ПРИКАЗ

№ 000 18.09.2015

В соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», Федеральным законом от 29.11.10 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», законом «О защите прав потребителей», Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.12 № 000н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», Приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 01.01.2001 г. «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (в ред.), и в целях совершенствования контроля качества медицинской помощи населению

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации контроля качества медицинской помощи в ГБУЗ ПК «Перинатальный центр г. Соликамска» (приложение № 1);

1.2. методику определения уровня качества лечения (приложение № 2);

1.3. методику оценки качества уровня качества лабораторно-диагностических исследований (приложение № 3);

1.4. учетную форму «Реестр случаев, подлежащих контролю качества медицинской помощи» (приложение № 4);

1.5. учетную форму «Карта оценки качества лечения в ГБУЗ ПК «Перинатальный центр г. Соликамска» для II, III, IV уровней контроля (приложение № 5);

1.6. учетную форму «Качество заполнения и ведения медицинских карт беременной отделения патологии беременности» (приложение № 6);

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

1.7. учетную форму «Показатели оценки качества оказания медицинской помощи в женской консультации» (приложение № 7);

1.8. учетную форму «Показатели оценки качества оказания медицинской помощи в акушерском стационаре» (приложение № 7);

1.9. учетную форму «Показатели оценки качества оказания медицинской помощи в гинекологическом отделении» (приложение № 7);

1.10. учетную форму анкеты «Оценка удовлетворённости пациентов ГБУЗ ПК «Перинатальный центр г. Соликамска» качеством стационарной медицинской помощи» (приложение № 8);

1.11. учетную форму «Журнал контроля качества оказания медицинской помощи в структурных подразделениях больницы» (приложение № 9).

2. Назначить заместителя главного врача по ЭВН Ю. ответственной за координацию и контроль за проведение мероприятий по контролю качества медицинской помощи в больнице.

3. Заместителю главного врача по медицинской части И..:

3.1. организовать проведение контроля качества медицинской помощи в подразделениях больницы в соответствие с требованиями настоящего приказа;

3.2. провести с врачами-специалистами больницы семинар по изучению Положения об организации контроля качества медицинской помощи в срок до 30.09.2015 г.

4. Признать утратившим силу приказ МБМУ Перинатальный центр г.

5. Контроль за исполнением данного приказа оставляю за собой.

Главный врач А. В. Абрамишвили

Приложение

Положение об организации контроля качества медицинской помощи в ГБУЗ ПК «Перинатальный центр г. Соликамска»

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение устанавливает общие организационные и методические принципы ведомственного контроля качества медицинской помощи, предоставляемой населению, в ГБУЗ ПК «Перинатальный центр г. Соликамска»

1.2. Настоящее положение разработано в соответствии со следующими нормативными правовыми актами Российской Федерации: ФЗ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 01.01.2001 № 5487-1 (в ред. Федеральных законов, с изм., внесенными Указом Президента РФ ), ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от , ФЗ -ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», (в ред. Федеральных законов от 01.01.2001 N 126-ФЗ, от 01.01.2001 N 227-ФЗ, с изм., внесенными Постановлением Конституционного Суда РФ от 01.01.2001 N 19-П), Законом Российской Федерации от 7.02.1992 г. «О защите прав потребителей» (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2010), (в ред. Федеральных законов), приказа Министерства здравоохранения и социального и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 000н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»

приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н. «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»,

приказом Министерства здравоохранения и социального и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 г. № 000 «Об утверждении административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи», приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 01.01.2001 г. «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (в ред.), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «О введении в действие отраслевого стандарта «Порядок контроля за соблюдением требований нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении», другими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения.

1.3. Целью осуществления ведомственного контроля качества медицинской помощи является обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов здравоохранения и применения совершенных медицинских технологий.

1.3. Объектом контроля является предоставляемая медицинская помощь гражданам.

1.4. Задачами контроля качества медицинской помощи являются:

- оценка фактически оказанной медицинской помощи на соответствие действующим стандартам медицинской помощи;

- раннее выявление и предупреждение возможных врачебных ошибок при оказании медицинской помощи;

- снижение риска прогрессирования имеющегося заболевания и возникновения нового заболевания;

- рациональное использование имеющихся ресурсов в медицинской организации;

-обеспечение безопасности лечебно-диагностического процесса в медицинской организации;

- обеспечение удовлетворенности пациента предоставляемой медицинской помощью;

- анализ ведения медицинской документации в медицинской организации;

- оценка эффективности применения лекарственных средств;

- анализ эффективности осуществления лечебно-диагностического процесса в медицинской организации;

- анализ применяемых медицинских технологий используемых в медицинской организации;

- анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения, реабилитационных мероприятий.

Основные понятия, термины и определения

Качество медицинской помощи (далее КМП) – это результат взаимодействия врача и пациента, обусловленное квалификацией медицинского персонала (профессиональный уровень), способностью выполнять технологии лечебно - диагностического процесса,

способностью врача снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать ресурсы здравоохранения и обеспечить объективные условия удовлетворенности пациента от его взаимодействия с медицинской подсистемой (больницей, отделением, врачом).

Контроль качества медицинской помощи - методы и виды деятельности оперативного характера, используемые для выполнения требований к качеству.

Компоненты качества медицинской помощи - соблюдение медицинских технологий, оптимальность использования ресурсов здравоохранения, риск для пациента, удовлетворенность потребителей медицинской помощи.

Медицинская помощь - комплекс профилактических, лечебно - диагностических, реабилитационных, санитарно - противоэпидемических мероприятий, проводимых по определенной технологии с целью достижения конкретного результата и направленных на поддержание и восстановление здоровья.

Случай медицинской помощи - определенная совокупность медицинских мероприятий, проводимых в отношении конкретного пациента.

Медицинская помощь надлежащего качества - соответствие оказанной помощи современным представлениям об ее адекватности и эффективности при данном виде патологии с учетом индивидуальных особенностей пациентов и уровнем оказанной медицинской помощи в конкретном лечебном учреждении.

Медицинская помощь ненадлежащего качества - несоответствие оказанной гражданину

медицинской помощи современным представлениям о ее адекватности и эффективности при данном виде патологии с учетом индивидуальных особенностей пациента и возможностей конкретного лечебного учреждения.

Лечебно- диагностический процесс – взаимодействие врача и пациента на этапах сбора информации (жалобы, анамнез), обследования, постановки диагноза, лечения, реабилитации, обеспечения преемственности в этапах оказания медицинской помощи.

Результат оказания медицинской помощи – фактическое состояние здоровья пациента после оказания медицинской помощи, его психо-эмоционального состояния характеризующееся удовлетворенностью предоставленной медицинской помощью и организацией и качества лечебно-диагностического процесса. Определен 2 видами результата: планируемый результат и достигнутый результат.

Уровень качества лечения – оценка полноты и значимости выполненных диагностических, лечебно-оздоровительных, реабилитационных, профилактических и других мероприятий с учётом конечного результата (состояние здоровья пациента по окончании лечения ) в соответствии со стандартами лечения. Рассчитывается по формуле.