«Об организации контроля качества медицинской помощи в ГБУЗ ПК «Перинатальный центр г. Соликамска» (стр. 6 )

_________________________________________________________________________________

8. Заключение:

_________________________________________________________________________________

9.Рекомендации по устранению выявленных недостатков.

_________________________________________________________________________________

Дата___________________ Подпись ________________________________

Карта оценки качества лечения

IV уровень контроля (врачебная комиссия)

Члены ВК: _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

_________________________________________________________________________________

Ф. И.О. больного ____________________________ год рождения/возраст ___________________

ЛПУ _________________________ отделение ___________ (врач) _________________________

№ медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного ________________________

Дом. адрес (для амбулаторно-поликлинической службы) ________________________________

Диагноз заключительный клинический (МКБ 10): ______________________________________

_________________________________________________________________________________

Осложнения (МКБ 10) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Сопутствующий (МКБ 10) __________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Код МЭС_________________________________________________________________________

Срок лечения фактический __________________________(нормативный) __________________

Госпитализация обоснованная, необоснованная, профильная, непрофильная (подчеркнуть)

Выписка _____________________________своевременная, несвоевременная (подчеркнуть)

1. Выполнение стандарта обследования

1.1. Не выполнены обследования

1.2. Необоснованное назначение дополнительных обследований:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Выполнение стандарта лечения

2.1.Не выполнено лечение: __________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.2.Необоснованное назначение лекарственных препаратов:

3. Оценка диагноза

_________________________________________________________________________________

4. Выполнение стандарта по критерию качества

4.1. Нет нормализации _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

5. Наличие осложнений в течение заболевания. Есть, нет (подчеркнуть)

5.1.Осложнения обусловлены:

5.1.1. Наличием отягощающих факторов (возраст, аллергия, сопутствующие заболевания и др.) _________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

5.1.2. Неквалифицированной диагностикой ____________________________________________

_________________________________________________________________________________

5.1.3 Неквалифицированным лечением _______________________________________________

_________________________________________________________________________________

5.1.4. Несвоевременным назначением консультаций специалистов, организацией консилиумов _________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

5.1.5.Нарушением санэпидрежима ___________________________________________________

5.1.5. Нарушениями в организации работы отделений, служб, администрации:

_________________________________________________________________________________

6.Нарушения в оформлении медицинской документации:

_________________________________________________________________________________

7. Оценка работы заведующего отделением ___________________________________________

_________________________________________________________________________________

8. Заключение:

_________________________________________________________________________________

9. Рекомендации по устранению выявленных недостатков

_________________________________________________________________________________

Дата___________________

Подписи членов ВК __________________________________

__________________________________

Приложение

Качество заполнения и ведения медицинских карт стационарного больного за ____ квартал 20___г

Отделе-ние	Кол-во проана-лизиро-ванных карт	Дефекты сбора информации о больном	Ошибки при оформлении диагноза	Дефекты описания	Дневниковые записи	Нарушения в оформлении	Небрежность оформления
		Жалобы	Анамнез	Руб-ри-фика-ции	форму-лировки	Объек-тивного статуса	Локаль-ного статуса	Неин-форма-тивны	Отсутс-твуют	выписного эпикриза	информированного	Листа назначений	Листа учета медикаментов	Титульного листа	Экспертного анамнеза
согласия на мед. вмеш.	отказа от мед. вмешательства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Примечание:

Дата _______________________________ Заместитель главного врача _________________________________________________________________

Качество заполнения и ведения медицинских карт стационарного больного за __________________ месяц 20___г

Отделе-ние	Кол-во проана-лизиро-ванных карт	Дефекты сбора информации о больном	Ошибки при оформлении диагноза	Дефекты описания	Дневниковые записи	Нарушения в оформлении	Небрежность оформления
		Жалобы	Анамнез	Руб-ри-фика-ции	форму-лировки	Объек-тивного статуса	Локаль-ного статуса	Неин-форма-тивны	Отсутс-твуют	выписного эпикриза	информированного	Листа назначений	Листа учета медикаментов	Титульного листа	Экспертного анамнеза
согласия на мед. вмеш.	отказа от мед. вмешательства
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18

