Научно-практическая конференция «Болезни почек и ожирение»

Научно-практическая конференция

«БОЛЕЗНИ ПОЧЕК и ОЖИРЕНИЕ»

в рамках Российского форума, приуроченного

к празднованию Всемирного дня почки 2017

13 марта 2017 г.

г. Москва

ПРОГРАММА

Председатели: , ,

10.00-10.45 «Эпидемии ожирения, сахарного диабета 2 типа и хронической болезни почек в мире и Российской Федерации» (, заместитель директора ФГБУ ЭНЦ Минздрава России по научной работе, директор Института диабета ФГБУ ЭНЦ Минздрава России, зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии педиатрического факультета Первого МГМУ им. , академик РАН, г. Москва).

В лекции «Эпидемии ожирения, сахарного диабета 2 типа и хронической болезни почек в мире и Российской Федерации» подчеркивается, что избыточный вес и ожирение – факторы риска сердечно-сосудистой, онкологической, артрологической, нефрологической патологии, определяющих заболеваемость и смертность. Но особенно значимо их влияние на риск развития сахарного диабета 2 типа. Ожирение становится большой проблемой для национальных систем здравоохранения в ряду неинфекционных заболеваний, ассоциированных со значительными обременениями для общества. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, 1,9 млрд человек имеет избыточный вес, а 600 млн – ожирение. В США около 1/3 населения пребывает в состоянии ожирения. В Российской Федерации заболеваемость ожирением составила 789,3 на 100 тыс. человек, а морбидное ожирение (ИМТ(>40 кг/м2) встречается у 2-4% взрослого населения (около 3 млн человек). Наряду с сахарным диабетом и артериальной гипертензией ассоциированное с ними ожирение в ряду значимых факторов риска почечной патологии и даже терминальной почечной недостаточности. Почечная дисфункция, индуцированная ожирением, в ближайшее время станет большой проблемой, прежде всего, из-за роста численности таких пациентов. Ожирение выступает в роли триггера каскада интраренальных и нейрогормональных изменений, приводящих к почечной патологии. Очевидна необходимость выработки стратегии управления жировой тканью, постижения ее гетерогенности, контроля факторов риска сопутствующих состояний, включая хроническую болезнь почек. Лекция совершенствует умения и навыки выявления ХБП, стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений и развития почечной недостаточности у больных СД.

Дискуссия – 15 мин.

11.00-11.45 «Нефропатия, ассоциированная с ожирением – современное представление о механизмах развития» (, профессор кафедры нефрологии и гемодиализ ИПО ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени ИМ Сеченова, д. м.н., профессор, г. Москва).

В лекции «Нефропатия, ассоциированная с ожирением – современное представление о механизмах развития» освещаются основные механизмы развития гломерулопатии, ассоциированной с ожирением, включая гемодинамические нарушения с развитием относительной олигонефронии, эндокринную активность жировой ткани с индукцией воспаления, оксидативного стресса, нарушением метаболизма липидов, активацией ренин-ангиотензин-альдостеновой системы. Обозначены основные пути воздействия с целью предупреждения развития и торможения прогрессирования нефропатии при ожирении. Лекция формирует и совершенствует умения и навыки по диагностике и лечению гломерулопатии, ассоциированной с ожирением.

Дискуссия –15 мин.

12.00-12.45 «Исследование EMPA-REGOutcome: данные по почечным исходам» (Кристоф Ваннер, профессор Университета Вюрцбурга, Вюрцбург, Германия).

Лекция «Исследование EMPA-REGOutcome: данные по почечным исходам»освещает перспективное направление современной сахароснижающей терапии - применение ингибиторов натрий-глюкозных транспортеров 2-го типа (SGLT-2), в частности, знакомит с результатами международного многоцентрового исследования EMPA-REGOutcome, демонстриующего улучшение контроля гликемии при применении у больных СД 2 типа эмпаглифлозинане без риска развития гипогликемии, со снижением относительного риска неблагоприятных почечных исходов; в лекции обсуждаются современные механизмы нефропротективного действия препаратов данной группы через воздействие на внутрипочечную гемодинамику с уменьшением выраженности гиперфильтрации. Лекция совершенствует умения и навыки коррекции гипергликемии у пациентов с СД 2 типа.

