Рабочая программа дисциплины (модуля) Эндокринология (стр. 11 )

4. Уметь оценить результаты проведенных исследований.

5. Уметь сформулировать предварительный диагноз в соответствии с рекомендуемой классификацией – тип, осложнения, индивидуальные цели лечения (уровень гликированного гемоглобина) , сопутствующие заболевания.

6. Уметь определить показания к госпитализации больного с сахарным диабетом: декомпенсация сахарного диабета, осложненные формы сахарного диабета, необходимость дополнительных исследований для уточнения диагноза, которые невозможно сделать в поликлинике, необходимость коррекции лечения и лечения осложнений.

ЭТАП НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ.

Врач, оказывающий первую и неотложную помощь должен:

1. Уметь выявить декомпенсацию сахарного диабета и назначить терапию адекватными дозами инсулина, бигуанидами, сульфаниламидными препаратами, диетотерапию.

2. Вывить признаки диабетического кетоацидоза и кетоацидотической комы: медленное угасание сознания, шумное дыхание, сухой язык, снижение рефлексов, гиперемия лица, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, падение давления крови, малый нитевидный пульс, иногда абдоминальный синдром.

3. Уметь назначить и проводить неотложную терапию комы: проводить лечение инсулином в режиме малых доз. Знать расчет необходимых доз инсулина проводить коррекцию электролитных нарушений и регидротацию.

4. Выявить признаки гиперосмолярного состояния и начать неотложную терапию.

5. Выявить признаки диабетического лактоацидоза и назначить соответствующую терапию.

6. Уметь выявить признаки гипогликемии и гипогликемической комы: при гипогликемии чувство голода, жара, дрожание рук и всего тела, иногда сильная головная боль, возбуждение. При гипогликемической коме – затемнение сознания, бледность и влажность кожных покровов, судороги, общее возбуждение, дыхание нормальное и запаха ацетона в выдыхаемом воздухе нет. Пульс учащен, АД с тенденцией к снижению. Сахар крови нормальный или снижен, щелочной резерв крови не изменен.

СТАЦИОНАРНЫЙ ЭТАП

Врач стационара должен:

Провести полное клиническое обследование больного сахарным диабетом. Уметь провести дифференциальный диагноз – с несахарным диабетом, с почечной глюкозурией, с симптоматическим сахарным диабетом. Уметь оценить динамику течения заболевания для определения необходимых дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования с целью установления диагноза и коррекции лечения сахарного диабета и его осложнений. Уметь определить необходимый объем лечебных мероприятий – режим, диетотерапия, препараты инсулина и их дозы, сочетание с сульфаниламидными препаратами и бигуанидами и др. с учетом индивидуальных целей лечения у конкретного больного, особенностей физиологического состояния, необходимого оперативного вмешательства, наличия осложнений. Уметь оценить эффективность лечебных мероприятий: оценить состояние обменных процессов, функциональное состояние органов и систем, своевременно выявить побочные действия, применяемых лекарственных препаратов и внести соответствующие коррективы в лечение. Определить необходимую длительность стационарного лечения.

ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ ЭТАП

Участковый врач должен:

Проводить профилактические мероприятия и вести пропаганду здорового образа жизни: уметь провести организованно массовое обследование с целью выявления ранних форм сахарного диабета среди контингентов лиц с заболеваниями и состояниями, представляющими собой «факторы риска» развития сахарного диабета. Это – наследственная предрасположенность, патологическая беременность, дети, рожденные с массой тела более 4 кг, постпрандиальная гипогликемия, ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевания кожи, заболевания полости рта, заболевания печени и поджелудочной железы, заболевания почек и мочевыводящих путей, туберкулез, длительный прием кортикостероидов. Вести санитарно-просветительную работу с целью профилактики сахарного диабета. Уметь вести учетно-медицинскую документацию наблюдения за больными сахарным диабетом.

РЕЦЕНЗЕНТЫ

Дают оценку деятельности врачей на разных этапах медицинской помощи. Таким образом, если учесть, что вначале один студент выступает в качестве куратора конкретного больного и докладывает все данные о больном, а рецензентами выступают три человека, в задании принимает участие вся группа студентов.

5. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины.

Перечень основной литературы:

Наименование согласно библиографическим требованиям	Количество экземпляров на кафедре	Количество экземпляров в библиотеке
1.Дедов; учеб. для студ. мед. вузов/ , , . – Изд. 2-е перераб и доп. – М.: Изд-кая группа ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 422 с	2	200

Перечень дополнительной литературы:

