УДК 616. 37–002

ЛЕТАЛЬНОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПО МАТЕРИАЛАМ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОЙ ОКРУЖНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ.

1, 1, 1,2

1Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, г. Ханты-Мансийск

2Окружная клиническая больница, г. Ханты-Мансийск

Аннотация. В последние десятилетия острый панкреатит стал занимать лидирующее положение в практике неотложной абдоминальной хирургии, уступая по частоте только острому аппендициту. Однако нам пока еще не удалось существенно улучшить результаты его лечения.

MORTALITY IN ACUTE PANCREATITIS ON KHANTY-MANSIYSK DISTRICT CLINICAL HOSPITAL’S MATERIALS

R. S. Atavov1, M. V. Basharova1, V. V. Khryachkov1,2

1Khanty-Mansiysk State Medical Academy, city of Khanty-Mansiysk

2District Clinical Hospital, city of Khanty-Mansiysk

Summary. In recent decades, acute pancreatitis is a leader in emergency abdominal surgery, second only to acute appendicitis. However, we have not been able to significantly improve the results of his treatment.

Актуальность. Острый панкреатит (ОП) – острое хирургическое заболевание поджелудочной железы, в основе которого лежит первичный отек или асептический некроз паренхимы железы, с возможным развитием инфицирования железы и забрюшинной клетчатки (Экспертная группа Российского общества хирургов по проблемам острого панкреатита). За последние десять лет заболеваемость остром панкреатите резко возросла. В среднем, на земном шаре, первичная заболеваемость составляет 2-8 случаев на 100000 населения, увеличивается число госпитализаций [3]. ОП занимает третье, а в некоторых регионах РФ второе место среди экстренной хирургической патологии. Общая летальность при остром панкреатите по данным различных авторов составляет 5-15% [4,5]. Летальность при остром панкреатите в США, по данным Кливлендской клиники, составляет в среднем 5% [1]. В Европейских странах этот показатель примерно равняется 6,4% [2].

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Цель. Оценка хирургической помощи населению г. Ханты-Мансийска и Ханты-Мансийскому району в окружном специализированном Центре хирургии печени и поджелудочной железы ХМАО-Югры за 2007 по 2015 год, а также анализ летальных исходов.

Материалы и методы. Нами были проанализированы результаты лечения 537 больных с острым панкреатитом различной этиологии, поступивших в окружной Центр хирургии печени и поджелудочной железы ХМАО-Югры (руководитель профессор ) с 1 января 2007 года по 1 января 2015 года. Распределение пациентов по годам представлено на таблице 1.

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

45

79

73

61

49

83

63

84

Таблица 1

Результаты и обсуждение. За 8 лет из 537 больных погибло 30 человек, что составило 5,58%. Причем в 2007 умерло 2 человека (4,44%), в 2008 – 2 (2,53%), в 2009 – 4 (5,47%), 2010 – 3 (4,91%), в 2011 – 2 (4,08%), в 2012 – 6 (7,22%), в 2013 – 7 (11,11%), в 2014 – 4 (4,76%). Результаты наглядно представлены на рисунках 1-4.

Рисунок 1. Число госпитализированных и умерших пациентов от ОП в распределении по годам.

Рисунок 2. Общее число госпитализировынных и умерших пациентов от ОП.

Рисунок 3. Летальность от ОП в распределении по годам.

Рисунок 4. Общая летальность за 8 лет.

Выводы. Общая летальность от острого панкреатита в ОКБ г. Ханты-Мансийска с 2007 по 2015 год составила 5,58%, что соответствует средним мировым значениям. Высокая летальность при ОП подтверждает актуальность изучения данной проблемы, а также дальнейшую необходимость в оптимизации путей диагностики и лечения.

Литература.

1.  Peter Lee, Tyler Stevens. Acute Pancreatitis. Cleveland clinic. 2014.

2.  S. E. Roberts, A. Akbari, K. Thorne, M. Atkinson, P. A. Evans. The Incidence of Acute Pancreatitis. UK, Wales. 2013.

3.  Гастроэнтерология : национальное руководство / под ред. , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 704 с.

4.  Гнойный панкреатит и его осложнения (диагностика, лечение, прогнозирование). . . Ханты-Мансийск, 1998г. – 238 с.

5.  Клинические лекции по хирургии гепатопанкреатодуоденальной зоны. . Ханты-Мансийск: ГУИПП «Полиграфист», 2003. – 210 с.: ил.