12.45-13.00 Дискуссия

13.00– 13.45 Обед

13.45-14.30 «Проблема оценки скорости клубочковой фильтрации при ожирении» (Лектор - заведующий лабораторией клинической физиологии почек НИИ нефрологии ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский Государственный Университет имени академика ИП Павлова, д. м.н., профессор, г. Санкт-Петербург).

В лекции «Проблема оценки скорости клубочковой фильтрации при ожирении» представлены основные недостатки традиционного подхода к оценке скорости клубочковой фильтрации у лиц с ожирением, связанные с нестандартной массой тела; рассмотрены наиболее информативные методы для данной категории больных, позволяющие более корректно оценивать СКФ на единицу поверхности тела. Лекция формирует и совершенствует умения и навыки по правильной оценке скорости клубочковой фильтрации у лиц с ожирением.

Дискуссия – 15 мин.

14.45-15.30 «Плюсы и минусы медикаментозного лечения ожирения на примере физиологии почки» (, заведующая отделом терапевтической эндокринологии ФГБУ ЭНЦ Минздрава России, член-корр. РАН).

Лекция «Плюсы и минусы медикаментозного лечения ожирения на примере физиологии почки» освещает вопросы физиологии почки на фоне динамического снижения массы тела, достигаемого при помощи модификации образа жизни и медикаментозного лечения. С учетом метаболизма лекарственных препаратов, применяемых для лечения ожирения, будет предложен оптимальный терапевтический алгоритм, предусматривающий максимально возможную нефропротекцию. Лекция формирует и совершенствует умения и навыки персонифицированного выбора метода коррекции весам и программы нефропротекции у пациентов с ожирением.

Дискуссия – 15 мин.

15.45-16.30 «Влияние ожирения на течение ряда хронических заболеваний почек» (, заведующая НИО нефрологии НИЦ, профессор кафедры нефрологии и гемодиализа ИПО ФГБОУ ВО Первый МГМУ имени ИМ Сеченова, д. м.н., г. Москва)

В лекции «Влияние ожирения на течение ряда хронических заболеваний почек» проводится оценка накопленных к настоящему времени данных о влиянии ожирения на особенности течения и темпы прогрессирования различных заболеваний почек, включая гломерулонефриты, гипертоническую нефропатию, патологию почек у лиц пожилого возраста. Обсуждаются ассоциированные с ожирением факторы риска, вносящие вклад в более высокую заболеваемость и распространенность среди больных с ожирением мочекаменной болезни, рака почки. Лекция совершенствует умения и навыки по диагностике и лечению сочетанной патологии почек у лиц с ожирением.

Дискуссия – 15 мин.

16.45-17.30 «Настоящее и будущее для пациентов с ожирением, сахарным диабетом и хронической болезнью почек» (Шамхалова Минара Шамхаловна, заведующая отделением диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации Института Диабета ФГБУ ЭНЦ Минздрава России, д. м.н., г. Москва)

Лекция «Настоящее и будущее для пациентов с ожирением, сахарным диабетом и хронической болезнью почек» подчеркивает, что ожирение – модифицируемый фактор риска развития и прогрессирования почечной дисфункции у лиц с сахарным диабетом. Все три патологии, имея взаимно отягощающий характер и достигая эпидемических масштабов, становятся важной проблемой здравоохранения. Ее решение - критическая оценка существующих терапевтических и профилактических стратегий, разработка программ преодоления предрасполагающей к ожирению окружающей среды, инвестиции в разработку и внедрение современных инновационных средств контроля гликемии, АД, веса с учетом максимальной нефропротекции. Необходимы убедительные исследования по преимуществу модификации образа жизни и фармакотерапии, подкрепленные реалистическими финансовыми выгодами, для профилактики сахарного диабета и почечной патологии. Лекция совершенствует умения и навыки коррекции гипергликемии, артериальной гипертонии и ожирения у пациентов с СД 2 типа.

Дискуссия – 15 мин.

17.45- 18.00 – Итоговое тестирование