1.Заболевания щитовидной железы в практике врача терапевта: уч. пособие /авт.-сост.: , . – Ижевск: (ИГМА).2011	1	20
2.Дедов . Фармакотерапия без ошибок. Руководство для врачей /, . Е-ното».2013	1	15
3.Потемкин : Руководство для врачей /.- «Медицинское информационное агентство».2013	2	15
4.Дедов руководство. Эндокринология. Краткое издание /. – « ГЭОТАР-МЕД». 2013	1	3
5.Довлатян осложнения сахарного диабета. Руководство для врачей./.- «БИНОМ».2013	1	15
6. Дедов синдромы в эндокринологии / .- «Практика».2013	1	12
7. Дедов ожирение./.- «Медицинское информационное агентство». 2014	1	5
8.Шустов эндокринология /-«Медицинское информационное агентство». 2012	1	12
9.Дедов диабет: острые и хронически осложнения./, - «Медицинское информационное агентство».2011	2	3
10.Петунина щитовидной железы /.- «ГЭОТАР-МЕД».2011	1	15
11.Мельниченко : типичные ошибки практического врача./.- «Практическая медицина». 2014	1	12
12., , Андреева . Национальное руководство. /, .-ГЭОТАР». 2013	2	10
13.Акромегалия и гигантизм. Библиотека врача-специалиста. /, .-«ГЭОТАР-МЕД». 2010	2	5
14.азисная и клиническая эндокринология в 2-х томах./Д. Гардкер., Д. Необек.- «Бином. Лаборатория знаний. - 2013	2	5
15.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом./, . – Издание 6. Москва».2013	2	5

Электронные образовательные ресурсы:

1. Стандарты медицинской помощи: http://www. endocrincenfr/ ru/сss/cfyles/css.

2.Межрегиональное общество специалистов доказательной медицины:

http: // www/osdm/org/dex. Php

3.Электронная медицинская библиотека для высшего медицинского и фармацевтического образования: http://www. rssi. ru/entermma. htmi. n =1

4.Проблемы эндокринологии – http://www. medlit. ru/medrus/probe. htm

7 . Научно-исследовательская работа студента

НИРС включает два элемента: учебно-исследовательская работа студентов (УИРС), подразумевающая исследовательскую работу студентов в учебное время (во время занятий), и студенческий научный кружок (СНК).

Целью НИРС является приобретение и совершенствование навыков исследовательской работы. УИРС проводятся во время практических занятий, ее основные этапы регламентированы учебным планом и рабочими программами дисциплин.

Формы УИРС на кафедре:

- Студенческие научные клинические конференции

- Клинические разборы

- Оформление историй болезней.

Задачи УИРС:

- расширение теоретического кругозора и научной эрудиции будущего специалиста. Воспитание потребности и умения постоянного совершенствования своих знаний;

- воспитание у студентов устойчивых навыков самостоятельной исследовательской работы. Развитие у студентов творческого мышления и поиска оптимального подхода к решению практических вопросов;

- обеспечение активного участия студентов в научных конференциях, конкурсах научных студенческих работ. Содействие публикации и внедрению в практику результатов научных студенческих работ;

- распространение среди студентов-медиков нравственных принципов врача;

- проведение подготовки резерва ВолгГМУ из числа выпускников для поступления в клиническую ординатуру и аспирантуру;

- проведение студенческих научных вузовских и республиканских конференций, конкурсов студенческих научных работ;

- сбор, накопление информации научного и практического характера и предоставление ее в рамках СНО всем заинтересованным лицам;

- участие в выпусках периодических изданий, освещающих вопросы студенческой науки в ВолгГМУ.

Приложение к рабочей программе 1

МЕЖКАФЕДРАЛЬНЫЙ ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ

Рабочей программы по факультетской терапии

Кафедра факультетской терапии

Специальность « Лечебное дело» - 060101

Дисциплина, изучение которой опирается на учебный материал данной дисциплины	Кафедра	Вопросы согласования	Дата согласования протокол №______
1.Пропедевтика внутренних болезней	Кафедра пропедевтики внутренних болезней	Клинические методы обследования больного с эндокринной патологией. Лабораторно-инструментальные методы обследования больного. Теоретические представления об основных лабораторных и инструментальных методах исследования, проводимых специалистами (ЭКГ, УЗИ, эндоскопия, данные биопсии), исследование основного обмена, клиническую картину особенностей течения и возможные осложнения эндокринных заболеваний у взрослого населения.
2. Скорая и амбулаторная помощь	Кафедра амбулаторной и скорой медицинской помощи	Диагностика и вопросы дифференциальной диагностики эндокринных заболеваний.

Зав. кафедрой факультетской терапии

профессор

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней

доцент

Зав. кафедрой амбулаторной и скорой

медицинской помощи профессор

Приложение к рабочей программе 2

Согласовано: Председатель УМК ____________ Протокол № ___от _______20___ г.

Утверждаю: Проректор по учебной работе профессор__________ «____» _______________20___ г.

ПРОТОКОЛ

дополнений и изменений к рабочей программе

по факультетской терапии

по специальности «Лечебное дело» - 060101

на _______________учебный год

№	Предложение о дополнении или изменении к рабочей программе	Содержание дополнения или изменения к рабочей программе	Решение по изменению или дополнению к рабочей программе

Протокол утвержден на заседании кафедры

«____»_______________2015 года

Зав. кафедрой факультетской терапии

профессор