Подпрограмма 8 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» (стр. 5 )

Данная форма организации обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями оптимизирует процесс закупки по срокам и позволяет участвовать большому количеству участников торгов:

1. Число зарегистрированных участников в 2009 году было около 30, в 2010 году около 100, в 2011 году – 178, к концу 2012 года - достигло 199 постоянно участвующих в торгах организаций, из них 23 предприятия-производители лекарственных препаратов и медицинских изделий.

2. Сроки проведения торгов от 3 до 5 дней при тех же возможностях установления требований к участникам и поставляемым лекарственным препаратам и медицинским изделиям.

3. Возможность удаленного участия в торгах из любой точки России.

4. Торги могут проводиться как по лотам, так и по каждому лекарственному препарату и медицинскому изделию отдельно. Лоты на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий объединяются по производителю, что позволяет получить максимальную выгоду для отечественного производителя.

Использование данной формы обеспечения лекарственными препаратами в течение 5 лет позволило достигнуть следующих положительных эффектов.

а) в части экономии бюджетных средств:

- стабильность цен закупаемых лекарственных препаратов, что позволяет прогнозировать объём дальнейших закупок и делает работу более плановой;

- средняя экономия по результатам торгов составляет 7,0% от предельных зарегистрированных цен производителей;

б) в части удовлетворения потребности пациента:

- возможность подбора терапии по торговому наименованию, исходя из тяжести и характера заболевания, а также с учётом индивидуальной непереносимости.

- бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, даже при изменении схемы лечения;

в) в части реализации государственной политики импортозамещения:

- возможность прямого участия в торгах отечественных производителей;

- последовательная реализация политики импортозамещения отечественными препаратами.

Описанная система лекарственных закупок позволяет минимизировать затраты финансовых средств при своевременном обеспечении лекарственными препаратами и медицинскими изделиями конечного потребителя.

Мероприятие 3. Ведение Регистра льготных категорий граждан и программы персонифицированного учета льготных категорий граждан.

Реализация мероприятия осуществляется в рамках переданных полномочий по следующим направлениям.

3.1. Переданные полномочия по обеспечению отдельных категорий граждан за счет средств Федерального бюджета.

Передача сведений регионального сегмента федерального регистра льготополучателей от Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по Нижегородской области осуществляется на основании заключенного 15 ноября 2007 года соглашения об информационном обмене сведениями о лицах, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Предоставление информации Отделением Пенсионного фонда Российской Федерации по Нижегородской области в Министерство осуществляется ежемесячно в срок до девятого числа каждого месяца по состоянию на первое число отчётного месяца.

Передаваемые в рамках соглашения персональные данные подлежат защите в соответствии с законодательством Российской Федерации. Стороны обязаны обеспечить конфиденциальность персональных данных, безопасность при их обработке и защиту от несанкционированного доступа. Передача полученных данных третьей стороне не допустима. Обеспечение защиты информации при обмене данными в электронной форме осуществляется с использованием средств криптографической защиты и электронной цифровой подписи.

На территории Нижегородской области создана информационная и логистическая инфраструктура, которая будет развиваться и далее.

Разработано программное средство, используются единые справочники лекарственных препаратов и медицинских изделий, врачей, медицинских организаций, аптечных организаций, регистр льготников.

В режиме реального времени можно получить информацию по выписанным и отпущенным рецептам конкретному больному, получить информацию о поступлении лекарственных препаратов и медицинских изделий за определенный период, проанализировать процент выполнения заявки, номенклатуру наиболее востребованных лекарственных препаратов и медицинских изделий, определить сумму отпущенных лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Информационное взаимодействие между всеми участниками включает ежедневный обмен информацией между аптечными и медицинскими организациями об остатках лекарственных препаратов и медицинских изделий в аптечных организациях, о дефектурных позициях, о перспективах поставок; составление необходимых отчетных форм (формы /у «Сведения о лекарственных средствах, выписанных и отпущенных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»).

3.2. Переданные полномочия по организации обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 4 апреля 2008 года № 000н «О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» и постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 000 «Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» в целях учета граждан, больных семью высокозатратными нозологиями, при обеспечении лекарственными препаратами, а также для эффективного планирования и расходования финансовых средств, направляемых на закупку лекарственных средств, предназначенных для лечения больных семью высокозатратными нозологиями, на территории Нижегородской области ведется региональный сегмент Федерального регистра больных семью высокозатратными нозологиями.

Министерством здравоохранения Нижегородской области совместно с медицинскими организациями проводится ежедневная работа по формированию регионального сегмента Федерального регистра через закрытый портал информационно – аналитической системы Минздрава России «Федеральный регистр больных семью высокозатратными нозологиями».

На основании данных, поступающих из медицинских организаций и от профильных главных внештатных специалистов Министерства, для нужд субъекта ведется регистр больных семью высокозатратными нозологиями в разрезе районов Нижегородской области для использования в работе при отгрузке и отпуске лекарственных препаратов в аптечные организации, который ежемесячно актуализируется Министерством и направляется в адрес медицинских организацийчерез ГБУЗ НО «МИАЦ» посредством защищенного канала связи.

3.3. Обеспечение отдельных категорий граждан, обеспечивающихся за счет средств бюджета Нижегородской области.

Во исполнение протокола от 16 марта 2012 года № 1 под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации и с целью единого методического подхода при организации документооборота, медико-экономического контроля за отпуском лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании амбулаторно-поликлинической помощи за счёт средств областного бюджета министерством здравоохранения Нижегородской области издан приказ от 8 октября 2012 года № 000 «О порядке ведения Регионального регистра категорий граждан Нижегородской области по группам и категориям заболеваний при оказании амбулаторно-поликлинической помощи и взаимодействия между участниками по информационному обмену», определяющий порядок ведения Регистра Региональных льготников и взаимодействия между участниками по информационному обмену при ведении Регистра Региональных льготников.

В 2013 году запланированы мероприятия по формированию и уточнению Регистра Региональных льготников.

3.4. Обеспечение граждан, страдающих орфанными заболеваниями.

Во исполнение статьи 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и постановления Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 000 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента» министерством здравоохранения Нижегородской области издан приказ от 01.01.01 года № 000 «Об утверждении порядка ведения регионального сегмента Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями» и проводится работа по формированию регионального сегмента регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. Ведение регионального сегмента и обеспечение конфиденциальности сведений, хранение и защиту в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» возложено на ГБУЗ НО «МИАЦ».

Мероприятие 4. Качество лекарственных препаратов.

С целью повышения безопасности населения при проведении фармакотерапии на территории Нижегородской области с 2008 года создан Региональный центр мониторинга безопасности лекарственных средств на базе ГАУЗ «Нижегородский областной центр по контролю качества и сертификации лекарственных средств» (приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 24 октября 2008 года «О создании регионального центра мониторинга безопасности лекарственных средств») (далее – ГАУЗ НОЦККСЛС).

Вместе с тем с 2012 года приказом министерства здравоохранения Нижегородской области «О проведении мониторинга безопасности медицинских изделий» от 28 сентября 2012 года № 000 ГАУЗ НОЦККСЛС назначен ответственным за осуществление мониторинга безопасности медицинских изделий.