Подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» (стр. 4 )

На конкурсной основе выбирается уполномоченная организация, в обязанности которой входит:

1. Формирование сводной заявки на лекарственные препараты и медицинские изделия от медицинских организаций.

2. Ежеквартальная организация совместно с управлением по организации конкурсов и аукционов Нижегородской области торгов по закупке лекарственных препаратов и медицинских изделий. Закупка осуществляется за счет собственных денежных средств по результатам торгов.

3. Организация доставки продукции по плановым, срочным и экстренным заявкам медицинских организаций.

4. Сертификация и хранение продукции в соответствии с лицензионными требованиями и условиями, утвержденным законодательством Российской Федерации, с соблюдением температурного режима, сохранением физико-химических свойств продукции.

5. Оснащение медицинских организаций компьютерным оборудованием, необходимым для раздельного учета лекарственных препаратов и медицинских изделий, установка и сопровождение программы учета, обучение персонала.

1.2. Амбулаторный сегмент. Реализация мероприятий в амбулаторном сегменте осуществляется в рамках полномочий.

1.2.1. Переданные полномочия по обеспечению отдельных категорий граждан за счет средств Федерального бюджета.

В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 7 декабря 2007 года № 000 «Об утверждении Положения о порядке обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи» министерство здравоохранения Нижегородской области (далее – Министерство) на конкурсной основе ежегодно выбирает уполномоченную организацию, в обязанности которой входит:

1. Обеспечение граждан Нижегородской области, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с Федеральным законом от 01.01.01 года «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами и медицинскими изделиями;

2. Закупка лекарственных препаратов и медицинских изделий совместно с управлением по организации конкурсов и аукционов Нижегородской области на торгах на основании заявки Министерства, содержащей наименования, количество и начальную цену лекарственных препаратов и медицинских изделий.

3. Приемка лекарственных препаратов и медицинских изделий, закупленных на торгах.

4. Доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечные организации.

5. Хранение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

6. Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечных организациях.

7. Персонифицированный учёт отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Министерством постоянно проводится работа по минимизации и оптимизации расходов:

1. Для определения оптимальной потребности в лекарственных препаратах в области введена практика защиты заявок на лекарства со стороны медицинских организаций.

2. Осуществляется контроль за обоснованностью выписывания льготных рецептов.

1.2.2. Переданные полномочия по организации обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 26 декабря 2007 года № 000 «Об утверждении Положения о порядке обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» определено уполномоченной организацией. С уполномоченной организацией ежегодно заключается договор на оказание услуг организацией-получателем лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, согласно которого в обязанности уполномоченной организации входит:

1. Прием лекарственных препаратов.

2. Учет принятых лекарственных препаратов.

3. Хранение лекарственных препаратов.

4. Отгрузка лекарственных препаратов в аптечные организации.

5. Отпуск и персонифицированный учет отпуска лекарственных препаратов.

1.2.3. Обеспечение отдельных категорий граждан, обеспечивающихся за счет средств бюджета Нижегородской области.

На территории Нижегородской области приняты Закон Нижегородской области от 28 декабря 2004 года «О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении» и постановление Правительства Нижегородской области от 14 марта 2006 года № 77 «Об утверждении Положения о порядке финансирования и бесплатного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения населения Нижегородской области при амбулаторном лечении», в соответствии с которыми Государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» определено уполномоченной организацией. С уполномоченной организацией ежегодно заключается договор о бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, согласно которого в обязанности уполномоченной организации входит:

1. Проведение процедуры закупки (не реже одного раза в квартал) лекарственных препаратов и медицинских изделий совместно с управлением по организации конкурсов и аукционов Нижегородской области с использованием торгов в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства Нижегородской области, на основании сводной квартальной потребности медицинских организаций в лекарственных препаратах и медицинских изделиях.

Сводная квартальная потребность составляется уполномоченной организацией на основании потребности, направляемой аптечными организациями уполномоченной организации до 5 числа последнего месяца квартала на следующий квартал и согласовывается с министерством здравоохранения Нижегородской области.

2. Установка и сопровождение программного обеспечения в аптечных организациях, медицинских организациях, обеспечивающее выписывание рецептов, персонифицированный учет отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечных организациях, формирование счетов - фактур на оплату и других отчетных документов.

3. Экспертиза счетов - фактур аптечных организаций и приложений к ним по отпущенным лекарственным препаратам и медицинским изделиям на предмет соответствия отпущенных лекарственных препаратов и медицинских изделий перечням лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении; категорий заболеваний и групп населения, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении; медицинских организаций и врачей (фельдшеров), имеющих право выписывания рецептов; поставленных в аптечную организацию и предоставление в министерство здравоохранения Нижегородской области на оплату отчетных документов, подтверждающих факт отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Министерство здравоохранения Нижегородской области осуществляет оплату отпущенных по бесплатным рецептам лекарственных препаратов и медицинских изделий путем перечисления денежных средств на расчетный счет аптечной организации, затем аптечные организации осуществляют оплату уполномоченной организации отпущенных по бесплатным рецептам лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Данная форма организации обеспечения (I.2.1.- I.2.3.) лекарственными препаратами и медицинскими изделиями через выбор уполномоченной организации позволит достичь экономии бюджетных средств путем:

1. Оплаты стоимости лекарственных препаратов и медицинских изделий производится министерством здравоохранения Нижегородской области (амбулаторный сегмент) и медицинскими организациями (госпитальный сегмент) без предоплаты, а по факту отпуска.

2. Отсутствия нереализованных остатков лекарственных препаратов и медицинских изделий (госпитальный и амбулаторный сегмент).

3. Осуществления контроля за обоснованностью назначений лекарственных препаратов (госпитальный сегмент) и выписывания льготных рецептов (амбулаторный сегмент).

4. Определения оптимальной потребности в лекарственных препаратах в области, применяя практику защиты заявок на лекарства со стороны медицинских организаций.

Кроме того, данная схема обеспечивает:

- в амбулаторном сегменте: возможность проведения корректировки заявки в рамках номенклатуры с учетом изменения потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях из-за изменения схем лечения, дефектуры и при других случаях;

- в госпитальном сегменте:

а) кредиторская задолженность медицинских организаций по статье «Медикаменты» при централизованных закупках через уполномоченную организацию практически отсутствует;

б) при данной системе закупок обеспечивается безопасность и качество лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года «Об обращении лекарственных средств».

Мероприятие 2. Система закупок.

Закупка лекарственных препаратов и медицинских изделий для госпитального и амбулаторного сегментов (кроме Программы 7 нозологий - лекарственные препараты поступают централизованного, заказчиком является Минздрав России) осуществляется уполномоченной организацией на электронной торговой площадке при наличии потребности, но не реже одного раза в квартал. Более подробно информация изложена в мероприятии I настоящего раздела.