант и консервант.
Примеры анатоксинов: дифтерийный, столбнячный, стафилококковый, ботулинический.
Ассоциированные вакцины предназначены для создания иммунитета против нескольких заболеваний. Примером является АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, входящая в Национальный календарь прививок. Она содержит убитые коклюшные палочки, дифтерийный и столбнячный анатоксины.
К вакцинам нового поколения относят:
· Генноинженерные вакцины, например, против гепатита В. Ген, контролирующий протективный поверхностный антиген вируса, встраивают в дрожжевую клетку. Рекомбинантный штамм дрожжей продуцирует нужный антиген. Вакцина против гепатита В включена в Национальный календарь прививок.
· Молекулярные вакцины. Предполагается получение нужных антигенных детерминант, соединение с носителем – природным или синтетическим. Находятся на стадии исследования.
· Липосомные вакцины. Липосомы – это микроскопические пузырьки, состоящие из двуслойных фосфолипидных мембран. Антигены можно включать в состав мембраны или вводить внутрь липосом. Получены в эксперименте.
Значительно реже вакцины применяют с целью иммунотерапии, в основном при инфекциях с хроническим, затяжным течением. Это, например, гонококковая, стафилококковая, бруцеллезная инактивированные вакцины.
Лечебно-профилактические
сыворотки, иммуноглобулины -
это препараты, содержащие антитела. Они служат для создания искусственного пассивного иммунитета.
Сыворотки получают из крови животных (лошадей), иммунизированных соответствующими вакцинами. Например, противодифтерийная, противостолбнячная сыворотки.
Иммуноглобулины – это максимально очищенные, концентрированные сывороточные препараты. Их получают из крови иммунизированной лошади (антирабический, противосибиреязвенный), или из крови человека (антистафилококковый, нормальный донорский). Препараты, полученные из крови лошади, вводятся дробно, по методу Безредки.
Лечебные бактериофаги.
Применение бактериофагов (вирусов бактерий) для лечения основано на их способности лизировать соответствующие бактерии. Их получают культивированием пораженных фагом бактерий с последующей фильтрацией через бактериальный фильтр.
Примеры.
· сальмонеллезный поливалентный бактериофаг – содержит фильтрат фаголизата типичных штаммов сальмонелл групп А, В, С, Д, Е.
· пиополибактериофаг – содержит фильтраты фаголизатов стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки, клебсиеллы, протея.
К лечебным биопрепаратам можно отнести и эубиотики (пробиотики). Они содержат живые микробы – представителей нормальной микрофлоры и используются для лечения и профилактики дисбактериоза. Наиболее часто применяют следующие:
· бифидумбактерин
· лактобактерин
· колибактерин
· бификол
· ацилакт
К биологическим относятся и некоторые противомикробные препараты:
· лизоцим - фермент мурамидаза, содержится в разных тканях и жидкостях организма (печень, селезенка, слезы, слюна). Как лечебное средство получают из белка куриных яиц, выпускают в виде порошка для приготовления растворов и применяют для лечения ожогов, обморожений
· лизобакт – таблетки для рассасывания при воспалительных процессах в ротовой полости. Содержат лизоцим и пиридоксина гидрохлорид.
Препараты группы интерферонов
Интерфероны – это группа эндогенных белков, обладающих противовирусными, противоопухолевыми, иммуномодулирующими свойствами.
· человеческий лейкоцитарный интерферон - получается в культуре лейкоцитов донорской крови под воздействием интерфероногенов. Применяют для профилактики и лечения респираторных вирусных инфекций.
· рекомбинатные интерфероны: реаферон, гриппферон, интрон –А, бетаферон и др. получены с помощью генной инженерии. В генетический аппарат кишечной палочки или псевдомонады встраивают ген человеческого интерферона, а затем в промышленных условиях выращивают данный штамм и получают из него тот или иной интерферон.. Эти препараты применяют не только при респираторных инфекциях, но и при гепатитах В и С, энцефалитах, герпесе, а также при опухолях.
Демонстрации
1. Вакцины: живые, инактивированные, анатоксины, химические, ассоциированные, .лечебные..
2. Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины.
3. Препараты - эубиотики.
4. Интерфероны.
Задание для самостоятельной работы
Рассмотреть демонстрационные препараты, ознакомиться с аннотациями.
Контрольные вопросы для самостоятельной
внеаудиторной работы студентов.
1. Назовите специфические препараты для создания искусственного активного иммунитета.
2. Что входит в состав лечебно-профилактических сывороток и иммуноглобулинов? Как их получают?
3. Почему для введения гетерологичных сывороточных препаратов применяют особый метод? В чем он заключается?
4. Приведите пример вакцины нового поколения, которая введена в практику.
5. В чем принцип создания химических вакцин?
6. На каких свойствах бактериофагов основано их практическое использование?
7. Как вы можете объяснить понятие «рекомбинантный» в названиях интерферонов, вакцин?
Тестовые задания по пройденному материалу
1. Препараты тулярин и бруцеллин:
А. Применяются для диагностики соответствующих заболеваний.
Б. Используются для лечения и профилактики.
В. Содержат антигены инфекционных агентов.
Г. Выявляют состояние инфекционной аллергии.
2. Для кожных аллергических проб характерно:
А. В основе лежит взаимодействие антигена с антителами.
Б. В основе лежит феномен ГЗТ.
В. Результаты читаются через 15-20 минут.
Г. Клеточную основу инфильтрата составляют макрофаги.
3. Туберкулин применяют:
А. Для лечения больных туберкулезом
Б. Для специфической профилактики туберкулеза.
В. Для выявления инфицированности туберкулезными палочками.
Г. Для отбора лиц, подлежащих ревакцинации вакциной БЦЖ.
4. К диагностическим препаратам для определения
антител в сыворотке крови относятся все, кроме:
А. Бруцеллезный диагностикум
Б. Эритроцитарный антигенный шигеллезный диагностикум
В. Эритроцитарный антительный холерный диагностикум
Г. Агглютинирующая коклюшная сыворотка
5. Агглютинирующие сыворотки применяют:
А. Для лечения инфекционных заболеваний
Б. Для профилактики заболеваний
В. Для серодиагностики
Г. Для сероидентификации
6. К препаратам для лечения и профилактики дисбактериоза относятся:
А. Бифидумбактерин.
Б. Лактобактерин.
В. Туберкулин.
Г. Колибактерин.
7. К лечебно-профилактическим относятся следующие биопрепараты:
А. Чумная люминесцирующая сыворотка
Б. Противоботулиническая сыворотка.
В. Противостолбнячная сыворотка.
Г. Антистафилококковый иммуноглобулин.
8. Для специфического лечения инфекционных заболеваний применяют:
А. Сальмонеллезный бактериофаг.
Б. Трепонемный антиген.
В. Противогриппозный иммуноглобулин.
Г. Тулярин.
9. Вакцина БЦЖ содержит:
А. Живые ослабленные возбудители туберкулеза.
Б. Убитые возбудители туберкулеза.
В. Туберкулин
Г. Туберкулезный анатоксин.
10. Согласно национальному календарю прививок здоровому ребенку в роддоме должны ввести:
А. Вакцину БЦЖ
Б. Менингококковую полисахаридную вакцину.
В. Стафилококковый анатоксин
Г. Рекомбинантную вакцину против гепатита В.
11. Укажите препараты, которые нужно применять при вирусных инфекциях.
А. Человеческий лейкоцитарный интерферон.
Б. Гриппферон.
В. Колибактерин.
Г. Лактобактерин
12. Для аллергодиагностики применяют следующие препараты:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