Примечание:Дата _______________________________ Зав. отделением ___________________________________________________________________________

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7

Основные порталы (построено редакторами)

Домашний очаг

Дом • Дача • Садоводство • Дети • Активность ребенка • Игры • Красота • Женщины • (Беременность) • Семья • Хобби
Здоровье: • Анатомия • Болезни • Вредные привычки • Диагностика • Народная медицина • Первая помощь • Питание • Фармацевтика
История: СССР • История России • Российская Империя
Окружающий мир: Животный мир • Домашние животные • Насекомые • Растения • Природа • Катаклизмы • Космос • Климат • Стихийные бедствия

Справочная информация

Документы • Законы • Извещения • Утверждения документов • Договора • Запросы предложений • Технические задания • Планы развития • Документоведение • Аналитика • Мероприятия • Конкурсы • Итоги • Администрации городов • Приказы • Контракты • Выполнение работ • Протоколы рассмотрения заявок • Аукционы • Проекты • Протоколы • Бюджетные организации
Муниципалитеты • Районы • Образования • Программы
Отчеты: • по упоминаниям • Документная база • Ценные бумаги
Положения: • Финансовые документы
Постановления: • Рубрикатор по темам • Финансы • города Российской Федерации • регионы • по точным датам
Регламенты
Термины: • Научная терминология • Финансовая • Экономическая
Время: • Даты • 2015 год • 2016 год
Документы в финансовой сфере • в инвестиционной • Финансовые документы - программы

Техника

Авиация • Авто • Вычислительная техника • Оборудование • (Электрооборудование) • Радио • Технологии • (Аудио-видео) • (Компьютеры)

Общество

Безопасность • Гражданские права и свободы • Искусство • (Музыка) • Культура • (Этика) • Мировые имена • Политика • (Геополитика) • (Идеологические конфликты) • Власть • Заговоры и перевороты • Гражданская позиция • Миграция • Религии и верования • (Конфессии) • Христианство • Мифология • Развлечения • Масс Медиа • Спорт (Боевые искусства) • Транспорт • Туризм
Войны и конфликты: Армия • Военная техника • Звания и награды

Образование и наука

Наука: Контрольные работы • Научно-технический прогресс • Педагогика • Рабочие программы • Факультеты • Методические рекомендации • Школа • Профессиональное образование • Мотивация учащихся
Предметы: Биология • География • Геология • История • Литература • Литературные жанры • Литературные герои • Математика • Медицина • Музыка • Право • Жилищное право • Земельное право • Уголовное право • Кодексы • Психология (Логика) • Русский язык • Социология • Физика • Филология • Философия • Химия • Юриспруденция

Мир

Регионы: Азия • Америка • Африка • Европа • Прибалтика • Европейская политика • Океания • Города мира
Россия: • Москва • Кавказ
• Регионы России • Программы регионов • Экономика

Бизнес и финансы

Бизнес: • Банки • Богатство и благосостояние • Коррупция • (Преступность) • Маркетинг • Менеджмент • Инвестиции • Ценные бумаги: • Управление • Открытые акционерные общества • Проекты • Документы • Ценные бумаги - контроль • Ценные бумаги - оценки • Облигации • Долги • Валюта • Недвижимость • (Аренда) • Профессии • Работа • Торговля • Услуги • Финансы • Страхование • Бюджет • Финансовые услуги • Кредиты • Компании • Государственные предприятия • Экономика • Макроэкономика • Микроэкономика • Налоги • Аудит
Промышленность: • Металлургия • Нефть • Сельское хозяйство • Энергетика
Строительство • Архитектура • Интерьер • Полы и перекрытия • Процесс строительства • Строительные материалы • Теплоизоляция • Экстерьер • Организация и управление производством